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    Composition:

    Substances actives: euphylline (aminophylline) 150 mg.

    Substances auxiliaires: amidon de pomme de terre, stéarate de calcium.

    La description:

    Les comprimés sont blancs ou blancs avec une teinte de couleur jaunâtre, plat-cylindrique avec un biseau.

    Groupe pharmacothérapeutique:bronchodilatateur.
    ATX: & nbsp

    R.03.D.A.05   Aminophylline

    Pharmacodynamique:

    Bronchodilatateur, dérivé de purine; inhibe la phosphodiestérase, augmente l'accumulation dans les tissus de l'AMPc, bloque les récepteurs de l'adénosine (purine); réduit le flux d'ions de calcium à travers les canaux des membranes cellulaires, réduit l'activité contractile des muscles lisses.

    Détend les muscles des bronches, augmente la clairance mucociliaire, stimule la contraction du diaphragme, améliore la fonction des muscles respiratoires et intercostaux, stimule le centre respiratoire, augmente sa sensibilité au dioxyde de carbone et améliore la ventilation alvéolaire, ce qui réduit finalement la sévérité et fréquence des épisodes d'apnée. Normaliser la fonction respiratoire, contribue à la saturation de l'oxygène du sang et de réduire la concentration de dioxyde de carbone.

    A un effet stimulant sur l'activité du coeur, augmente la force et le nombre de battements cardiaques, augmente le débit sanguin coronaire et le besoin de myocarde en oxygène. Réduit le tonus des vaisseaux sanguins (principalement les vaisseaux du cerveau, de la peau et des reins). A un effet venodilatateur périphérique, réduit la résistance vasculaire pulmonaire, abaisse la pression dans le "petit" cercle de la circulation sanguine. Augmente le débit sanguin rénal, a un effet diurétique modéré. Développe les voies biliaires extra-hépatiques.

    Stabilise la membrane des mastocytes, inhibe la libération des médiateurs des réactions allergiques.

    Il inhibe l'agrégation plaquettaire (supprime le facteur d'activation plaquettaire et PgE2 alpha), augmente la résistance des érythrocytes à la déformation (améliore les propriétés rhéologiques du sang), réduit la formation de thrombus et normalise la microcirculation.

    A un effet tocolytique, augmente l'acidité du suc gastrique. Lorsqu'il est utilisé à fortes doses a un effet épileptogène.

    Pharmacocinétique

    Après administration orale, il est rapidement et complètement absorbé, la biodisponibilité est de 90-100%. La nourriture réduit le taux d'absorption, sans affecter son ampleur (de grands volumes de liquide et de protéines accélèrent le processus). Plus la dose prise est élevée, plus le taux d'absorption est faible. Le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale est de 1-2 heures. Le volume de distribution est compris entre 0,3 et 0,7 l / kg (30-70% du poids corporel "idéal"), soit une moyenne de 0,45 l / kg. Le lien avec les protéines plasmatiques chez les adultes est de 60%, chez les patients atteints de cirrhose du foie - 36%. Pénètre dans le lait maternel (10% de la dose), à ​​travers la barrière placentaire (la concentration dans le sérum fœtal est légèrement plus élevée que dans le sérum maternel).

    Propriétés du bronchodilatateur aminophylline montre à des concentrations de 10-20 μg / ml.Une concentration supérieure à 20 mg / ml est toxique. Effet excitant sur le centre respiratoire est réalisé avec une teneur plus faible du médicament dans le sang - 5-10 μg / ml.

    Métabolisé à des pH physiologiques avec libération de théophylline libre, qui est ensuite métabolisée dans le foie avec la participation de plusieurs isoenzymes du cytochrome P450. En conséquence, il se forme de la 1,3-diméthylurée (45 à 55%), qui a une activité pharmacologique, mais qui est 1 à 5 fois inférieure à la théophylline. Caféine est un métabolite actif et est formé en petites quantités. Chez les enfants de plus de 3 ans et chez les adultes (contrairement aux enfants plus jeunes), le phénomène de cumul de la caféine est absent.

