Cyanocobalamin-Vial (Cyanocobalamin-Vial)

Zusammensetzung Pharmakodynamik Hinweise Vorsichtig Kontraindikationen Dosierung und Verwaltung Nebenwirkungen Form Freigabe / Dosierung
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Aktive SubstanzCyanocobalaminCyanocobalamin
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    • Dosierungsform: & nbsp;
    Injektion.

    Zusammensetzung:
    1 ml der Lösung enthält:

    aktive Substanz: Cyanocobalamin 0,2 mg und 0,5 mg;

    Hilfsstoffe: Natriumchlorid, Salzsäure 0,1 M, Wasser zur Injektion.
    Beschreibung:

    Für eine Dosierung von 0,2 mg / ml: transparente Flüssigkeit von leicht rosa bis rosa.

    Für eine Dosierung von 0,5 mg / ml: transparente Flüssigkeit von hellrosa bis leuchtend rot.

    Pharmakotherapeutische Gruppe:Vitamin.
    ATX: & nbsp;

    B.03.B.A.01   Cyanocobalamin

    Pharmakodynamik:
    Cyanocobalamin hat eine metabolische, hämatopoetische Wirkung. Im Körper (hauptsächlich in der Leber) wird in eine Coenzymform umgewandelt - Adenosylcobalamin oder Kobamid, die eine aktive Form von Vitamin B12 ist und einen Teil zahlreicher Enzyme einschließlich. in der Reductase, die Folsäure Tetrahydrofolic wiederherstellt. Hat eine hohe biologische Aktivität. Cobamamid beteiligt sich am Transfer von Methyl- und anderen einzelnen kohlenstoffhaltigen Fragmenten, so ist es für die Bildung von Deocheiribose und DNA, Kreatin, Methionin-Donor von Methylgruppen, bei der Synthese von lipotropem Faktor-Cholin zur Umwandlung von Methylmalonsäure notwendig Bernstein, der Teil von Myelin ist, für die Verwendung von Propionsäure. Es ist notwendig für die normale Hämatopoese - fördert die Reifung der roten Blutkörperchen.
    Fördert die Akkumulation von Sulfhydrylgruppen enthaltenden Verbindungen in Erythrozyten, was ihre Toleranz gegenüber Hämolyse erhöht. Aktiviert das Blutgerinnungssystem, in hohen Dosen verursacht eine Erhöhung der Thromboplastik-Aktivität und Prothrombin-Aktivität.Reduziert Cholesterin im Blut. Hat eine positive Wirkung auf die Funktion der Leber und des Nervensystems. Erhöht die Fähigkeit von Geweben, sich zu regenerieren.
    Pharmakokinetik:
    In Blut Cyanocobalamin bindet an die trans-Balanamine I und II, die es in Gewebe transportieren. Es ist hauptsächlich in der Leber abgelagert. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 90%. Die maximale Konzentration nach subkutaner und intramuskulärer Injektion wird nach 1 Stunde erreicht.
    Aus der Leber wird mit der Galle in den Darm ausgeschieden und wieder ins Blut aufgenommen. Das Halbleben beträgt 500 Tage. Es wird bei der normalen Nierenfunktion - 7-10% von den Nieren, ungefähr 50% - mit den Kälbern ausgeschieden; mit einer Abnahme der Nierenfunktion - 0-7% in der Niere, 70-100% - mit Schleimmasse. Dringt durch die Plazentaschranke in die Muttermilch ein.
    Indikationen:

    Zustände mit Vitamin-B12-Mangel:

    Chronische Anämie, die mit einem Mangel an Vitamin B12 (Addison-Birmer-Krankheit, makrozytotische Anämie) auftritt, als Teil der komplexen Therapie der Anämie (einschließlich Eisenmangel, posthämorrhagische, aplastische, durch toxische Substanzen und / oder Drogen verursachte Anämie).

    In der komplexen Therapie:

    Chronische Hepatitis, Leberzirrhose, Leberinsuffizienz, Alkoholismus.

    In der Neurologie: Polyneuritis, Radikulitis, Hypotrophie, Neuralgie (einschließlich Trigeminusneuralgie), Erkrankungen des peripheren Nervensystems traumatischen Ursprungs, Zerebralparese, Down-Krankheit.

    In der Dermatologie: Psoriasis, Photodermatose, herpetiforme Dermatitis, atopische Dermatitis.

    Mit dem vorbeugenden Zweck: bei der Ernennung von Biguaniden, PASK, Ascorbinsäure in hohen Dosen, Anomalien des Magens und Darms mit einer Verletzung der Resorption von Cyanocobalamin (Resektion von Teilen des Magens, Dünndarm, Morbus Crohn, Malabsorptionssyndrom, Anguss), Enteritis, Durchfall, Strahlenkrankheit.

    Kontraindikationen:Überempfindlichkeit gegen die Drogenkomponenten, Thromboembolie, Erythrämie, Erythrozytose, Schwangerschaft (es gibt separate Hinweise auf mögliche teratogene Effekte von B-Vitaminen in hohen Dosen), Laktationszeit.
    Vorsichtig:Angina pectoris, gutartige und bösartige Neubildungen, begleitet von megaloblastischer Anämie und Cyanocobalamin-Mangel, Neigung zur Bildung von Blutgerinnseln
    Dosierung und Verabreichung:
    Das Medikament wird subkutan, intramuskulär, intravenös verabreicht.

