- Parce que les complications du traitement par SOLO-MEDROL® dépendent de Sur la base de l'analyse du rapport bénéfice / risque, une décision est prise sur la nécessité d'un tel traitement et détermine également la durée du traitement et la fréquence d'admission.- Afin de mieux contrôler la condition le patient devrait utilisation plus faible dose SOLO-MEDROL® . Lorsque l'effet est atteint, si possible, réduire progressivement la dose à une dose d'entretien ou interrompre le traitement.
- Compte tenu du risque d'arythmie, administration de médicaments SOLO-MEDROL® doses élevées devraient être effectuées dans un hôpital équipé des équipement (électrocardiographe, défibrillateur).
- Si une rémission spontanée à long terme se produit, le traitement doit être interrompu.
- Avec un traitement prolongé au patient devrait subir un examen régulier (radiographie de la poitrine, concentration de glucose dans le sang dans les 2 heures après les repas, un test d'urine générale, la pression artérielle, le contrôle du poids corporel, il est souhaitable effectuer radiologique ou examen endoscopique avec présence dans l'anamnèse de l'ulcère les maladies du tube digestif tract).
- La croissance devrait être surveillée de près et le développement des enfants dans thérapie à long terme avec SOLO-MEDROL®. Le retard de croissance peut observé chez les enfants recevant long quotidiennement, divisé sur plusieurs doses, la thérapie.Polongée l'utilisation quotidienne du médicament dans les enfants est possible seulement en absolu les indications. Application de la drogue Une journée peut réduire le risque le développement de cet effet secondaire ou l'éviter complètement.
- Les enfants recevant une thérapie à long terme préparation SOLO-MEDROL®, sont à haut risque le développement de l'hypertension intracrânienne.
- L'utilisation de fortes doses méthylprednisolone peut conduire à le développement de la pancréatite chez les enfants.
- Drogue induite lésions hépatiques (par ex. hépatite) peut être le résultat de thérapie par impulsion intraveineuse méthylprednisolone (généralement à la dose de 1 mg / jour). Les premiers signes d'aigus L'hépatite peut se développer à travers quelques semaines ou plus tard. La résolution de ce indésirable phénomène a été observé après l'abolition de thérapie.
- Les patients recevant des médicaments, la suppression du système immunitaire plus sensible aux infections que visages sains. Par exemple, la varicelle et la rougeole peut être plus sévère courant, jusqu'à un résultat létal, dans enfants non immunisés ou adultes recevant le médicament SOLO-MEDROL®.
- Bien que clinique contrôlée La recherche a montré que méthylprednisolone accélère efficacement processus de récupération au cours de l'exacerbation la sclérose en plaques, n'est pas établie, quelle méthylprednisolone influence le résultat et la pathogenèse de la maladie. Des études ont également montré que atteindre un effet significatif vous devez entrer assez de fortes doses de méthylprednisolone. - Cas de développement rapportés complications graves lorsqu'il est administré méthylprednisolone par voie intrathécale ou épidurale.
- Il y a des rapports de développement lipomatose épidurale chez les patients, recevoir méthylprednisolone. Habituellement avec un traitement prolongé fortes doses. - En raison du fait qu'une augmentation mortalité en 2 semaines ou 6 mois après un traumatisme d'un cerveau à les patients qui étaient la thérapie avec la méthylprednisolone, selon comparé au placebo, GCS systémique, y compris la préparation de SOLO-MEDROL®, Non montré et ne doit pas être utilisé pour le traitement des blessures à la tête cerveau en raison d'un traumatisme. Relation causale des décès avec en utilisant la méthylprednisolone le succinate de sodium n'est pas établi.
- Dans le contexte de la thérapie avec SOLO-MEDROL® peut augmenter la sensibilité aux infections, certaines infections peuvent survenir dans forme effacée, en outre, peut développer de nouvelles infections. outre En outre, la capacité du corps à diminuer à la localisation du processus infectieux. Développement d'infections causées par divers organismes pathogènes, tels que les virus, les bactéries, les champignons, protozoaires ou des helminthes qui localisé dans différents systèmes corps humain, peut être lié avec l'utilisation du médicament SOLO-MEDROL®, à la fois en monothérapie, et en combinaison avec d'autres immunosuppresseurs, affectant le immunité, immunité humorale ou une fonction neutrophile. Celles-ci les infections peuvent survenir, Cependant, dans certains cas, il est possible courant lourd et même mortel Exode. Et plus la dose est élevée médicaments sont utilisés, le plus élevé La probabilité de développement infectieux complications.
- Patients recevant doses immunosuppressives méthylprednisolone, contre-indiqué introduction de vivre ou vivre vaccins affaiblis, mais vous pouvez entrer vaccins tués ou inactivés, Cependant, la réponse à l'introduction de tels les vaccins peuvent être réduits ou même absent. Patients recevant traitement avec SOLO-MEDROL® dans doses ne fournissant pas l'action immunosuppressive, selon indications appropriées peuvent l'immunisation devrait être effectuée.
