Velafax - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Excipients: cellulose microcristalline, amidon Maïs, oxyde de fer et de colorant jaune (E 172), amidon carboxyméthylique de sodium, talc, colloïde de dioxyde de silicium, stéarate de magnésium.

La description:

Dosage: 37,5 mg: comprimés oblongs de lumière jaune ou jaune avec un risque délicat des deux côtés.

Dosage de 75 mg: tablettes rondes de couleur jaune ou jaune clair avec un risque de division d'un côté et gravure "PLIVA" d'un autre côté.

Groupe pharmacothérapeutique:Antidépresseur

ATX: & nbsp

N.06.A.X.16 Venlafaxine

N.06.A.X D'autres antidépresseurs

Pharmacodynamique:

Antidépresseur, selon la structure chimique n'est pas liée à une classe connue d'antidépresseurs (tricycliques, tétracycliques ou autres). C'est un racémate de deux énantiomères actifs. L'effet antidépresseur de la venlafaxine est associé à la capacité de potentialiser la transmission d'une influx nerveux dans le SNC. Venlafaxine et son principal métabolite, l'O-desméthylvenlafaxine (EFA) sont de puissants inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et des neurones de la norépinéphrine et inhibent faiblement la recapture de la dopamine. Venlafaxine et les AGE réduisent la réactivité bêta-adrénergique du SNC à la fois après une dose unique et avec une admission constante.

La venlafaxine n'a pas d'affinité pour la m-cholinergique, H₁-gistamine et α₁récepteurs adrénergiques du cerveau. Ne supprime pas l'activité de la MAO. Le médicament n'affecte pas la libération de noradrénaline du tissu cérébral.

Pharmacocinétique

Après administration orale venlafaxine est bien absorbé par le tube digestif. Après une dose unique à des doses de 25-150 mg, les concentrations maximalesDE_m_Oh) dans le plasma sanguin sont atteints en environ 2,4 heures et sont 33-172 ng / ml. Après avoir pris le médicament pendant les repas, le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale dans le plasma sanguin est augmenté de 20 à 30 minutes, mais la concentration maximale et l'absorption ne changent pas.

La venlafaxine subit un métabolisme intensif lors du «premier passage» dans le foie. Le principal métabolite est l'O-desméthylvenlafaxine (EFA). La concentration maximale d'AGE dans le plasma sanguin est atteinte environ 4,3 heures après l'administration et est de 61 à 325 ng / ml. Dans la gamme des doses quotidiennes de 75-450 mg, les paramètres pharmacocinétiques de la venlafaxine et de l'EFA sont linéaires.

La liaison de la venlafaxine et de l'EFA aux protéines plasmatiques est respectivement de 27% et 30%. Avec l'apport répété, les concentrations d'équilibre (C_ss) venlafaxine et EFA sont atteints dans les 3 jours.

La demi-vie (T_1/2) venlafaxine et EFA sont 5 et 11 heures EPT et autres métabolites, ainsi que inchangé venlafaxine, sont excrétés par les reins.

Chez les patients atteints de cirrhose du foie les concentrations sanguines de venlafaxine et d'AGE augmentent dans le plasma sanguin et le taux d'élimination est réduit.

Avec insuffisance rénale modérée et sévère (clairance de la créatinine (CC) inférieure à 30 ml / min), la clairance totale de la venlafaxine et de l'EFA est réduite et la demi-vie est augmentée.

Âge et genre le patient n'affecte pas la pharmacocinétique du médicament.

Les indications:

Traitement de la dépression de diverses étiologies, y compris la dépression, accompagnée de symptômes d'anxiété.

Contre-indications

- L'intolérance individuelle de la venlafaxine et d'autres composants du médicament;

- l'administration simultanée d'inhibiteurs de la MAO (voir rubrique "Interactions avec d'autres médicaments");

- âge jusqu'à 18 ans;

- un dysfonctionnement rénal sévère (CC inférieur à 10 ml / min) et / ou hépatique;

- Grossesse et allaitement.

Soigneusement:

Infarctus du myocarde récemment subi, angine instable, hypertension artérielle, tachycardie, antécédents de syndrome convulsif, augmentation de la pression intraoculaire, glaucome à angle fermé, antécédents d'histoire maniaque, hyponatrémie, hypovolémie, déshydratation, prise simultanée de diurétiques, tendances suicidaires, prédisposition à saigner de la peau et des muqueuses, avec un poids corporel initialement réduit.