    Subkutan mit Addison-Birmer-Anämie 100-200 μg / Tag jeden zweiten Tag; mit funikulären Myelose, makrozytische Anämie mit Verletzung des Nervensystems Funktion - 400-500 mcg / Tag in der ersten Woche - täglich, dann mit Intervallen zwischen den Verabreichungen bis zu 5-7 Tagen (gleichzeitig Folsäure verschreiben); Während der Remission beträgt die Erhaltungsdosis 2 x pro Monat 100 mcg / Tag bei Vorliegen neurologischer Symptome - 200-400 mcg 2-4 mal im Monat.

    Bei akuten posthämorrhagischen und Eisenmangelanämie - 30-100 mcg 2-3 mal pro Woche; mit aplastischer Anämie - 100 mcg vor Beginn der klinischen und hämatologischen Verbesserung. Mit Verletzungen des Nervensystems - 200-400 Mcg 2-4 mal im Monat.

    Bei Erkrankungen des zentralen Nervensystems und des peripheren Nervensystems - 200-500 mcg jeden zweiten Tag für 2 Wochen. Bei Erkrankungen des peripheren Nervensystems der traumatischen Genese - 200-400 mcg jeden zweiten Tag für 40-45 Tage. Mit Hepatitis und Leberzirrhose - 30-60 mcg / Tag oder 100 mcg jeden zweiten Tag für 25-40 Tage.

    Mit Strahlenkrankheit - 60-100 Mcg täglich für 20-30 Tage.

    Um den Mangel an Vitamin B12 zu beseitigen, wird intramuskulär (in / m) oder intravenös (iv) 1 mg täglich für 1-2 Wochen verabreicht.

    Kleinkinder mit alimentärer Anämie und Frühgeborenen werden 15 Tage lang täglich 30 μg pro Tag subkutan verabreicht. In Dystrophien bei kleinen Kindern, Down-Krankheit und Zerebralparese - subkutan 15-30 Mcg jeden zweiten Tag.
    Nebenwirkungen:Allergische Reaktionen, geistige Unruhe, Herzschmerzen, Tachykardie, Durchfall, Kopfschmerzen, Schwindel. Wenn in hohen Dosen verwendet - Hyperkoagulation, Verletzung des Purinstoffwechsels.
    Interaktion:
    Pharmazeutisch inkompatibel mit Ascorbinsäure, Schwermetallsalzen (Inaktivierung von Cyanocobalamin), Thiaminbromid, Pyridoxin, Riboflavin (weil das im Cyanoballaminmolekül enthaltene Kobaltion andere Vitamine zerstört).
    Sie können nicht mit Medikamenten kombinieren, die die Gerinnbarkeit des Blutes erhöhen.
    Aminoglycoside, Salicylate, Antiepileptika, ColchicinKaliumpräparate verringern die Aufnahme von Cyanocobalamin.
    Das Risiko, allergische Reaktionen zu entwickeln, erhöht sich in Kombination mit Thiamin.
    Erhöht die toxische Wirkung in Kombination mit Folsäure. Chloramphenicol reduziert die hämatopoetische Antwort von Cyanocobalamin.
    Spezielle Anweisungen:Ein Mangel an Vitamin B12 sollte diagnostisch vor der Verschreibung bestätigt werden, da es einen Folsäuremangel überdecken kann. Während der Dauer der Behandlung ist es notwendig, die Parameter des peripheren Blutes zu überwachen: am 5.-8. Behandlungstag, den Gehalt an Retikulozyten, wird die Konzentration von Eisen bestimmt. Die Anzahl der Erythrozyten, Hämoglobin und Farbindex sollte innerhalb von 1 Monat überwacht werden. 1-2 mal pro Woche und dann - 2-4 mal im Monat. Remission wird erreicht mit einer Erhöhung der Anzahl der roten Blutkörperchen auf 4-4,5 Millionen / & mgr; l, wenn normale Erythrozytengrößen erreicht werden, verschwinden Aniso- und Poikilozytose, was den Inhalt von Retikulozyten nach einer retikulozytischen Krise normalisiert. Nach Erreichen der hämatologischen Remission wird die Kontrolle des peripheren Blutes mindestens einmal in 4-6 Monaten durchgeführt. Seien Sie vorsichtig bei Personen, die zu Thrombose neigen, mit Angina (in kleineren Dosen bis zu 0,1 mg pro Injektion). Nehmen Sie sich lange Zeit mit perniziöser Anämie, den bevorstehenden Operationen am Magen-Darm-Trakt.
    Formfreigabe / Dosierung:Injektionslösung 0,2 mg / ml und 0,5 mg / ml.
    Verpackung:1 ml pro Ampulle neutrales farbloses Glas. 10 Ampullen pro Konturzellenpaket. Eine Konturpackung mit Gebrauchsanweisungen in einer Kartonschachtel.
    Lagerbedingungen:Liste B. An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.
    Haltbarkeit:3 Jahre. Verwenden Sie nicht nach dem Ablaufdatum.
    Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept
    Registrationsnummer:LSR-001942/09
    Datum der Registrierung:16.03.2009
    Der Inhaber des Registrierungszertifikats:VIAL, LLC VIAL, LLC Russland
    Hersteller: & nbsp;
    Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;01.12.2015
    Illustrierte Anweisungen
      Anleitung
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