- Application du médicament SOLO-MEDROL® avec tuberculose active devrait être limité aux cas fulminant et disséminé tuberculose, lorsque le médicament SOLU-MEDROL® est utilisé pour le traitement maladies en combinaison avec le pertinent chimiothérapie antituberculeuse.
- Si la préparation SOLO-MEDROL® nommer les patients avec latente la tuberculose ou avec positif tests tuberculiniques, puis traitement devrait être effectuée sous stricte surveillance médicale, depuis il est possible de réactiver la maladie. Dans temps de traitement médicamenteux prolongé ces patients devraient recevoir préventif approprié traitement.
- Il est rapporté que les patients. qui a reçu une thérapie avec le médicament SOLO-MEDROL®, le sarcome a été noté Kaposi. Si vous annulez le médicament, il y a une rémission clinique.
- Des recherches récentes ont montré que SCS ne doit pas être utilisé lorsque choc septique en l'absence preuve d'efficacité et augmentation possible du risque la mortalité dans certains groupes patients (avec une concentration croissante créatinine dans le plasma sanguin ou dans le cas de développement d'une infection secondaire en arrière-plan thérapie avec la méthylprednisolone.
- Injection de SOLO-MEDROL® peut conduire à une atrophie de la peau et graisse sous-cutanée en place injections. Dans le but de réduire la probabilité de cette complication des mesures maximales devraient être prises précaution et entrez seulement la dose recommandée du médicament. Ne pas administrer le médicament dans muscle deltoïde en raison de haute fréquence des cas d'atrophie sous-cutanéetissu adipeux.
- Parce que les patients recevant la pharmacothérapie parentérale SOLO-MEDROL®, dans de rares cas développement possible de réactions cutanées et anaphylactique / anaphylactoïde réactions, avant l'administration du médicament devrait prendre préventif approprié activités, surtout si cela du patient dans l'anamnèse ont été notés réactions allergiques à tout les médicaments.
- Lors de l'utilisation du médicament SOLO-MEDOL® en doses thérapeutiques pour une longue période mai La suppression du système de GGN(surrénale secondaire échec). Degré et durée de la surrénale les lacunes sont individuelles dans de chaque patient et dépendent de la dose, fréquence d'application, heure de réception et durée de la thérapie. Gravité Cet effet peut être réduit de en utilisant la drogue à travers jour ou déclin progressif dose. Ce type de parent la carence peut continuer dans plusieurs mois après traitement, donc pour tout situations stressantes pendant cette période devrait renommer le médicament SOLO-MEDROL®.
- En outre, le développement des aigus insuffisance surrénalienne, menant à la mort, possible avec un retrait drastique de la drogue SOLO-MEDROL®.
- Le syndrome "d'annulation", non lié à insuffisance surrénale, peut également se produire en raison d'une suppression nette de la drogue SOLO-MEDROL® après sa longue application. Ce syndrome comprend des symptômes tels que anorexie, nausées, vomissements, léthargie, maux de tête, fièvre, douleurs articulaires, desquamation, myalgie, perte de poids et / ou abaissement de la tension artérielle. On suppose que ces effets sont dus à une forte fluctuation de la concentration méthylprednisolone dans le plasma sanguin, et non à cause d'une diminution de la concentration de méthylprednisolone dans le plasma sanguin.
Comme méthylprednisolone peut améliorer les manifestations cliniques du syndrome d'Itenko-Cushing, devrait être évitée applications méthylprednisolone chez les patients atteints de la maladie d'Isenko-Cushing. La myopathie aiguë se développe le plus souvent lorsque des doses élevées de méthylprednisolone sont utilisées chez des patients neuromusculaire transmission (par exemple, avec la myasthénie gravis), ou chez les patients recevant simultanément un traitement médicaments anticholinergiques, tels que comme périphérique relaxants musculaires (par exemple, bromure de pancuronium). Une telle myopathie aiguë est de nature généralisée, peut endommager les muscles de l'oeil et des voies respiratoires système, conduire au développement tétraparésie. Augmentation possible contenu en créatine kinase. Où amélioration ou récupération après l'annulation de la méthylprednisolone peut se produire seulement après plusieurs semaines ou même dans quelques années.
- Chez les patients atteints d'hypothyroïdie ou la cirrhose il y a un effet accru préparation SOLO-MEDROL®.
- Application du médicament SOLO-MEDROL® peut mener à augmentation de la concentration de glucose dans plasma sanguin, aggravation du cours diabète sucré existant. Patients recevant à long terme thérapie avec SOLO-MEDROL®, peut être prédisposé à développement du diabète sucré.
- Dans le contexte de la thérapie avec SOLO-Développement possible de MEDROL®divers troubles mentaux: de euphorie, insomnie, instabilité l'humeur, les changements de personnalité et dépression sévère à aiguë manifestations psychotiques. Outre, l'existant instabilité émotionnelle ou propension aux réactions psychotiques.
