Nikotinsäure - Gebrauchsanweisungen, Dosierung, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Nikotinsäure ist ein spezifisches anti-pelagisches Mittel. Hat eine ausgeprägte kurze gefäßerweiternde Wirkung, verbessert den Kohlenhydrat- und Stickstoffstoffwechsel, wirkt lipidsenkend, reduziert den Gehalt an Gesamtcholesterin, Low-Density-Lipoproteine, Triglyceride, erhöht den High-Density-Lipoproteingehalt, verbessert die Mikrozirkulation. Im Organismus eine Nicotinsäure verwandelt sich in Nicotinamid, die an die Coenzyme von Codohydrazin I und Codehydrase II (NAD und NADPH), die Wasserstoff tragen, bindet. Beteiligt sich am Stoffwechsel von Fetten, Proteinen, Aminosäuren, Purinen, Gewebeatmung, Glykogenolyse, synthetischen Prozessen.

Replementiert Vitamin PP-Mangel (Vitamin B₃).

Hat gefäßerweiternde Wirkung auf der Ebene der kleinen Gefäße (einschließlich des Gehirns), verbessert die Mikrozirkulation, wirkt schwach antikoagulierend (erhöht die fibrinolytische Aktivität des Blutes).

Pharmakokinetik:

Bei parenteraler Verabreichung wird es schnell in den Geweben des Körpers verteilt. Es reichert sich hauptsächlich in der Leber, im Fettgewebe und in den Nieren an. In der Leber eine Nicotinsäure wird in ein Amin umgewandelt, das in Nikotinamidadenindinukleotid (NAD) eingebettet ist, welches eine prosthetische Gruppe von Enzymen ist, die Wasserstoff tragen und Oxidations-Reduktions-Prozesse durchführen.

Die Hauptmetaboliten sind H-Methyl-2-pyridon-3-carboxamid und N-Methyl-2-pyridon-5-carboxamid, die keine pharmakologische Aktivität besitzen.

Es kann im Darm durch eine Bakterienflora aus dem Tryptophan synthetisiert werden, das mit Nahrung (60 mg Tryptophan produziert 1 mg Nikotinsäure) unter Beteiligung von Pyridoxin (Vitamin B₆) und Riboflavin (Vitamin B₂).

Die Eliminationshalbwertszeit beträgt 45 Minuten.

Es wird in unveränderter Form und in Form von Metaboliten aus dem Körper über die Nieren ausgeschieden, wenn es - meist unverändert - hohe Dosen erhält. Die Nierenclearance hängt von der Nikotinsäure im Blutplasma ab und kann mit einer hohen Konzentration im Plasma abnehmen.

Indikationen:

- Hypovitaminose PP, Avitaminose PP (Pellagra).

- In der Kombinationstherapie:

mit ischämischem Schlaganfall; obliterierende Erkrankungen der Gefäße der Extremitäten (obliterierende Endarteritis, Raynaud-Krankheit); Neuritis des Gesichtsnervs; Diabetes mellitus, einschließlich seiner Komplikationen (diabetische Polyneuropathie, Mikroangiopathie).

- Hartnup-Krankheit (Erbkrankheit, begleitet von einer Verletzung der Assimilation bestimmter Aminosäuren, einschließlich Tryptophan).

Kontraindikationen:

Atherosklerose, Überempfindlichkeit gegenüber Nicotinsäure, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür (im Stadium der Exazerbation), Gicht, Hyperurikämie, Hepatitis, Zirrhose, nicht kompensierter Diabetes mellitus.

Vorsichtig:

Hämorrhagie, Glaukom, Hyperazid-Gastritis, Ulcus pepticum des Magens und Zwölffingerdarm (außerhalb des Stadiums der Exazerbation), arterielle Hypotonie, Schwangerschaft, Stillzeit, Alter der Kinder.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Unter Berücksichtigung der Injektionsweg des Medikaments, seine Nebenwirkungen, die Verwendung während der Schwangerschaft streng nach der Verordnung des Arztes, wenn die erwartete Wirkung der Therapie für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus übersteigt.Wenn Sie das Medikament während verwenden müssen Stillzeit sollte still gelegt werden.

Dosierung und Verabreichung:

Wenn Pellagra, Erwachsene werden parenteral (intravenös, intramuskulär oder subkutan) 1 ml 1% (10 mg) Lösung 2-3 mal täglich für 10-15 Tage verordnet.

Beim ischämischen Schlaganfall werden 10 mg der Lösung langsam intravenös injiziert.