    T1 / 2 chez les enfants de plus de 6 mois - 3,7 heures; chez les adultes - 8,7 heures; chez les "fumeurs" (20-40 cigarettes par jour) - 4-5 h (après avoir arrêté de fumer, normalisation de la pharmacocinétique 3-4 mois); la

    adultes atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive, cardiaque "pulmonaire" et une insuffisance de la jambe. plus de 24 heures excrété par les reins.

    Les indications:

    L'obstruction bronchique de n'importe quelle genèse: l'asthme bronchique (la préparation de choix chez les patients avec le stress physique de l'asthme et comme adjonction avec d'autres formes), la maladie pulmonaire obstructive chronique (la bronchite chronique obstructive, l'emphysème).

    Hypertension pulmonaire, cœur «pulmonaire», apnée du sommeil.

    Contre-indicationsSensibilité accrue au médicament (y compris aux autres dérivés de la xanthine. caféine, pentoxifyllineThéobromine), épilepsie, ulcère gastroduodénal et 12 ulcère duodénal (au stade aigu), gastrite à forte acidité, hyper- ou hypotension artérielle, tachyarythmie sévère, accident vasculaire cérébral hémorragique, hémorragie de la rétine, âge des enfants (jusqu'à 3 ans). années) .
    Soigneusement:

    insuffisance coronarienne (phase aiguë de l'infarctus du myocarde, angine de poitrine), athérosclérose étendue des vaisseaux, cardiomyopathie obstructive hypertrophique, extrasystole fréquente, état convulsif accru, insuffisance hépatique et / ou rénale, ulcère gastroduodénal et 12 ulcère duodénal (antécédents), saignement gastro-intestinal antécédents récents, hypothyroïdie incontrôlée (possibilité de cumul) ou thyréotoxicose, hyperthermie prolongée, reflux gastro-œsophagien, adénome de la prostate, grossesse, période de lactation, âge avancé, âge de l'enfant (plus de 3 ans).

    Grossesse et allaitement:

    L'application pendant la grossesse et l'allaitement n'est possible que pour les indications «vitales».

    Dosage et administration:

    À l'intérieur, les adultes devraient être prescrits 150 mg à la réception 1-3 fois par jour après les repas. Les enfants à l'intérieur devraient être prescrits à un taux de 7-10 mg / kg par jour en 4 doses divisées. La durée du traitement est de plusieurs jours à plusieurs mois, en fonction de l'évolution de la maladie et de la tolérabilité du médicament.

    Des doses plus élevées d'euphylline pour les adultes: dose unique de 0,5 g, par jour - 1,5 g.

    Des doses plus élevées pour les enfants: dose unique - 7 mg / kg, tous les jours - 15 mg / kg.

    Effets secondaires:

    Du système nerveux: vertiges, maux de tête, insomnie, agitation, anxiété, irritabilité, tremblements.

    Du système cardio-vasculaire: palpitations, tachycardie (y compris le fœtus lors de la prise d'une femme enceinte dans le troisième trimestre), arythmies, cardialgie, une diminution de la pression artérielle, une augmentation de la fréquence des crises d'angine.

    Du système digestif: gastralgie, nausée, vomissement, reflux gastro-oesophagien, brûlures d'estomac, exacerbation de l'ulcère peptique, diarrhée, avec admission prolongée - une diminution de l'appétit.

    Réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons, fièvre.

    Autres: douleur thoracique, tachypnée, sensation de bouffées de chaleur au visage, albuminurie, hématurie, hypoglycémie, augmentation de la diurèse, augmentation de la transpiration.

    Les effets secondaires diminuent avec une diminution de la dose du médicament.

