Rimantadin - Gebrauchsanweisungen, Dosierung, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Rimantadin ist ein antivirales Mittel, das von Adamantan abgeleitet ist; ist gegen verschiedene Stämme des Influenza-A-Virus (insbesondere A2-Typ) aktiv. Die polymere Struktur sorgt für eine lange Zirkulation von Rimantadin im Körper, was es ermöglicht, sie nicht nur kurativ, sondern auch präventiv anzuwenden. Unterdrückt das frühe Stadium einer spezifischen Reproduktion (nach dem Eindringen des Virus in die Zelle und vor der ersten Transkription von RNA).

Als ein schwacher Boden, Rimantadin wirkt, indem es den pH-Wert der Endosommembran-enthaltenden Vakuolen, die die Viruspartikel umgeben, erhöht, nachdem sie in die Zelle eingetreten sind. Die Verhinderung der Ansäuerung in diesen Vakuolen blockiert die Fusion der viralen Hülle mit der Endosommembran, wodurch der Transfer des viralen genetischen Materials in das Cytoplasma der Zelle verhindert wird, d.h. E. unterbricht die Transkription des viralen Genoms.

Die Ernennung von Rimantadin in einer täglichen Dosis von 200 mg für 2-3 Tage vor und 6-7 Tage nach Beginn der klinischen Manifestationen von Influenza A reduziert die Häufigkeit, Schwere der Symptome und den Grad der serologischen Reaktion. Einige therapeutische Wirkung kann auch manifestiert werden, wenn Rimantadin in den nächsten 18 Stunden nach dem Auftreten der ersten Symptome der Influenza ernannt.

Pharmakokinetik:

Nach oraler Verabreichung Rimantadin fast vollständig im Darm absorbiert. Die maximale Wirkstoffkonzentration im Blutplasma nach einmaliger Gabe von 100 mg einmal täglich wird nach 5-7 Stunden erreicht. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt etwa 40%. Metabolisiert in der Leber. Es wird hauptsächlich von den Nieren ausgeschieden, weniger als 25% der Dosis - in unveränderter Form. Die Halbwertszeit beträgt ungefähr 25 Stunden.

Indikationen:Influenza A (frühe Behandlung und Prävention bei Erwachsenen und Kindern ab 7 Jahren).

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Arzneimittels. Akute Lebererkrankung, akute und chronische Nierenerkrankung, Thyreotoxikose, Laktasemangel, Laktoseintoleranz, Glukose-Galaktose-Malabsorption, Schwangerschaft, Stillen, Kinderalter (bis 7 Jahre).

Vorsichtig:

Arterielle Hypertonie, Epilepsie (inkl. In der Anamnese), Atherosklerose der Hirngefäße, Leberinsuffizienz, Patienten im fortgeschrittenen Alter, Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes.

Schwangerschaft und Stillzeit:Rimantadin ist in der Schwangerschaft und während des Stillens kontraindiziert.

Dosierung und Verabreichung:

Rimantadin wird oral (nach dem Essen) mit Wasser gewaschen.

Die Behandlung der Influenza sollte innerhalb von 24-48 Stunden nach Auftreten der Krankheitssymptome begonnen werden.

Erwachsene werden am ersten Tag der Krankheit 100 mg dreimal täglich verschrieben; im zweiten und dritten Tag - 100 Milligramme 2 Male pro Tag; am vierten und fünften Tag - 100 mg einmal täglich. Am ersten Tag der Therapie kann das Medikament einmal in einer Dosis von 300 mg verwendet werden.

Kindern im Alter von 7 bis 10 Jahren werden 50 mg zweimal täglich verordnet; 10-14 Jahre 50 mg 3 mal am Tag; über 14 Jahre - Dosen für Erwachsene.Der Behandlungsverlauf beträgt 5 Tage.

Zur Vorbeugung der Influenza: Erwachsene 50 mg I einmal täglich für bis zu 30 Tage; bei Kindern älter als 7 Jahre, 50 mg einmal täglich für bis zu 15 Tage, abhängig von der epidemiologischen Situation.

Für die Behandlung von Influenza bei chronischer Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance weniger als 10 ml / min), Leberversagen, ältere Patienten - 100 mg einmal täglich.

Nebenwirkungen:

Aus dem Herz-Kreislauf-System: Tachykardie, Herzversagen, Herzblockade (Verletzung des Herzrhythmus), Herzklopfen, arterielle Hypertonie, Hirndurchblutung, Bewusstlosigkeit.

Aus dem Nervensystem: Schlaflosigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Müdigkeit, Konzentrationsstörungen, Bewegungsstörungen, Benommenheit, depressive Verstimmung, Euphorie, Hyperkinesie, Tremor, Halluzinationen, Verwirrtheit, Krämpfe.

Von den Sinnesorganen: Lärm in den Ohren, Veränderung oder Verlust von Geruch.

Aus dem Atmungssystem: Kurzatmigkeit, Bronchospasmus, Husten.

