Cefoperazone + Sulbactam - Gebrauchsanweisung, Dosierung, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Hat eine bakterizide Wirkung aufgrund der Hemmung der bakteriellen Zellwandsynthese. Verstößt gegen die Synthese Biopolymer Peptidoglycan - der Hauptbestandteil der bakteriellen Zellwand. Es inhibiert die Peptidoglycan-Transpeptidase, inhibiert die Aktivität des endogenen Inhibitors, was zur Aktivierung der Murein-Hydrolase führt, die Peptidoglykan spaltet. Wirksam gegen spaltbare Bakterien, in deren Wänden die Peptidoglycan-Synthese stattfindet.

Es ist aktiv gegen grampositive Mikroorganismen: Staphylococcus aureus (Stämme, die Penicillinase produzieren und nicht produzieren), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (β-hämolytische Streptokokken der Gruppe A), Streptococcus agalactiae (β-hämolytische Streptococcus-Gruppe B) und andere Stämme von β-hämolytischen Streptokokken, viele Stämme Streptococcus faecalis; gegen gramnegative Mikroorganismen: Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae (Stämme, die β-Lactamase produzieren und nicht produzieren), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia spp. (einschließlich P. rettgeri), Serratia spp. (einschließlich S. marcescens), Salmonella spp., Shigella spp., Pseudomonas aeruginosa und einige andere Stämme Pseudomonas, einige Stämme Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae(Stämme, die β-Lactamase produzieren und nicht produzieren), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica.

Wirksam auch für anaerobe Mikroorganismen, einschließlich Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp., Clostridium spp., Lactobacillus spp., Fusobacterium spp., Bacteroides fragilis und andere Vertreter der Gattung Bacteroides.

Sulbactam

Es hat keine klinisch signifikante Wirkung, hemmt jedoch, da es eine mit Penicillinen assoziierte β-Lactam-Struktur aufweist, kompetitiv β-Lactamase, verhindert die Inaktivierung von Cefoperazon und erweitert sein Aktivitätsspektrum. Es zeigt bakterizide Wirkung gegen Neisseriaceae und Acinetobacter.

Pharmakokinetik:

Cefoperazon

Nach intramuskulärer Injektion ist die maximale Konzentration im Blutplasma nach 2 Stunden erreicht, nach intravenöser Verabreichung - nach 1 Stunde. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 82-93%.

Es dringt in alle Organe und Gewebe ein, ist in therapeutischer Konzentration in Peritoneal- und Aszitesflüssigkeit, Liquor (mit Meningitis), in Urin, Galle und Gallenblasenwand, im Sputum und in den Lungen, Gaumenmandeln und Schleimhaut von Nebenhöhlen, Nieren, Harnleitern enthalten Prostata, Hoden, Gebärmutter und Eileiter, Knochen, Nabelschnurblut und Fruchtwasser.

Nicht dem Stoffwechsel ausgesetzt. Nicht kumulieren. Durchdringt die Plazentaschranke und kommt in der Muttermilch vor.

Die Eliminationshalbwertszeit beträgt 2 Stunden. Beseitigung durch die Nieren.

Sulbactam

Nach intravenöser Verabreichung ist die maximale Konzentration im Blutplasma nach 1 Stunde erreicht. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 25%. Es durchdringt die Plazentaschranke und dringt in die Muttermilch ein.

Metabolismus in der Leber.

Die Eliminationshalbwertszeit beträgt 64 Minuten. Beseitigung durch die Nieren.

Das Medikament wird während der Hämodialyse entfernt.

Indikationen:

Es wird zur Behandlung verwendet Infektionskrankheiten verursacht durch anfällig für Cefoperazon-Erreger: Infektionen der Atemwege, Harnwegsinfektionen, Peritonitis, Cholezystitis, Cholangitis, Endometritis, Gonorrhoe, Meningitis, Septikämie, Infektionen der Knochen, Gelenke, Haut und Weichteile.

Wird verwendet, um infektiöse Komplikationen in der postoperativen Phase zu verhindern.