Grossesse et allaitement:

Pendant la grossesse (y compris avant la naissance) venlafaxine contre-indiqué parce que la sécurité de son utilisation dans cette période n'est pas définie.

La venlafaxine et le métabolite de l'AGE sont excrétés dans le lait maternel. La sécurité de ces substances pour les nouveau-nés n'est pas prouvée, donc si nécessaire, prendre le médicament pendant l'allaitement devrait arrêter l'allaitement pendant la durée du traitement.

Dosage et administration:

Les comprimés Velafax ® sont pris par voie orale, pendant les repas, de préférence en même temps, sans mâcher ni se laver avec un liquide.

Pour le traitement de la dépression la dose initiale recommandée de Velafax ® est de 37,5 mg deux fois par jour. Si après plusieurs semaines de traitement il n'y a pas d'amélioration significative, la dose peut être augmentée à 150 mg par jour - 75 mg deux fois par jour.

S'il est nécessaire d'utiliser le médicament à une dose plus élevée dans un trouble dépressif sévère ou dans d'autres conditions nécessitant un traitement hospitalier, 75 mg deux fois par jour peuvent être immédiatement prescrits.Après cela, la dose quotidienne peut être augmentée de 75 mg tous les 2- 3 jours jusqu'à l'obtention de l'effet thérapeutique souhaité. La dose quotidienne maximale de Velafax® est de 375 mg. Après avoir réalisé l'effet thérapeutique nécessaire, la dose journalière peut être progressivement réduite à un niveau efficace minimum.

Traitement de soutien dure 6 mois ou plus. Le médicament est prescrit dans la dose minimale efficace utilisée dans le traitement d'un épisode dépressif.

Avec une insuffisance rénale légère (débit de filtration glomérulaire supérieur à 30 ml / min) La correction du schéma posologique n'est pas nécessaire. Avec insuffisance rénale de sévérité modérée (débit de filtration glomérulaire 10-30 ml / min), la dose doit être réduite de 25-50%. En relation avec l'allongement de la demi-vie de la venlafaxine et de son métabolite actif (EFA), ces patients doivent prendre toute la dose une fois par jour. Avec insuffisance rénale sévère (taux de filtration glomérulaire inférieur à 10 ml / min), Velafax ® n'est pas recommandé, car l'expérience d'un tel traitement est limitée. Les patients sous hémodialyse peuvent recevoir 50% de la dose quotidienne habituelle de venlafaxine après l'hémodialyse.

Avec une insuffisance hépatique légère (temps de prothrombine (PV) inférieur à 14 secondes) la correction du schéma posologique n'est pas nécessaire. Avec insuffisance hépatique modérée (IV 14 à 18 sec), la dose doit être réduite de 50%. En cas d'insuffisance hépatique sévère L'utilisation de Velafax® n'est pas recommandée, car l'expérience d'une telle thérapie est limitée.

Aux patients d'âge avancé cependant, il n'est pas nécessaire de corriger la dose (comme c'est le cas pour d'autres médicaments), il faut faire preuve de prudence, par exemple en ce qui concerne la possibilité d'altération de la fonction rénale. Par conséquent, chez les patients âgés, la dose efficace la plus faible du médicament doit être utilisée; Si vous devez augmenter la dose indiquée par une surveillance médicale prudente.

Fin du traitement par Velabax®: à la fin du traitement, il est recommandé de réduire la dose progressivement. Lorsqu'il est appliqué à une dose égale ou supérieure à 75 mg, avec un traitement de 7 jours ou plus, le médicament est annulé pendant au moins une semaine, réduisant progressivement la dose. Lorsqu'il est utilisé à fortes doses pendant plus de 6 semaines, la période nécessaire pour arrêter complètement le médicament est d'au moins 2 semaines. L'apparition des symptômes de récurrence de la maladie pendant la période d'annulationVelafax® nécessite l'administration de la dose initiale du médicament ou une réduction plus progressive et plus progressive.

Effets secondaires:

Les effets secondaires sont classés selon la fréquence suivante:

très souvent - pas moins de 10%;

souvent - pas moins de 1%, mais moins de 10%;

rarement - pas moins de 0,1%, mais moins de 1%;

rarement - pas moins de 0,01%, mais moins de 0,1%;

très rarement - moins de 0,01%, y compris les cas isolés.

La plupart des effets secondaires énumérés ci-dessous dépendent de la dose. Avec un traitement à long terme, leur gravité et leur fréquence diminuent, et la nécessité d'une annulation du traitement ne se pose généralement pas.