    Surdosage:

    Symptômes: diminution de l'appétit, gastralgie, diarrhée, nausées, vomissements (sang compris), saignements gastro-intestinaux, tachypnée, hyperémie cutanée faciale, tachycardie, arythmies ventriculaires, insomnie, agitation motrice, anxiété, photophobie, tremblements, convulsions. En cas d'intoxication sévère, épilepsie crises d'épilepsie (surtout chez les enfants sans aucun précurseur), hypoxie, acidose métabolique, hyperglycémie, hypokaliémie, diminution de la pression artérielle, nécrose des muscles squelettiques, confusion, insuffisance rénale avec myoglobinurie.

    Traitement: retrait du médicament, lavage gastrique, rendez-vous du charbon actif, médicaments laxatifs, lavage intestinal combinaison de polyéthylèneglycol et électrolytes, diurèse, hémosorbtion, plasmasorption, hémodialyse (efficacité non élevée, dialyse péritonéale inefficace), traitement symptomatique (y compris métoclopramide et ondansetron - en vomissant). Si des crises surviennent, maintenir la perméabilité des voies respiratoires et administrer l'oxygénothérapie. Pour arrêter la crise - par voie intraveineuse le diazépam - 0,1-0,3 mg / kg (ne pas dépasser 10 mg). Avec des nausées et des vomissements sévères - métoclopramide ou ondansetron (w / w).

    Interaction:

    Augmente la probabilité d'effets secondaires des glucocorticostéroïdes, des minéralocorticostéroïdes (hypernatrémie), des fonds pour l'anesthésie générale (augmente le risque d'arythmies ventriculaires), des xanthines et des médicaments qui excitent le système nerveux central (augmente la neurotoxicité), des bêta-adrénergiques.

    Les médicaments antidiarrhéiques et les entérosorbants réduisent l'absorption de l'aminophylline.

    Rifampicine, phénobarbital, phénytoïne, isoniazide, carbamazépine, sulfinpyrazone, aminoglutéthimide, les contraceptifs oraux contenant de l'œstrogène et la moracisine, en tant qu'inducteurs de l'oxydation microsomale, augmentent la clairance de l'aminophylline, ce qui peut nécessiter une augmentation de sa dose.

    En association avec des antibiotiques du groupe des macrolides, la lincomycine, l'allopurinol, la cimétidine, l'isoprénaline, l'énoxacine, de petites doses d'éthanol, le disulfirame, les fluoroquinolones, l'interféron-alpha recombinant, le méthotrexate, la mexilétine, la propafénone, le thiabendazole, la ticlopidine, le vérapamil et la vaccination contre la grippe, l'intensité de l'aminophylline peut augmenter, ce qui peut nécessiter une réduction de sa dose.

    Renforce l'action des béta-adrénostimulateurs et des diurétiques (notamment en augmentant la filtration glomérulaire), réduit l'efficacité du lithium et des bêta-bloquants.

    Compatible avec les antispasmodiques, ne pas utiliser avec d'autres dérivés de la xanthine. Avec prudence, fixez simultanément avec des anticoagulants.

    Forme de libération / dosage:

    Comprimés 150 mg.

    Emballage:Pour 30 comprimés dans les banques de type BTS - OS; 10, 20 ou 25 comprimés par paquet de cellules de contour. Chaque banque ou 1, 2, 3, 4 ou 5 paquets cellulaires de contour, ainsi que les instructions d'utilisation, sont placés dans un paquet de carton.
    Conditions de stockage:liste Poubelle sec, à l'abri de la lumière, hors de portée des enfants, à une température ne dépassant pas 25 ° C
    Durée de conservation:

    2 ans. Ne pas utiliser après la date d'expiration.

    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:N ° N015616 / 01
    Date d'enregistrement:18.05.2009
    Le propriétaire du certificat d'inscription:USINE BORISOVSKIY DE MEDPREPARATES, OJSC USINE BORISOVSKIY DE MEDPREPARATES, OJSC la République de Biélorussie
    Fabricant: & nbsp
    USINE BORISOVSKIY DE MEDPREPARATES, OJSC la République de Biélorussie
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp24.03.2011
    Instructions illustrées
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