ICD-10

I.A30-A49.A39 Meningokokken-Infektion

I.A30-A49.A40 Streptokokken Septikämie

I.A30-A49.A41 Andere Sepsis

VI.G00-G09.G00 Bakterielle Meningitis, anderweitig nicht genannt

X.J00-J06.J00 Akute Nasopharyngitis (laufende Nase)

X.J00-J06.J02 Akute Pharyngitis

X.J00-J06.J03 Akute Mandelentzündung

X.J00-J06.J04 Akute Laryngitis und Tracheitis

X.J10-J18.J15 Bakterielle Pneumonie, anderweitig nicht genannt

X.J20-J22.J20 Akute Bronchitis

X.J30-J39.J31 Chronische Rhinitis, Nasopharyngitis und Pharyngitis

X.J30-J39.J32 Chronische Sinusitis

X.J30-J39.J35.0 Chronische Mandelentzündung

X.J30-J39.J37 Chronische Laryngitis und Laryngotracheitis

X.J40-J47.J42 Chronische Bronchitis, nicht näher bezeichnet

XI.K65-K67.K65.0 Akute Peritonitis

XI.K80-K87.K81.0 Akuten Cholezystitis

XI.K80-K87.K81.1 Chronische Cholezystitis

XI.K80-K87.K83.0 Cholangitis

XII.L00-L08.L01 Impetigo

XII.L00-L08.L02 Abszess der Haut, Kochen und Karbunkel

XII.L00-L08.L03 Phlegmon

XII.L00-L08.L08.0 Pyoderma

XIII.M00-M03.M00 Pyogene Arthritis

XIII.M86-M90.M86 Osteomyelitis

XIV.N10-N16.N11 Chronische tubulointerstitielle Nephritis

XIV.N30-N39.N30 Zystitis

XIV.N30-N39.N34 Urethritis und Urethralsyndrom

XIV.N40-N51.N41 Entzündliche Erkrankungen der Prostata

XIV.N70-N77.N70 Salpingitis und Oophoritis

XIV.N70-N77.N72 Entzündliche Erkrankung des Gebärmutterhalses

XIV.N70-N77.N71.9 Entzündliche Erkrankung des Uterus, nicht näher bezeichnet

XIV.N70-N77.N73.0 Akute Parametritis und Becken-Cellulite

XXI.Z20-Z29.Z29.2 Eine andere Art der vorbeugenden Chemotherapie

Kontraindikationen:

Individuelle Intoleranz gegen β-Lactam-Antibiotika: Penicilline und Cephalosporine.

Vorsichtig:

Ungleichgewicht von Elektrolyten oder Flüssigkeiten, schwere Leberschäden, Colitis in der Geschichte.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Empfehlungen für FDA - Kategorie B.Es wird mit Vorsicht in der Schwangerschaft und Stillzeit angewendet, wenn der beabsichtigte Nutzen das Risiko für den Fötus und das Neugeborene übersteigt.

Dosierung und Verabreichung:

Verwenden Sie bei Kindern

Intramuskulär und intravenös, alle 6-12 Stunden für 20-80 mg / kg pro Tag. In schweren Fällen ist die Verabreichung von 160 mg / kg pro Tag zulässig, die Dosis sollte in 2 bis 4 gleiche Teile aufgeteilt werden.

Für Neugeborene beträgt die maximale Dosis 80 mg / kg pro Tag.

Erwachsene

Intramuskulär in einer 2% igen Lidocainlösung oder intravenös 2 Gramm alle 12 Stunden. In schweren Fällen kann die Dosis verdoppelt werden, bis zu 8 g für zwei Dosen.

Die höchste Tagesdosis: 8 g.

Die höchste Einzeldosis: 4 g.

Nebenwirkungen:

Zentrales und peripheres Nervensystem: selten - Krämpfe.

Hämopoetisches SystemThrombozytopenie, Eosinophilie, Leukopenie, Anstieg des Prothrombin-Index und Koagulationszeit.

Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, erhöhte Aktivität von Leberenzymen, hepatische oder cholestatische Gelbsucht, intestinale Dysbakteriose.

Dermatologische Reaktionen: Verdichtung an der Injektionsstelle, Candidiasis-Dermatitis, Vulvovaginitis.

Harnsystem: selten - die Entwicklung von Hypokaliämie.

Allergische Reaktionen.

Überdosis:

Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, neuromuskuläre Erregbarkeit, Krampfanfälle.

Die Behandlung ist symptomatisch, Hämodialyse.

Interaktion:

Die gleichzeitige Anwendung mit Probenecid verlangsamt die renale Ausscheidung von Cefoperazon.

"Schleifendiuretika" blockieren die tubuläre Sekretion von Cefoperazon.

Spezielle Anweisungen:

Cefoperazon wird nicht zur Behandlung von Meningitis empfohlen.

Gleichzeitige Verwendung mit Ethanol kann eine Disulfiram-ähnliche Reaktion verursachen.

Anleitung

Cefoperazon + Sulbactam (Cefoperazonum + Sulbactamum)