Combinaisons contre-indiquées
Associé à l'utilisation du glibenclamide
Miconazole peut provoquer le développement de l'hypoglycémie (jusqu'au développement du coma).
Relatif à l'utilisation de la metformine
Produit de contraste contenant de l'iode: selon la fonction des reins, le médicament doit être arrêté 48 heures avant ou après l'administration intraveineuse de produits de contraste iodés.
Combinaisons non recommandées
Lié à l'utilisation de dérivés de sulfonylurées
De l'alcool: une réaction semblable au disulfirame est très rarement observée (intolérance à l'alcool) avec prise simultanée d'alcool et de glibenclamide. L'alcool peut augmenter l'effet hypoglycémique du médicament (en inhibant les réactions compensatoires ou en retardant son inactivation métabolique), ce qui peut contribuer au développement d'un coma hypoglycémique. Pendant le traitement par Glybenfage, les boissons alcoolisées et les médicaments éthanol.
Boszentan en association avec le glibenclamide augmente le risque d'effets hépatotoxiques. Il est recommandé d'éviter l'administration simultanée de ces médicaments. L'effet hypoglycémiant du glibenclamide peut également diminuer.
Phénylbutazone augmente l'effet hypoglycémique des dérivés de sulfonylurée (en remplaçant les dérivés de sulfonylurée dans des endroits associés à la protéine et / ou en réduisant leur élimination). De préférence, d'autres agents anti-inflammatoires sont utilisés qui présentent des interactions moindres, ou pour avertir le patient de la nécessité de contrôler indépendamment la concentration de glucose dans le sang; si nécessaire, la dose doit être ajustée par l'utilisation conjointe de l'agent anti-inflammatoire et après son arrêt.
Relatif à l'utilisation de la metformine
De l'alcool: Le risque de développer une acidose lactique augmente avec l'intoxication alcoolique aiguë, en particulier en cas de jeûne, de mauvaise alimentation ou d'insuffisance hépatique. Pendant le traitement par Glybenfage, les boissons alcoolisées et les médicaments éthanol.
Combinaisons qui nécessitent une attention
Associé à l'utilisation de tous les agents hypoglycémiants
Chlorpromazine: à fortes doses (100 mg / jour) provoque une augmentation de la concentration de glucose dans le sang (réduisant la libération d'insuline).
Les mesures précautions: le patient doit être averti de la nécessité de autosurveillance de la concentration de glucose dans le sang; si nécessaire, ajuster la dose d'agent hypoglycémiant lors de l'application simultanée de neuroleptique et après l'arrêt de son utilisation.
Glucocorticostéroïdes (GCS) et tétracosactide: une augmentation de la concentration de glucose sanguin, parfois accompagnée d'une cétose (les glucocorticostéroïdes entraînent une diminution de la tolérance au glucose).
Les mesures précautions: le patient doit être averti de la nécessité de autosurveillance de la concentration de glucose dans le sang; si nécessaire, la dose de l'agent hypoglycémique doit être ajustée lors de l'application simultanée de GCS et après l'arrêt de leur utilisation.
Danazol a un effet hyperglycémique. Si vous avez besoin d'un traitement par danazol et que vous arrêtez de prendre ce dernier, vous devez ajuster la dose de Glibenfage sous le contrôle de la concentration de glucose dans le sang.
β2-adénomégalie: en raison de la stimulation des β2-adrénorécepteurs augmenter la concentration de glucose dans le sang.
Précautions: il est nécessaire d'avertir le patient et d'établir un contrôle de la concentration de glucose dans le sang, le transfert en insulinothérapie est possible.
Diurétiques: augmentation de la concentration de glucose dans le sang.
Précautions: devrait avertir le patient de la nécessité d'auto-surveillance de la concentration de glucose dans le sang; il peut être nécessaire de corriger la dose d'agent hypoglycémiant lors de l'utilisation simultanée avec du diurétique et après l'arrêt de leur utilisation.
Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) (captopril, énalapril): l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA aide à réduire la concentration de glucose dans le sang. Si nécessaire, la dose de Glybenfage doit être ajustée pendant l'utilisation simultanée avec des inhibiteurs de l'ECA et après l'arrêt de leur utilisation.
Relatif à l'utilisation de la metformine
Diurétiques: L'acidose lactique, qui se produit lors de la prise de la metformine dans un contexte d'insuffisance rénale fonctionnelle causée par l'apport de diurétiques, en particulier ceux en boucle.
Associé à l'utilisation du glibenclamide
β2-adrénobloquants, la clonidine, réserpine, guanéthidine et sympathomimétiques masquer certains des symptômes de l'hypoglycémie: un sentiment de battement de coeur et tachycardie: la plupart des bêta-bloquants non sélectifs augmentent l'incidence et la gravité de l'hypoglycémie. Il est nécessaire d'avertir le patient de la nécessité de contrôler indépendamment la concentration de glucose dans le sang, en particulier au début du traitement.
Fluconazole: Augmentation de la demi-vie du glibenclamide avec apparition possible d'hypoglycémie. Il est nécessaire d'avertir le patient de la nécessité de contrôler indépendamment la concentration de glucose dans le sang; il peut être nécessaire d'ajuster la dose de médicaments hypoglycémiants pendant le traitement simultané avec le fluconazole et après l'arrêt de son utilisation.
Séquenceurs d'acides biliaires: L'utilisation simultanée avec le médicament Glibenfage réduit la concentration de glibenclamide dans le plasma sanguin, ce qui peut conduire à une diminution de l'effet hypoglycémique. Glybenfage doit être pris au moins 4 heures avant la prise des séquestrants de l'acide biliaire.
Autres interactions: combinaisons, qui devrait être pris en compte:
Associé à l'utilisation du glibenclamide
Desmopressine: La combinaison du glibenclamide et de la metformine peut réduire l'effet antidiurétique de la desmopressine.
Médicaments antibactériens (JIC) du groupe des sulfamides, des fluoroquinolones, des anticoagulants (dérivés de la coumarine), des inhibiteurs de la MAO, chloramphénicol, pentoxifylline, médicaments hypolipémiants du groupe des fibrates, disopyramide - le risque de développer une hypoglycémie sur fond de glibenclamide.