Du système digestif: souvent - diminution de l'appétit, constipation, nausées, vomissements, sécheresse de la bouche, dyspepsie, douleurs abdominales; rarement - le bruxisme, l'augmentation de l'activité des transaminases "du foie"; rarement - l'hépatite; dans certains cas - pancréatite.

Du côté du métabolisme: souvent - augmentation des taux sériques de cholestérol (en particulier après une utilisation à long terme ou en prenant le médicament à fortes doses), diminution ou augmentation du poids corporel; rarement - l'hyponatrémie, le syndrome de la sécrétion insuffisante de l'hormone antidiurétique (ADH); dans certains cas - une augmentation des taux de prolactine plasmatique.

Du système cardiovasculaire: souvent - augmentation de la pression artérielle, hyperémie de la peau; rarement - l'abaissement de la pression artérielle, l'hypotension orthostatique, la syncope, l'arythmie, la tachycardie; très rarement - arythmie du type "pirouette", allongement de l'intervalle QT, tachycardie ventriculaire, fibrillation ventriculaire.

Du système nerveux central et périphérique: souvent - vertiges, asthénie, rêves cauchemardesques, faiblesse, vertiges, insomnie, somnolence, augmentation de l'excitabilité nerveuse, paresthésie, stupeur, hypertension des muscles, tremblements, bâillements, sédation; rarement - l'apathie, les hallucinations, la myoclonie, la syncope; rarement - convulsions, ataxie avec déséquilibre et coordination des mouvements, troubles de la parole, manie ou hypomanie, syndrome sérotoninergique, symptômes ressemblant au syndrome neuroleptique malin, crises d'épilepsie; dans certains cas - delirium, troubles extrapyramidaux, incl. dyskinésie et dystonie, dyskinésie tardive, anxiété psychomotrice / akathisie.

De l'état mental: la fréquence est instable - la dépression, l'apparition de pensées suicidaires et le comportement suicidaire pendant le traitement et après le retrait du médicament.

De la part de l'hématopoïèse et du système lymphatique: rarement - hémorragies cutanées (ecchymoses) et des muqueuses, thrombocytopénie, allongement du temps de saignement, syndrome hémorragique; dans certains cas - agranulocytose, anémie aplastique, neutropénie et pancytopénie.

Du système urinaire: souvent - violation de la miction; rétention urinaire rarement.

De la part du système reproducteur: souvent - diminution de la libido, dysfonction érectile et / ou éjaculation, anorgasmie chez les hommes, ménorragie; rarement - une violation du cycle menstruel, l'anorgasmie chez les femmes.

Depuis les organes des sens: souvent - les troubles de l'accommodation, la mydriase, la déficience visuelle, le bruit ou la sonnerie dans les cendres; rarement - une violation du goût.

De la peau et de ses appendices: souvent - transpiration excessive (y compris les sueurs nocturnes); rarement - alopécie.

Du système respiratoire: rarement - essoufflement; dans certains cas - éosinophilie pulmonaire.

Du système endocrinien: rarement - galactorrhée; dans certains cas - une augmentation du niveau de prolactine.

Réactions allergiques: rarement - éruption cutanée (y compris maculopapulaire), démangeaisons, photosensibilité, œdème de Quincke, urticaire; rarement - érythème exsudatif multiforme, syndrome de Stevens-Johnson; dans certains cas - des réactions anaphylactiques.

Du côté du système musculo-squelettique: souvent - arthralgie, myalgie; rarement - les spasmes musculaires; dans certains cas - rhabdomyolyse.

Après une annulation sévère de la venlafaxine ou une diminution de la dose, fatigue, somnolence, asthénie, céphalée, nausée, vomissement, anorexie, bouche sèche, étourdissements, diarrhée, insomnie, rêves inhabituels, difficulté à s'endormir, anxiété, anxiété, irritabilité et labilité émotionnelle. , paresthésie, confusion, désorientation, hypomanie, tremblements, paresthésies, sueurs excessives, tachycardie, convulsions, bourdonnements ou acouphènes, refus de nourriture. Pour prévenir le développement des symptômes du syndrome de «retrait», il est très important de réduire progressivement la dose du médicament, surtout après avoir pris des doses élevées.

Surdosage:

Symptômes (se produisent souvent avec l'ingestion simultanée d'éthanol): vertiges, abaissement de la pression artérielle, changements de l'ECG (intervalle d'allongement QT, Blocage bloquant le faisceau du faisceau, expansion du complexe QRS), tachycardie sinusale et ventriculaire ou bradycardie, altération de la conscience (de la somnolence au coma), convulsions, mort.

