Innerhalb. Eine Droge Valaciclovir unabhängig von der Mahlzeit eingenommen wird, sollten die Tabletten mit Wasser abgewaschen werden.
Behandlung von Herpes Zoster
Erwachsene
Die empfohlene Dosis ist 1000 mg 3 mal täglich für 7 Tage.
Behandlung von Infektionen, die durch HIV verursacht werden
Erwachsene
Die empfohlene Dosis für die Therapie der Episode beträgt 500 mg 2 mal täglich.
Im Fall von primärem Herpes, der in einer schwereren Form auftreten kann, sollte die Behandlung so früh wie möglich begonnen werden, und ihre Dauer kann von 5 bis 10 Tagen erhöht werden. Im Falle eines Rückfalls sollte die Behandlung 3 oder 5 Tage dauern. Im Falle eines Wiederauftretens von HSV wird Valaciclovir als ideal in der Prodromalperiode oder unmittelbar nach dem Auftreten der ersten Symptome der Krankheit angesehen.
Als Alternative zur Behandlung von Lippenherpes wird Valaciclovir effektiv in einer Dosis von 2 g zweimal täglich verabreicht. Die zweite Dosis sollte ungefähr danach eingenommen werden 12 Stunden (aber nicht früher als 6 Stunden) nach Einnahme der ersten Dosis. Bei Anwendung eines solchen Dosierungsschemas sollte die Behandlungsdauer 1 Tag nicht überschreiten, da eine Überschreitung der Behandlungsdauer nicht zu einer zusätzlichen klinischen Wirkung führt. Die Therapie sollte begonnen werden, wenn die frühesten Symptome von Herpes labialis (dh Kribbeln, Jucken, Brennen) auftreten.
Prävention (Unterdrückung) von wiederkehrenden Infektionen, verursacht durch HSV
Erwachsene
Bei Patienten mit erhaltener Immunität beträgt die empfohlene Dosis 500 mg einmal täglich.
Bei Patienten mit Immunschwäche beträgt die empfohlene Dosis 500 mg zweimal täglich.
Prophylaxe der Übertragung von Herpes genitalis auf einen gesunden Partner bei der Einnahme als Suppressionstherapie in Kombination mit Safer Sex
Bei infizierten immunkompetenten Personen mit Rezidiven, die nicht öfter als 9 Mal pro Jahr auftreten, beträgt die empfohlene Dosis von Valaciclovir 500 mg einmal täglich für ein Jahr oder mehr pro Tag.
Daten zur Vorbeugung von Infektionen bei anderen Patientengruppen liegen nicht vor.
Vorbeugung von Infektionen durch Cytomegalovirus (CMV) und Erkrankungen nach Organtransplantation
Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren
Die empfohlene Dosis beträgt 2 g 4-mal täglich und wird so schnell wie möglich nach der Transplantation verschrieben.
Die Dosis sollte in Abhängigkeit von der Kreatinin-Clearance gesenkt werden.
Die Behandlungsdauer beträgt 90 Tage, bei Patienten mit Hochrisiko-Behandlung kann jedoch verlängert werden.
Spezielle Patientengruppen
Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion
Die Heilung von Herpes Zoster und Infektionen durch HSV verursacht, die Prävention (Unterdrückung) von Rückfällen der Infektion durch HSV, die Prävention der Übertragung von Herpes genitalis auf einen gesunden Partner.
Es wird empfohlen, die Dosis von Valaciclovir bei Patienten mit einer signifikanten Abnahme der Nierenfunktion zu reduzieren (siehe Dosis für Nierenversagen in der Tabelle). Solche Patienten müssen ein angemessenes Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht aufrechterhalten.
Die Erfahrung von Valaciclovir bei Kindern mit Kreatinin-Clearance-Werten von weniger als 50 ml / min / 1,73 m2 Nein.
| Hinweise | Kreatinin-Clearance, ml / min | Dosis des Medikaments Valaciclovir |
| Gürtelrose Herpes | 15-30 | 1 G 2 Zeiten und Tage |
| weniger als 15 | 1 g 5 mal am Tag |
| Behandlung der Infektion durch HSV verursacht (aber das Schema von 500 mg 2 mal am Tag) | weniger als 15 | 500 mg einmal täglich |
| 31-49 | 1 g zweimal an einem Tag |
| Behandlung von Lippenherpes (nach dem Schema 2 G 2 mal an einem Tag) | 15-30 | 500 mg zweimal täglich für einen Tag |
| weniger als 15 | 500 mg einmal |
| ProfileActs (Unterdrückung) von Rezidiven von Infektionen durch HSV verursacht: |
|
|
| - Patienten mit normaler Immunität | weniger als 15 | 250 mg einmal täglich |
| - Patienten mit verminderter Immunität | weniger als 15 | 500 mg einmal täglich |
| - reduziertes Risiko der Übertragung von Herpes genitalis | weniger als 15 | 250 mg einmal täglich |
Patienten mit Hämodialyse werden empfohlen zu verwenden Valaciclovir auf einmal nach dem Ende der Hämodialyse-Sitzung in der gleichen Dosis wie Patienten mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 15 ml / min.
Prävention von Cytomegalovirus (CMV) Infektion nach der Transplantation
Die Art der Verabreichung von Valaciclovir bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sollte gemäß der nachstehenden Tabelle festgelegt werden.
| Kreatinin-Clearance, ml / min | Valaciclovir-Dosis |
| 75 und mehr | 2 g 4 mal am Tag |
| von 50 bis weniger als 75 | 1,5 g 4 mal am Tag |
| von 25 bis weniger als 50 | 1, 5 g 3 mal am Tag |
| von 10 bis weniger als 25 | 1,5 g 2 mal am Tag |
| klarer 10 oder Dialyse * | 1,5 g einmal täglich |
* Bei Patienten mit Hämodialyse, Valaciclovir sollte nach dem Ende der Hämodialyse Sitzung ernannt werden.
HEs ist oft notwendig, die Clearance von Kreatinin zu bestimmen, insbesondere in Zeiträumen, in denen sich die Nierenfunktion schnell ändert, zum Beispiel unmittelbar nach der Transplantation oder Transplantation des Transplantats mit einer Dosis von Valaciclovir, die entsprechend angepasst ist PKreatinin-Clearance.
Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion
Bei erwachsenen Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion von leichter oder mittlerer Schwere mit einer konservierten synthetischen Funktion, Dosisanpassung des Arzneimittels Valaciclovir nicht benötigt.
Pharmakokinetische Daten bei erwachsenen Patienten mit schwerer Beeinträchtigung der Leberfunktion (dekompensierte Zirrhose), mit einer Verletzung der synthetischen Funktion der Leber und dem Vorhandensein von portokavalen Anastomosen zeigen auch nicht die Notwendigkeit, die Dosis des Arzneimittels anzupassen Valaciclovir, aber die klinische Erfahrung mit dieser Pathologie ist begrenzt.
Kinder unter 12 Jahren
Es liegen keine Daten zur Anwendung von Valaciclovir bei Kindern vor.
Ältere Patienten
Eine Dosisanpassung ist nicht erforderlich, mit Ausnahme einer signifikanten Beeinträchtigung der Nierenfunktion. Es ist notwendig, ein angemessenes Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht aufrechtzuerhalten.