Anwendung bei Erwachsenen
Bei Erwachsenen wird Sulmover® in einer täglichen Dosis von 2-4 g empfohlen. Bei schweren oder refraktären Infektionen kann die Tagesdosis des Arzneimittels auf 8 g erhöht werden. Da die empfohlene maximale Tagesdosis von Sulbactam 4 g beträgt, können Patienten, die Sulmover® bei schweren Infektionen erhalten, eine zusätzliche Verabreichung von Cefoperazon benötigen.
Die Dosis sollte in gleiche Teile aufgeteilt und alle 12 Stunden verabreicht werden.
Anwendung für Verletzungen der Leber- und Nierenfunktion
Bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance von 15-30 ml / min beträgt die maximale Dosis von Sulbactam 1 g alle 12 Stunden (maximale Tagesdosis von Sulbactam 2 g) und bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 15 ml / min die maximale Dosis von Sulbactam ist 500 mg alle 12 Stunden die maximale tägliche Dosis von Sulbactam 1 g). Bei schweren Infektionen kann eine zusätzliche Verabreichung von Cefoperazon erforderlich sein.
Mit Hämodialyse verändert sich die Pharmakokinetik von Sulbactam signifikant und die Halbwertszeit von Cefoperazon aus dem Serum nimmt leicht ab. Daher sollte die Verabreichung von Sulmover® nach der Dialyse erfolgen.
Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion und begleitender Nierenfunktionsstörung sollte die Überwachung der Serumkonzentration von Cefoperazon und die Korrektur seiner Dosis erforderlich sein. Wenn in solchen Fällen keine regelmäßige Überwachung der Serumkonzentration von Cefoperazon durchgeführt wird, sollte die tägliche Dosis 2 g nicht überschreiten.
Anwendung das Kinder
Bei Kindern wird Sulmover® in einer täglichen Dosis von 40-80 mg / kg pro Tag empfohlen. Die maximale Tagesdosis von Sulbactam bei Kindern sollte 80 mg / kg pro Tag nicht überschreiten. Bei schweren oder refraktären Infektionen kann die Dosis des Arzneimittels auf 160 mg / kg pro Tag erhöht werden.
Die Dosis sollte in gleiche Teile aufgeteilt und alle 6-12 Stunden verabreicht werden. Bei Neugeborenen während der ersten Lebenswoche sollte das Medikament alle 12 Stunden injiziert werden.
Verfahren zur Herstellung einer Lösung für die parenterale Verwendung
Sulmover® ist kompatibel mit Wasser zur Injektion, 5% Dextroselösung, 0,9% Natriumchloridlösung, 5% Dextroselösung in 0,225% Natriumchloridlösung und 5% Dextroselösung in 0,9% Natriumchloridlösung in Konzentrationen von 10 mg / ml Cefoperazon und 5 mg / ml Sulbactam bis 250 mg / ml bzw. 125 mg / ml.
Gesamtdosis (g) | Äquivalente Dosen von Sulbactam + Cefoperazon (d) | Mindestvolumen des Lösungsmittels, ml | Maximale Endkonzentration (mg / ml) |
2,0 | 1,0+1,0 | 8 | 125 + 125 |
Intravenöse Verabreichung.
Zur intravenösen Bolusverabreichung (intravenöse Injektion) wird der Inhalt der Ampulle in 20 ml des Lösungsmittels gelöst und für mindestens 3 Minuten injiziert. Für die intravenöse Infusion wird das Präparat, wie oben angegeben, auf 50-100 ml verdünnt, wobei jedes dieser Lösungsmittel mit Ausnahme von Wasser für die Injektion verdünnt und 30-60 Minuten lang injiziert wird.
Zur Herstellung einer Lösung für die intravenöse Infusion kann eine Ringer-Lösung mit Lactat verwendet werden, die jedoch aufgrund der Inkompatibilität dieser Mischung nicht für die anfängliche Auflösung des Pulvers verwendet werden kann. Die Verträglichkeit kann durch eine zweistufige Lösungspräparation erreicht werden: Zuerst steriles Wasser zur Injektion verwenden (siehe obige Tabelle), und dann die resultierende Lösung mit Ringer-Lösung mit Lactat auf eine Konzentration von 5 mg / ml Sulbactam (2 ml der Lösung) verdünnen Ausgangslösung wird in 50 ml Ringer-Lösung mit Lactat oder 4 ml in 100 ml Ringer-Lösung mit Lactat verdünnt).
Intramuskuläre Injektion
Um die Lösung für die intramuskuläre Injektion vorzubereiten, verwenden Sie steriles Wasser zur Injektion. Sie können auch eine 2% ige Lösung von Lidocain verwenden, aber es kann nicht verwendet werden, um das Pulver aufgrund ihrer Inkompatibilität zunächst aufzulösen. Die Lösung enthält Cefoperazon in einer Konzentration von 250 mg / ml oder mehr, wird in zwei Schritten hergestellt: zuerst steriles Wasser zur Injektion verwenden (siehe obige Tabelle), dann mit 2% Lidocain-Lösung verdünnen, um eine 0,5% ige Lösung von Lidocain zu erhalten. Das Gesamtvolumen des Lösungsmittels beträgt 6,7 ml.