Rimantadin - Gebrauchsanweisungen, Dosierung, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Pharmakodynamik:Rimantadin ist gegen verschiedene Stämme des Influenza-A-Virus (insbesondere A2-Typ) aktiv. Als ein schwacher Boden, Rimantadin wirkt durch Erhöhung des pH-Wertes des Endosoms, die eine Membran aus Vakuolen aufweisen, die die Viruspartikel nach dem Eindringen in die Zelle umgeben. Die Verhinderung der Ansäuerung in diesen Vakuolen blockiert die Fusion der viralen Hülle mit der Endosommembran, wodurch der Transfer des viralen genetischen Materials in das Cytoplasma der Zelle verhindert wird. Rimantadin hemmt auch die Freisetzung von Viruspartikeln aus der Zelle, d. h. unterbricht die Transkription des Virusgenoms.

Beim Menschen reduziert die Verabfolgung von Rimantadin in einer täglichen Dosis von 200 mg für 2-3 Tage vor und 6-7 Tage nach Beginn der klinischen Manifestationen von Influenza A die Häufigkeit, Schwere der Symptome und den Grad der serologischen Reaktion. Einige therapeutische Wirkung kann auch manifestiert werden, wenn Rimantadin innerhalb von 18 Stunden nach dem Auftreten der ersten Symptome der Influenza ernannt.

Pharmakokinetik:Nach oraler Verabreichung Rimantadin fast vollständig im Darm absorbiert.
Die Absorption ist langsam. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt etwa 40%. Das Verteilungsvolumen: die Erwachsenen - 17-25 l / kg, die Kinder - 289 l / kg. Die Konzentration in der Nasensekretion ist 50% höher als die Plasmakonzentration. Die maximale Konzentration von Rimantadin im Blutplasma (Cmach) mit der Einnahme von 100 mg einmal täglich - 181 ng / ml, 100 mg zweimal täglich - 416 ng / ml.
Metabolisiert in der Leber. Die Halbwertszeit (T1 / 2) beträgt 24-36 h; wird über die Nieren 15% - unverändert, 20% - in Form von Hydroxylmetaboliten ausgeschieden.
Bei chronischem Nierenversagen steigt T1 / 2 um das 2-fache. Bei Personen mit Nierenversagen und bei älteren Menschen kann es in toxischen Konzentrationen akkumulieren, wenn die Dosis nicht im Verhältnis zur Abnahme der Kreatinin-Clearance (CC) korrigiert wird.

Indikationen:Influenza A (frühe Behandlung und Prävention bei Kindern und Erwachsenen).

Kontraindikationen:Überempfindlichkeit gegen das Medikament, akute Lebererkrankung; akute und chronische Nierenerkrankung; Thyreotoxikose, Schwangerschaft und Stillzeit, Kinderalter (bis zu 7 Jahren).

Vorsichtig:arterielle Hypertonie, Epilepsie (einschließlich in der Anamnese), Atherosklerose der Hirngefäße, chronisches Nierenversagen, Leberinsuffizienz.

Dosierung und Verabreichung:Erwachsene und Kinder über 14 Jahren auf 100 mg 2 mal täglich; Kindern von 7 bis 10 Jahren werden 50 mg zweimal täglich verschrieben; 11-14 Jahre - 50 mg 3 mal am Tag. Die maximale Tagesdosis für Kinder sollte 150 mg nicht überschreiten. Die Behandlung von Influenza A sollte innerhalb von 24-48 Stunden nach Beginn der Krankheitssymptome beginnen und 5-7 Tage andauern. Die optimale Dauer ist nicht festgelegt.
Um Grippe bei Erwachsenen zu verhindern, 50 mg einmal täglich für 10-15 Tage, je nach dem Schwerpunkt der Infektion.
Zur Behandlung von Influenza bei chronischer Niereninsuffizienz (CC weniger als 10 ml / min), schwere Leberinsuffizienz, ältere Patienten in Pflegeheimen - 100 mg einmal täglich.

Nebenwirkungen:Rimantadin normalerweise gut verträglich.Manchmal wird beobachtet:
Aus dem Magen-Darm-Trakt: Schmerzen im Epigastrium, Blähungen, trockener Mund, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen;
Vom zentralen Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaflosigkeit, neurologische Reaktionen, Konzentrationsstörungen, Benommenheit, Angstzustände, erhöhte Erregbarkeit, Müdigkeit.
Andere: Hyperbilirubinämie, allergische Reaktionen (Hautausschlag, Juckreiz, Nesselsucht, etc.).

Überdosis:Daten zur Überdosierung fehlen. Es kann zu einer Zunahme von Nebenwirkungen kommen. Behandlung: symptomatisch, im Falle der jüngsten Verabreichung des Arzneimittels Magenspülung.

Interaktion:Pharmakodynamik: Rimantadin reduziert die Wirksamkeit von Antiepileptika.
Pharmakokinetik: Adsorbentien, Adstringentien und Hüllmittel reduzieren die Resorption von Rimantadin.
Harnalkalisierungsmittel (Acetazolamid, Natriumhydrogencarbonat und andere) erhöhen die Wirksamkeit von Rimantadin aufgrund einer Abnahme seiner Sekretion durch die Nieren.
Paracetamol und Askorbinsäure Reduziere die maximale Konzentration Rimantadin im Blutplasma um 11%.
Cimetidin reduziert die Clearance von Rimantadin um 18%.

Spezielle Anweisungen:Bei Anwendung von Rimantadin kann eine Verschlimmerung der chronischen Komorbidität auftreten. Bei älteren Patienten mit Hypertonie steigt das Risiko eines hämorrhagischen Schlaganfalls. Mit einer Geschichte der Epilepsie und andauernder antikonvulsiver Therapie mit Rimantadin steigt das Risiko epileptischer Anfälle. In solchen Fällen Rimantadin Anwendung bei einer Dosis von 0,1 g pro Tag gleichzeitig mit Antikonvulsiva-Therapie.
Mit Influenza durch Virus B verursacht, Rimantadin hat eine antitoxische Wirkung.
Prophylaktischer Empfang ist wirksam bei Kontakten mit den Kranken, mit der Ausbreitung der Infektion in geschlossenen Kollektiven und bei einem hohen Risiko der Erkrankung während der Grippeepidemie.
Vielleicht die Entstehung von arzneimittelresistenten Viren.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:Während des Behandlungszeitraums muss beim Fahren von Fahrzeugen und bei der Durchführung anderer potenziell gefährlicher Aktivitäten, die eine erhöhte Konzentration und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern, vorsichtig vorgegangen werden.

Formfreigabe / Dosierung:Tabletten von 50 mg.

Verpackung:Für 10, 20 Tabletten in einer Contour-Mesh-Box aus Polyvinylchloridfolie und Aluminiumfolie. Für 20 Tabletten in Dosen oder Flaschen aus lichtdichtem Glas.
In die Schachtel, die Flasche, 1, 2 Konturgeflechtpackungen werden zusammen mit der Instruktion für die Nutzung in die Schachtel der Pappe gelegt.
Konturierte Zellenpakete werden zusammen mit einer gleichen Anzahl von Gebrauchsanweisungen in einem Gruppenpaket angeordnet.

Lagerbedingungen:An einem trockenen Ort. Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:5 Jahre. Verwenden Sie nicht nach dem Ablaufdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Ohne Rezept

Registrationsnummer:LSR-006419/08

Datum der Registrierung:08.08.2008

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:EVROFARM, CJSC EVROFARM, CJSC Russland

Hersteller: & nbsp;

EVROFARM, CJSC Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;22.09.2015

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Rimantadin (Rimantadin)