Traitement symptomatique, sous le contrôle continu de l'ECG et des fonctions des organes vitaux. Il n'est pas recommandé d'induire des vomissements en raison du danger d'aspiration. Il est recommandé de fournir une perméabilité des voies respiratoires, une ventilation pulmonaire adéquate et une oxygénation. L'hémodialyse est inefficace - venlafaxine et les AGE ne sont pas dérivés de la dialyse. Les antidotes spécifiques sont inconnus.

Interaction:

Application simultanée Inhibiteurs de la MAO et la venlafaxine est contre-indiquée. La prise de venlafaxine peut commencer au plus tôt 14 jours après la fin du traitement par les inhibiteurs de la MAO. Si un inhibiteur de MAO réversible a été utilisé (moclobémide), cet intervalle peut être plus court (24 h). Le traitement avec les inhibiteurs MAO peut être commencé au plus tôt 7 jours après l'annulation de la venlafaxine.

Avec l'utilisation simultanée de venlafaxine avec préparations de lithium il est possible d'augmenter le niveau de lithium dans le sang.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec imipramine la pharmacocinétique de la venlafaxine et de son métabolite EFA ne change pas. Venlafaxine n'affecte pas le métabolisme de l'imipramine et de son métabolite 2-hydroxyimipramine, mais augmente la surface sous la courbe pharmacocinétique et les concentrations plasmatiques maximales de désipramine (principal métabolite de l'imipramine), et réduit également la clairance rénale de la 2-hydroxydesipramine. La signification clinique de ce phénomène est inconnue.

Avec l'utilisation simultanée avec des neuroleptiques, l'apparition de symptômes ressemblant à un syndrome neuroleptique malin est possible.

Venlafaxine sur 42% réduit la clairance rénale halopéridol, avec l'aire sous la courbe pharmacocinétique et DE_max augmenter de 70% et 88% respectivement. Il est possible d'améliorer les effets de l'halopéridol.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec le diazépam La pharmacocinétique des médicaments et de leurs principaux métabolites ne change pas de manière significative.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec clozapine il peut y avoir une augmentation de son niveau dans le plasma sanguin et le développement d'effets secondaires (par exemple, des crises d'épilepsie).

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec risperidone, malgré l'augmentation de la surface sous la courbe pharmacocinétique du médicament, la pharmacocinétique de la somme des composants actifs (rispéridone et son métabolite actif) n'a pas changé de manière significative.

Réception simultanée éthanol et la venlafaxine n'était pas accompagnée d'une diminution de l'activité mentale et motrice. Malgré cela (comme dans le cas de la prise d'autres médicaments qui affectent le système nerveux central) pendant le traitement par la venlafaxine, l'éthanol n'est pas recommandé.

Cimetidine supprime le métabolisme de la venlafaxine dans le «premier passage» à travers le foie et n'affecte pas la pharmacocinétique de l'EFA. Chez la plupart des patients, seule une légère augmentation de l'activité pharmacologique globale de la venlafaxine et de l'EFA est attendue (plus prononcée chez les patients âgés et en cas d'insuffisance hépatique). Chez les patients âgés et les patients présentant une insuffisance hépatique, l'administration simultanée de cimétidine et de venlafaxine doit être réalisée sous surveillance médicale.

Il n'y avait pas d'interaction cliniquement significative de la venlafaxine avec antihypertenseur (y compris avec les bêta-bloquants, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine et les diurétiques) médicaments hypoglycémiants.

Puisque la liaison à la venlafaxine et aux protéines plasmatiques de l'EFA est respectivement de 27% et 30%, aucune interaction médicamenteuse n'est due à la libération compétitive d'autres médicaments provenant des liaisons protéiques.

Le métabolisme de la venlafaxine se produit avec la participation du système du cytochrome P450, les isoenzymes CYP2ré6 et CYP3UNE4. Prendre le médicament avec des inhibiteurs de l'isoenzyme CYP2ré6 ou patients avec une diminution génétiquement déterminée de l'activité des isoenzymes CYP2ré6 aucun changement significatif dans la concentration de la substance active et du métabolite (venlafaxine et EFA), qui ne réduit pas la dose d'antidépresseur. Cependant, l'administration simultanée avec des inhibiteurs d'isoenzymes Le CYP3A4 s'accompagne d'une augmentation de la concentration de venlafaxine dans le plasma. Par conséquent, un soin particulier doit être pris avec la prise de venlafaxine avec des médicaments qui sont des inhibiteurs de l'isoenzyme CYP3A4 (kétoconazole, l'érythromycine) ou les deux isoenzymes (CYP2D6 et CYP3A4).