Für andere im Abschnitt "Anwendungsgebiete" angegebene Indikationen - 10 mg 1-2 mal täglich für 10-15 Tage.

Höhere Dosen für Erwachsene: Einzeldosis - 100 mg, täglich - 300 mg.

Krankheit Hartnup 40-200 mg pro Tag.

Nebenwirkungen:

Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: Gefühl von "Gezeiten" Blut auf der Kopfhaut, Hyperämie der Gesichtshaut und des Oberkörpers, orthostatische Hypotonie, Kollaps, Fiebergefühl, Kopfschmerzen. Mit schneller intravenöser Verabreichung, eine signifikante Senkung des Blutdrucks, Schwindel.

Von der Seite zentrales und peripheres Nervensystem: Parästhesie, Schwindel.

Aus dem Verdauungssystem: bei längerem Gebrauch - fettige Degeneration der Leber.

Von der Seite des Stoffwechsels: bei längerer Anwendung - Hyperurikämie, eine Abnahme der Glukosetoleranz, Asthenie, erhöhter Gehalt im Blut von Aspartat-Aminotransferase, Lactat-Dehydrogenase, alkalische Phosphatase.

Lokale Reaktionen: subkutane und intramuskuläre Injektionen sind schmerzhaft.

Andere: allergische Reaktionen (Hautausschlag, juckende Haut, Atemgeruch, Urtikaria).

Überdosis:

Hohe Dosen von Nikotinsäure können einen zeitweiligen Blutstrom zum Kopf und Blut verursachen obere Hälfte des Rumpfes, Juckreiz, Magen-Darm-Erkrankungen.

Behandlung: symptomatisch.

Interaktion:

In Kombination mit den Medikamenten können Sulfonylharnstoffe den Blutzuckerspiegel erhöhen. Wenn es mit Lovastatin verabreicht wird, erhöht sich das Risiko einer Myopathie.

Bei der Kombination mit Antihypertensiva, Antikoagulanzien und Ascorbinsäure sollte Vorsicht walten gelassen werden.

Reduziert die Toxizität von Neomycin und verhindert die induzierte Abnahme der Konzentration von hochdichtem Cholesterin und Lipoproteinen.

Spezielle Anweisungen:

Um Komplikationen aus der Leber zu vermeiden, wird empfohlen, in die Diät Produkte reich an Methionin (Hüttenkäse) aufzunehmen, oder zu verwenden Methionin, Liponsäure und andere lipotrope Medikamente.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Während der Behandlung wird empfohlen, keine Fahrzeuge zu führen und andere potenziell gefährliche Tätigkeiten auszuüben, die eine erhöhte Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Formfreigabe / Dosierung:

Injektionslösung 10 mg / ml.

Verpackung:

1 ml pro Ampulle farbloses Neutralglas Typ I mit einem farbigen Bruchring oder mit einem farbigen Punkt und einer Kerbe oder ohne einen Knickring, einen farbigen Punkt und eine Kerbe. Ein, zwei oder drei Farbringe und / oder ein zweidimensionaler Barcode und / oder eine alphanumerische Codierung oder ohne zusätzliche Farbringe, ein zweidimensionaler Strichcode oder eine alphanumerische Codierung können zusätzlich auf die Ampullen aufgebracht werden.

5 Ampullen pro Schaltungszelle Verpackung aus Polyvinylchloridfolie und Aluminiumfolie oder Polymerfolie oder ohne Folie und ohne Folie. Oder 5 Ampullen werden in einer vorgefertigten Form (Tray) aus Karton mit Zellen für die Ampullenverlegung platziert.

Ein oder zwei Konturquadrate oder Papptabletts, zusammen mit einer Gebrauchsanweisung und einem Vertikutierer oder Messer, Ampulle oder ohne einen Vertikutierer und ein Messer Ampullum, werden in einer Kartonverpackung (Bündel) platziert.

Lagerbedingungen:

Im dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C

Nicht einfrieren.

Das Medikament sollte an Orten gelagert werden, die für Kinder unzugänglich sind.

Haltbarkeit:3 Jahre. Nach dem Ablaufdatum sollte nicht angewendet werden.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LP-002404

Datum der Registrierung:19.03.2014 / 17.08.2015

Haltbarkeitsdatum:19.03.2019

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:ATOLL, LLC ATOLL, LLC Russland

Hersteller: & nbsp;

OZON, LLC Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;20.06.2018

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Eine Nicotinsäure (Nikotinsäure)