Un surdosage est possible avec l'administration intraveineuse non intentionnelle du médicament ou à la suite d'une absorption exceptionnellement rapide du médicament. La dose seuil critique est la concentration de 5-6 μg de chlorhydrate de mépivacaïne par 1 ml de plasma sanguin.
Symptômes:
1. Du système nerveux central
Intoxication de degré bénin - paresthésie et engourdissement de la cavité buccale, acouphènes, goût «métallique» dans la bouche, peur, anxiété, tremblements, contractions musculaires, vomissements, désorientation.
Intoxication d'un degré moyen - vertige, nausée, vomissement, trouble de la parole, engourdissement, somnolence, confusion, tremblement, mouvements choréiformes, convulsions tonico-cloniques, pupille dilatée, respiration rapide.
Intoxication sévère degré - vomissements (risque d'asphyxie), paralysie du sphincter, perte de la tonicité musculaire, absence de réponse et d'akinésie (stupeur), respiration irrégulière, arrêt de la respiration, coma, mort.
2. Du côté du coeur et des vaisseaux sanguins
L'intoxication du degré léger - l'augmentation de la pression artérielle, la palpitation, la respiration rapide.
Intoxication du degré moyen - palpitations cardiaques, arythmie, hypoxie, pâleur. Intoxication de degré sévère - hypoxie sévère, violation du rythme cardiaque (bradycardie, abaissement de la pression artérielle, insuffisance cardiaque primaire, fibrillation ventriculaire, asystolie).
Traitement:
Lors de l'apparition des premiers signes d'un surdosage, il est nécessaire d'arrêter immédiatement l'administration du médicament, et également de fournir un soutien pour la fonction respiratoire, si possible avec l'utilisation de l'oxygène, surveiller le pouls et la pression artérielle.
S'il y a une violation de la respiration - oxygène, intubation endotrachéale, ventilation artificielle (les analeptiques centraux sont contre-indiqués).
Lorsque l'hypertension est nécessaire pour élever la partie supérieure du tronc du patient, si nécessaire - nifédipine par voie sublinguale.
En cas d'hypotension, la position du corps du patient doit être amenée à la position horizontale, si nécessaire - injection intravasculaire de solution électrolytique, médicaments vasoconstricteurs. Si nécessaire, compenser le volume de sang circulant (par exemple, des solutions de cristalloïdes).
Quand la bradycardie est administrée atropine (de 0,5 à 1 mg) par voie intraveineuse.
Avec les convulsions, il est nécessaire de protéger le patient contre les dommages concomitants, si nécessaire, par voie intraveineuse le diazépam (de 5 à 10 mg). Lors de crises prolongées, du thiopental sodique (250 mg) et un relaxant musculaire à action brève sont injectés, suivi d'une ventilation mécanique des poumons avec de l'oxygène.
Dans les violations sérieuses de la circulation du sang et le choc - la perfusion intraveineuse des solutions des électrolytes et les substituts du plasma, les glucocorticostéroïdes, l'albumine.
Avec une tachycardie sévère et des tachyarythmies, des bêta-bloquants intraveineux (sélectifs).
En cas d'arrêt cardiaque, la réanimation cardiopulmonaire doit être effectuée immédiatement.
Lors de l'utilisation des anesthésiques locaux, il est nécessaire de fournir un accès à l'appareil pour la ventilation artificielle, les médicaments améliorant la pression, l'atropine, les anticonvulsivants.