Aus dem Magen-Darm-Trakt: Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Trockenheit der Mundschleimhaut, Bauchschmerzen, Durchfall, Verdauungsstörungen.

Aus der Haut und dem Unterhautfettgewebe: Ausschlag.

Andere: ermüden.

Überdosis:

Symptome: Unruhe, Halluzinationen, Arrhythmie. In einigen Fällen, wenn die empfohlene Dosis überschritten wird, werden Tränen- und Augenschmerzen, vermehrtes Wasserlassen, Fieber, Verstopfung, Schwitzen, Entzündungen der Mundschleimhaut, trockene Haut beobachtet.

Behandlung: Magenspülung, symptomatische Therapie.Wenn Vergiftung notwendig ist, um Vitalfunktionen zu erhalten. Wenn Symptome aus dem zentralen Nervensystem auftreten, ist die intravenöse Injektion von Physostigmin wirksam: für Erwachsene - 1,2 mg, für Kinder - 0,5 mg, mit Wiederholung, falls erforderlich, aber nicht mehr als 2 mg / h. Rimantadin teilweise über die Hämodialyse ausgeschieden.

Interaktion:

Pharmakodynamik: Rimantadin reduziert die Wirksamkeit von Antiepileptika.

Pharmakokinetik: Adsorbentien, Adstringentien und Hüllmittel reduzieren die Resorption von Rimantadin. Paracetamol und Acetylsalicylsäure reduzieren die maximale Konzentration von Rimantadin um 11% bzw. 10%. Cimetidin reduziert die Clearance von Rimantadin um 18%.

Harnsäuernde Mittel (Ammoniumchlorid, Ascorbinsäure usw.) verringern die Wirksamkeit der Wirkung von Rimantadin aufgrund der schnelleren Freisetzung der letzteren Nieren.

Harnalkalisierungsmittel (Acetazolamid, Diacarb, Natriumhydrogencarbonat und andere) verstärken die Wirkung von Rimantadin aufgrund der Abnahme seiner Ausscheidung durch die Nieren.

Spezielle Anweisungen:

Vielleicht die Entstehung von arzneimittelresistenten Viren.

Prophylaktischer Empfang ist wirksam bei Kontakten mit den Kranken (die Einnahme des Medikaments ist mindestens für 10 Tage nach Kontakt notwendig), mit der Ausbreitung der Infektion in geschlossenen Gruppen und bei einem hohen Risiko von Krankheiten während der Grippeepidemie.

Rimantadin ist wirksam bei der Vorbeugung von Grippe nach Kontakt mit einem kranken Familienmitglied, ist aber weniger wirksam bei der vorbeugenden Anwendung in einer Familie, in der Menschen mit Influenza A zu vorbeugenden Zwecken erhalten Rimantadin (wahrscheinlich verbunden mit der Übertragung von arzneimittelresistenten Viren).

Bei der Anwendung von Rimantadin kann es zu einer Verschlimmerung chronischer Komorbiditäten kommen. Bei älteren Patienten mit arterieller Hypertonie steigt das Risiko eines hämorrhagischen Schlaganfalls. Mit einer Geschichte von Epilepsie und Antikonvulsiva-Therapie hat Rimantadin ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Anfällen. In solchen Fällen Rimantadin in einer Dosis von 100 mg / Tag gleichzeitig mit Antikonvulsiva-Therapie anwenden.

Mit Influenza durch Virus B verursacht, Rimantadin hat eine antitoxische Wirkung.

Bei Personen mit Niereninsuffizienz Rimantadin kann in toxischen Konzentrationen akkumulieren, wenn die Dosis nicht im Verhältnis zur Clearance des Kreatinins korrigiert wird.

Bei älteren Menschen sollte die Dosis reduziert werden.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:Während der Behandlung muss vorsichtig vorgegangen werden, wenn Fahrzeuge gefahren werden und andere potenziell gefährliche Aktivitäten durchgeführt werden, die eine erhöhte Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Formfreigabe / Dosierung:Tabletten von 50 mg.

Verpackung:

10 Tabletten pro Konturzellenverpackung aus Polyvinylchloridfolie und Aluminiumfolie.

1, 2, 3, 5 Konturgeflechtpackungen werden zusammen mit der Gebrauchsanweisung in eine Pappschachtel gelegt.

200, 400, 500, 600, 800, 1000 Konturquadrate mit Gebrauchsanweisung werden in eine Kartonbox für Krankenhäuser gelegt.

Lagerbedingungen:

An einem trockenen Ort, bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C.

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

5 Jahre.

Verwenden Sie nicht nach dem Ablaufdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Ohne Rezept

Registrationsnummer:LP-004455

Datum der Registrierung:12.09.2017

Haltbarkeitsdatum:12.09.2022

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:UZOLE-SIBERIAN CHEMICAL PLANT, OJSC UZOLE-SIBERIAN CHEMICAL PLANT, OJSC Russland

Hersteller: & nbsp;

UZOLE-SIBERIAN CHEMICAL PLANT, OJSC Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;06.10.2017

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Rimantadin (Rimantadin)