Klinische und pharmakologische Gruppe: & nbsp;

Antiepileptika

In der Formulierung enthalten
  • Primidon
    Pillen nach innen 
    AKRIKHIN HFK, JSC     Russland
  • АТХ:

    N.03A.A.03   Primidon

    Pharmakodynamik:Antiepileptikum aus der Barbituratgruppe. Im menschlichen Körper wird teilweise zu Phenobarbital und Phenylethylmalonamid metabolisiert, wobei auch seine pharmakologischen Eigenschaften bestimmt werden. Beispielsweise, Phenobarbital verstärkt die GABA-ergische Hemmung, erhöht die Empfindlichkeit von GABAEINRezeptoren für den Neurotransmitter und eine Zunahme der Aufnahme von Chloridionen durch die Chlorkanäle in Neuronen des Gehirns. Im Gegensatz zu Phenobarbital Primidon hat keine gemeinsame drückende Wirkung auf das zentrale Nervensystem und eine ausgeprägte hypnotische Wirkung.
    Pharmakokinetik:Schnell und fast vollständig aus dem Verdauungstrakt aufgenommen, ist die maximale Konzentration nach 3 Stunden erreicht. Die Bioverfügbarkeit beträgt 90-100%. Leicht mit Blutplasmaproteinen assoziiert (20%). Das Verteilungsvolumen beträgt 0,64-0,86 l / kg. Die Halbwertszeit beträgt 7-14 Stunden. In der Leber wird es teilweise zu Phenobarbital (15-25%) und Phenylethylmalonamid haben beide Metaboliten antiepileptische Aktivität. Ausgenommen von den Nieren in Form von Primidon (64%) und Hauptmetaboliten (12%). Um das Auftreten von großen Anfällen zu reduzieren, sollte die therapeutische Konzentration des Medikaments im Blut bei 12 ug / ml gehalten werden. Bei anderen Arten von Epilepsie (nicht-konvulsive Form, polymorphe Anfälle und andere) ist oft eine komplexe Behandlung notwendig eine therapeutische Wirkung erzielen.
    Indikationen:Epilepsie verschiedener Genese, große Krampfanfälle. Fokale, myoklonische, akinetische Attacken (weniger effektiv).

    VI.G40-G47.G40   Epilepsie

    VI.G40-G47.G40.3   Generalisierte idiopathische Epilepsie und epileptische Syndrome

    Kontraindikationen:Überempfindlichkeit(einschließlich Barbiturate), Leber-NierenInsuffizienz, Lebererkrankungen, Nierenerkrankungen, Anämie, Leukopenie, Schwangerschaft, Stillen.
    Vorsichtig:Kinder und ältere Menschen (vielleicht die Entwicklung paradoxer Stimulation).
    Schwangerschaft und Stillzeit:Kontraindiziert in der Schwangerschaft und Stillzeit.
    Dosierung und Verabreichung:
    Drinnen, nach dem Essen. Die Behandlung beginnt mit einer Dosis von 125 mg einmal, dann, bis der gewünschte Effekt erreicht ist, erhöht sich die tägliche Dosis alle 3 Tage um 250 mg (Erwachsene), 125 mg (Kinder unter 9 Jahren), 250 mg (Kinder über 9 Jahre) . Die maximale Tagesdosis für Erwachsene beträgt 1,5 g, für Kinder - 1 g (in 2 geteilten Dosen).
    Nebenwirkungen:
    Von der Seite CNS: Benommenheit, Apathie, Angst, Kopfschmerzen, Schwindel; selten - Nystagmus, Ataxie, psychotische Reaktionen.
    Von der Seite Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen.
    Von der Seite Hämatopoiesesystem: selten - Leukopenie, Lymphozytose; in einigen Fällen - megaloblastische Anämie.
    Andere: allergische Reaktionen sind möglich; selten - Lupus-ähnliches Syndrom, Arthralgie.
    Überdosis:Symptome: Schwindel, Ataxie, ZNS-Depression, Übelkeit. Behandlung symptomatisch.
    Interaktion:

    Glukokortikoide, Mineralokortikoide, indirekte Antikoagulantien, trizyklische Antidepressiva, Doxycyclin, Levothyroxin-Natrium, Metronidazol, Chloramphenicol, Ciclosporin, Östrogen enthaltende Kontrazeptiva, Corticotropin, Digitalisglykoside, Vitamin D - eine Abnahme in ihrer Konzentration und Effizienz aufgrund der Induktion von Leberenzymen durch Primidon.

    Alkohol und andere Drogen, die das zentrale Nervensystem drücken - verstärken die drückende Wirkung.

    Calciumfolinat, Phenylbutazon, Carbamazepin - Schwächung des Primidon-Effektes.

    MAO-Hemmer (einschließlich Selegilin, Procarbazin, Furazolidon) - eine Verlängerung der Wirkung von Primidon in Verbindung mit der Hemmung der Biotransformation von Phenobarbital.

    Valproinsäure ist eine Erhöhung der Konzentration und Toxizität von Primidon, eine Abnahme der Konzentration von Valproinsäure aufgrund einer Erhöhung seines Metabolismus mit der Bildung von toxischen Metaboliten. Andere Antiepileptika - die Senkung der Effektivität, die Veränderung der Natur der Anfälle; Es kann notwendig sein, Plasmakonzentrationen zu bestimmen.

    Orale Kontrazeptiva - eine Verringerung ihrer Wirksamkeit; Während der Behandlung müssen zusätzlich Barrieremethoden zur Empfängnisverhütung eingesetzt werden.

    Paracetamol - eine Abnahme der Wirksamkeit aufgrund der Induktion von Leberenzymen durch Primidon; Bei Patienten, die regelmäßig Alkohol oder Arzneimittel konsumieren, die eine Induktion mikrosomaler Leberenzyme verursachen, kann ein erhöhtes Risiko für Hepatotoxizität auftreten.

    Amphetamine - verlangsamen die Aufnahme von Primidon aus dem Darm.

    Halothan, Methoxyfluran - das Risiko von Hepatitis und Nephrotoxizität.

    Spezielle Anweisungen:
    Es kann als Bestandteil einer komplexen antikonvulsiven Therapie verwendet werden. Die Aufhebung und der Ersatz des Präparates verwirklicht sich allmählich. Reduziert die Reaktion beim Autofahren, arbeiten mit Mechanismen.Im Falle von Megaloblastenanämie, die Einnahme stoppen und Behandlung mit Folsäure und / oder Vitamin B12 beginnen.
    Bei längerem Gebrauch ist es möglich, Drogenabhängigkeit zu entwickeln.
    Anleitung
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