La venlafaxine est un inhibiteur d'isoenzymes relativement faible CYP2ré6 et ne supprime pas l'activité des isoenzymes CYP1UNE2, CYP2C9 et CYP3UNE4. Dans les études dans vivo aucun effet de la venlafaxine sur le métabolisme de l'alprazolam (isozyme CYP3UNE4), la caféine (isoenzyme CYP1A2), la carbamazépine (isoenzyme CYP3UNE4) et le diazépam (isozymes CYP3UNE4 et CYP2C19).

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec warfarine il est possible d'augmenter l'effet anticoagulant de ce dernier, tandis que le temps de prothrombine, exprimé par l'INR (rapport international normalisé), est prolongé.

Avec réception simultanée avec indinavir l'aire sous la courbe pharmacocinétique de l'indinavir est réduite de 28% et sa concentration plasmatique maximale est réduite de 36%, tandis que les paramètres pharmacocinétiques de la venlafaxine et de l'EFA ne changent pas. La signification clinique de cet effet est inconnue.

La venlafaxine peut influer sur la pharmacodynamie d'autres médicaments agissant au niveau du système neurotransmetteur sérotoninergique; par conséquent, des précautions doivent être prises lorsqu'elle est administrée simultanément avec des tryptanes, d'autres inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine et des préparations de lithium.

Instructions spéciales:

Avec la dépression, le risque de pensées suicidaires et de tentatives de suicide augmente. Ce risque persiste jusqu'à ce qu'une rémission stable se produise. Parce que l'amélioration peut ne pas survenir dans les premières semaines de traitement ou plus, les patients doivent être sous surveillance médicale constante pendant toute cette période jusqu'à l'apparition d'une amélioration persistante. Le risque de tentatives de suicide est plus élevé immédiatement après le début du traitement. augmente à nouveau dans les premiers stades de la reprise. Venlafaxine ne doit pas être utilisé dans le traitement des enfants et des adolescents de moins de 18 ans. Chez les patients ayant des antécédents de comportement suicidaire ou de propension à l'apparition de pensées suicidaires avant le traitement, ainsi que chez les patients adultes plus jeunes, le risque de pensées suicidaires ou de tentatives de suicide était le plus élevé. Lors d'essais cliniques contrôlés par placebo portant sur des antidépresseurs chez des patients adultes atteints de troubles psychiatriques, la probabilité d'un comportement suicidaire (tentative de suicide et pensées suicidaires) a augmenté chez les personnes de moins de 25 ans recevant des antidépresseurs, notamment: venlafaxine. Les patients et les personnes qui s'occupent des patients doivent être avertis de la nécessité de surveiller l'apparition de pensées suicidaires et de demander immédiatement de l'aide médicale si des symptômes apparaissent.

Comme avec le traitement avec d'autres antidépresseurs, un arrêt brutal de la venlafaxine - en particulier après de fortes doses - peut provoquer des symptômes du syndrome de «sevrage». Il est donc recommandé de réduire progressivement la dose avant de prendre le médicament. le risque des symptômes du syndrome de «retrait» dépend de la taille de la dose, de la durée du traitement et de la sensibilité individuelle du patient. Chez les patients présentant des troubles affectifs dans le traitement des antidépresseurs (y compris la venlafaxine), des états hypomaniaques ou maniaques peuvent survenir. Venlafaxine (comme les autres antidépresseurs) doit être administré avec prudence aux patients ayant des antécédents de manie (ces patients ont besoin d'une surveillance médicale).

Comme les autres antidépresseurs, venlafaxine devrait être administré avec prudence aux patients avec des crises d'épilepsie dans l'anamnèse. Le traitement par venlafaxine doit être interrompu si des crises d'épilepsie surviennent.Le médicament ne doit pas être administré à des patients atteints d'épilepsie non contrôlée et les patients atteints d'épilepsie contrôlée doivent faire l'objet d'une surveillance attentive.