- Mentalement potentiellement sévère les troubles peuvent survenir quand application de SOLO-MEDROL®. Les symptômes habituellement apparaître dans quelques jours ou semaines après le début du traitement. La plupart des réactions disparaissent soit après une réduction de dose, ou après retrait de la drogue. Malgré cela peut exiger un spécifique traitement.
- Les patients et / ou leurs proches devrait être averti que dans le cas de apparition de changements dans état psychologique du patient(en particulier avec le développement de la dépression état et tentatives de suicide) besoin de consulter un médecin Aidez-moi. Aussi devrait être averti les patients ou leurs proches à propos de des opportunités pour le développement de violations pendant ou immédiatement après réduire la dose du médicament ou compléter son annulation.
- L'utilisation prolongée de la drogue SOLO-MEDROL® peut mener à apparition de sous-capsulaires postérieurs cataractes et cataractes nucléaires(surtout chez les enfants), exophtalmie ou glaucome avec lésion possible nerf optique et provoquer oeil secondaire infection fongique ou virale.
- Le traitement par méthylprednisolone peut conduire au développement d'une centrale choriorétinopathie séreuse, qui dans son le virage peut mener au détachement rétine.
- L'utilisation de GCS n'est pas recommandée. les patients avec des dommages oculaires viraux étiologie (virus de l'herpès) en raison du risque développement de la perforation cornéenne.
- Dans les études animales, il est montré. L'utilisation de GCS conduit à diminution de la fertilité.
- Lors de l'utilisation du médicament SOLO-Augmentation marquée MEDROL® tension artérielle, retard fluide et sels dans le corps. excrétion accrue de potassium, alcalose hypokaliémique.Data effets à un moindre degré manifesté lors de l'application dérivés synthétiques, pour sauf lorsqu'il est utilisé dans grandes doses. Peut-être, vous devez limiter la consommation sel et produits contenant du potassium.
- Cas rapportés de thrombose, y compris la thromboembolie veineuse, avec application de glucocorticostéroïdes. Par conséquent, les glucocorticostéroïdes devrait être utilisé avec prudence dans les patients avec thromboembolic complications à l'heure actuelle ou ayant une prédisposition à le développement de ces complications.
- L'utilisation de fortes doses méthylprednisolone peut conduire à le développement de la pancréatite aiguë.
- Il n'y a pas de consensus sur probabilité de développement d'ulcère peptique pendant le traitement avec la méthylprednisolone. Thérapie avec SOLO-MEDROL® peut masquer les symptômes d'ulcération peptique et dans ce cas, une perforation ou un saignement peut se développer sans un syndrome douloureux significatif.La thérapie SCS peut masquer les symptômes de péritonite ou les symptômes et les signes d'autres troubles gastro-intestinaux, tels que la perforation, l'obstruction ou la pancréatite. À l'application simultanée avec AINS, le risque de formation d'ulcères gastro-intestinaux augmente.
- De telles réactions indésirables aux médicaments SOLO-MEDROL® du système cardiovasculaire, comme la dyslipidémie, augmenter tension artérielle. peut provoquer de nouveaux patients chez les patients prédisposés en cas de fortes doses du médicament SOLO-MEDROL® et un traitement à long terme. À cet égard, le médicament SOLO-MEDROL® doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant des facteurs de risque de maladie cardiovasculaire. Une surveillance régulière de la fonction cardiaque est nécessaire. L'utilisation de faibles doses du médicament SOLO-MEDROL® un jour peut réduire la gravité de ces effets secondaires.
Il y a eu des rapports de cas (y compris de décès) du développement decrises surrénaliennes chez les patients phéochromocytome, recevant une thérapie systémique de GCS, y compris la méthylprednisolone. Chez les patients avec suspicion de phéochromocytome ou de confirmé maladie.
La méthylprednisolone ne doit être utilisée qu'après une évaluation approfondie du rapport bénéfice / risque.
Cette préparation contient de l'alcool benzylique. Il est établi que l'alcool benzylique peut provoquer un «syndrome de suffocation» et la mort chez les enfants. Malgré le fait que la dose thérapeutique habituelle du médicament SOLO-MEDROL® contiennent de l'alcool benzylique à des doses plus faibles que celles mentionnées dans le développement du "syndrome d'étouffement", le minimum la concentration de l'alcool benzylique, à qui le développement des effets toxiques n'est pas connu. Le risque de développer cette complication dépend de la quantité de médicament administrée, ainsi que de la capacité du foie et des reins à se détoxiquer de cela chimique connexion. Les nourrissons prématurés et les enfants ayant un faible poids corporel ont un plus grand risque de développer ce syndrome que les autres enfants. À cet égard, le médicament n'est pas recommandé utilisation la nouveau-nés.
La quantité d'alcool benzylique est de 9 mg pour 1 ml de solvant.