L'utilisation de la venlafaxine peut être associée au développement de l'anxiété psychomotrice, qui ressemble cliniquement à l'acathisie et qui se caractérise par une anxiété désagréable et désagréable associée à la nécessité de bouger, souvent associée à l'incapacité de s'asseoir ou de rester immobile. observé au cours des premières semaines de traitement. Si de tels symptômes apparaissent, l'augmentation de la dose peut avoir un effet indésirable et il faut envisager de continuer à prendre la venlafaxine.

Les patients doivent être avertis de la nécessité de consulter un médecin immédiatement si des éruptions cutanées, de l'urticaire ou d'autres réactions allergiques se produisent.

Chez certains patients, lors de la prise de venlafaxine, une augmentation de la pression artérielle liée à la dose est notée, par conséquent, une surveillance régulière de la pression artérielle est recommandée, en particulier pendant la période de sélection ou d'augmentation de la dose.

Dans le contexte du traitement avec le médicament, une augmentation de la fréquence cardiaque est possible, en particulier lors de doses élevées. Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation du médicament chez les patients présentant une tendance à la tachycardie.

Les patients, en particulier les personnes âgées, doivent être avertis de la possibilité de vertiges et d'inconfort (hypotension orthostatique).

Chez les patients recevant venlafaxine, les changements dans les paramètres ECG ont été rarement observés (allongement de l'intervalle PR, l'expansion du complexe QRS, allongement d'intervalle QT).

La prudence devrait être donnée venlafaxine les patients qui ont récemment subi un infarctus du myocarde et une angine instable parce que l'innocuité du médicament dans cette catégorie de patients n'a pas été étudiée.

Comme les autres inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, venlafaxine peut augmenter le risque d'hémorragies dans la peau et les muqueuses. Des précautions doivent être prises lors du traitement des patients qui sont prédisposés à de telles conditions.

Lors de l'administration de venlafaxine, notamment en cas de déshydratation ou de diminution du volume de sang circulant (y compris les patients âgés et les patients prenant des diurétiques), une hyponatrémie et / ou un syndrome de sécrétion insuffisante d'hormone antidiurétique peuvent être observés.

Au cours de l'administration du médicament peut être observé mydriase, en relation avec laquelle il est recommandé de contrôler la pression intraoculaire chez les patients prédisposés à son augmentation ou avec un glaucome à angle fermé.

Il n'est pas recommandé de combiner la venlafaxine avec des fonds qui réduisent le poids corporel (y compris la phentermine), en raison du manque de données sur l'efficacité et la sécurité. Les études cliniques menées à ce jour n'ont pas révélé de tolérance ou de dépendance à la venlafaxine. Malgré cela, le médecin doit établir une surveillance étroite des patients afin d'identifier les signes de toxicomanie (comme avec d'autres médicaments agissant sur le système nerveux central). Dans un contrôle spécial, les patients qui ont des antécédents de toxicomanie sont dans le besoin.

Lorsque vous utilisez la venlafaxine pendant une longue période, vous devez surveiller votre taux de cholestérol sérique.

Avec prudence devrait prescrire le médicament en violation du foie ou des reins. Parfois, une réduction de la dose peut être nécessaire.

Dans le contexte de la prise de venlafaxine, des précautions particulières doivent être prises lors d'une thérapie par électrochocs, l'expérience de la venlafaxine dans ces conditions est absente.

Pendant le traitement n'est pas recommandé l'utilisation de l'alcool.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

La venlafaxine n'affecte pratiquement pas les fonctions psychomotrices et cognitives. Cependant, étant donné la possibilité d'effets secondaires importants du système nerveux central, lors du traitement par la venlafaxine, il faut faire attention en conduisant des véhicules et en se livrant à des activités potentiellement dangereuses nécessitant une concentration accrue d'attention et de rapidité des réactions psychomotrices.

Forme de libération / dosage:Comprimés, 37,5 mg et 75 mg.

Emballage:

Pour 14 comprimés sont placés dans un blister de film de PVC et de papier d'aluminium.

Pour 2 ou 4 blisters avec le mode d'emploi sont placés dans une boîte en carton.

Conditions de stockage:

Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

3 années.

Ne pas utiliser après la date d'expiration.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:LS-000676

Date d'enregistrement:23.07.2010

Date d'expiration:Illimité

Le propriétaire du certificat d'inscription:Pliva de Hrvatska dooPliva de Hrvatska doo Croatie

Fabricant: & nbsp

PLIVA HRVATSKA, d.o.o. Croatie

Représentation: & nbspPliva de Hvartska dooPliva de Hvartska doo

Date de mise à jour de l'information: & nbsp24.01.2017

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Instructions

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