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  • Forme de dosage: & nbspRAsterol pour l'administration intraveineuse.
    Composition:

    1 ml de la préparation contient:

    substance active: aminophylline (euphylline) - 24 mg;

    adjuvant: eau pour injection - jusqu'à 1 ml.

    La description:

    Liquide transparent, incolore ou légèrement coloré.

    Groupe pharmacothérapeutique:bronchodilatateur
    ATX: & nbsp

    R.03.D.A.05   Aminophylline

    Pharmacodynamique:

    Le médicament inhibe la phosphodiestérase, augmente l'accumulation dans les tissus de l'adénosine monophosphate cyclique, bloque les récepteurs de l'adénosine (purine); a la capacité d'inhiber le transport des ions calcium à travers les canaux des membranes cellulaires, réduit l'activité contractile des muscles lisses.

    Détend les muscles des bronches, arrête le bronchospasme, augmente la clairance mucociliaire, stimule la contraction du diaphragme, améliore la fonction des muscles respiratoires et intercostaux, stimule le centre respiratoire, augmente sa sensibilité au dioxyde de carbone et améliore la ventilation alvéolaire, ce qui conduit finalement à une réduction de la gravité et de la fréquence des épisodes d'apnée. Normalise la fonction respiratoire, favorise la saturation du sang avec de l'oxygène et une diminution de la concentration de dioxyde de carbone. Renforce la ventilation pulmonaire en hypokaliémie. A un effet stimulant sur l'activité du cœur, augmente la force et la fréquence cardiaque, augmente le débit sanguin coronaire et le besoin de myocarde en oxygène. Réduit le tonus des vaisseaux sanguins (principalement les vaisseaux du cerveau, de la peau et des reins). A effet vasodilatateur périphérique, réduit la résistance vasculaire pulmonaire, abaisse la pression dans le «petit» cercle de la circulation sanguine. Augmente le débit sanguin rénal. A un effet diurétique modéré. Développe les voies biliaires extra-hépatiques. Il inhibe l'agrégation plaquettaire (supprime le facteur d'activation plaquettaire et prostaglandine E2 alpha), augmente la résistance des érythrocytes à la déformation (améliore les propriétés rhéologiques du sang), réduit la formation de thrombus et normalise la microcirculation. A effet tocolytique, augmente l'acidité du suc gastrique.Lorsqu'il est utilisé à fortes doses a un effet épileptogène.

    Pharmacocinétique

    La biodisponibilité pour les formes posologiques liquides est de 90-100%. La concentration maximale (7 μg / ml) avec administration intraveineuse de 300 mg est atteinte après 15 minutes.

    60% de l'euphilline (chez les adultes en bonne santé) et 36% (chez les nouveau-nés) se lient aux protéines plasmatiques et sont distribués dans le sang, le liquide extracellulaire et le tissu musculaire. Eufillin pénètre dans le lait maternel (10% de la dose), à ​​travers la barrière placentaire (la concentration dans le sérum fœtal est légèrement plus élevée que dans le sérum sanguin de la mère), ne s'accumule pas dans le tissu adipeux. 90% le médicament est métabolisé dans le foie. Les métabolites sont excrétés par les reins, 7-13% du médicament est excrété inchangé. La demi-vie est de 5 à 10 heures pour les non-fumeurs, de 2,5 à 5 heures pour les enfants de plus de 10 mois.Le tabagisme et l'alcool affectent de manière significative le métabolisme et l'excrétion du médicament, en particulier chez les fumeurs cette période est significativement réduite et va de 4 à 5 heures. L'élimination du médicament est prolongée chez les patients souffrant d'insuffisance respiratoire, d'insuffisance rénale et cardiaque, d'infections virales et d'hyperthermie.

    Les indications:

    Syndrome broncho-obstructif dans l'asthme bronchique, la bronchite, l'emphysème pulmonaire (principalement pour le soulagement des crises d'épilepsie); hypertension dans le "petit" cercle de la circulation.

    Violation de la circulation cérébrale par le type ischémique (dans le cadre d'une thérapie de combinaison pour réduire la pression intracrânienne).

    Insuffisance cardiaque ventriculaire gauche avec bronchospasme et dépression respiratoire selon le type Chain-Stokes (dans le cadre d'un traitement complexe).

    Contre-indications

    Hypersensibilité au médicament, ainsi qu'aux dérivés de la xanthine: caféine, pentoxifylline, théobromine. Hypotension artérielle sévère ou hypertension, tachycardie paroxystique, extrasystole, infarctus du myocarde avec troubles du rythme cardiaque, épilepsie, vigilance convulsive accrue, cardiomyopathie hypertrophique obstructive, thyréotoxicose, œdème pulmonaire, insuffisance coronarienne sévère, insuffisance hépatique et / ou rénale, hémorragie, yeux hémorragiques rétiniens , saignant dans une histoire médicale récente, la porphyrie aiguë.

    Soigneusement:

    Age de plus de 55 ans et hypothyroïdie incontrôlée (possibilité de cumul), athérosclérose étendue des vaisseaux, septicémie, pyrexie prolongée, reflux gastro-oesophagien, ulcère peptique et ulcère duodénal (dans l'histoire), hyperplasie prostatique.

    Le médicament est administré avec prudence aux patients présentant une insuffisance hépatique et rénale sévère.

    Les enfants de moins de 14 ans (en raison des effets secondaires possibles).

    Grossesse et allaitement:

    Si nécessaire, l'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement doit être comparée au bénéfice attendu pour la mère et au risque potentiel pour le fœtus ou l'enfant.

    Si vous devez utiliser le médicament pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu.

    Dosage et administration:

    Intraveineusement.

    Adultes administré lentement (dans les 4-6 min) 5-10 ml 24 mg / ml (0,12-0,24 g) qui a été dilué dans 10-20 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9%. Lorsque les palpitations, le vertige, la nausée - la vitesse de l'injection ou le passage lent à la goutte, 10-20 ml de la solution de 24 mg / ml (0,24-0,48 g) était dilué dans 100-150 ml de la solution 0,9% chlorure de sodium; injecté à un taux de 30-50 gouttes par minute.

    Parenterally entrer euphyllin jusqu'à 3 fois par jour, pas plus de 14 jours.

    Des doses plus élevées d'aminophylline chez les adultes administrés par voie intraveineuse: simple - 0,25 g par jour - 0,5 g

    Si nécessaire les enfants eufillin injecté par voie intraveineuse goutte à goutte du calcul d'une dose unique de 2-3 mg / kg.

    Des doses plus élevées pour les enfants avec l'administration intraveineuse: dose unique - 3 mgs / kg, tous les jours - à l'âge de jusqu'à 3 mois - 0.03-0.06 g, de 4 à 12 mois - 0.06-0.09 g, de 2 à 3 ans - 0.09 -0,12 g, de 4 à 7 ans - 0,12-0,24 g, de 8 à 18 ans - 0,25-0,5 g.

    La procédure pour travailler avec une ampoule de polymère:

    1. Prenez une ampoule et secouez-la, en la tenant par le cou.

    2. Appuyez sur l'ampoule avec votre main, alors que le médicament ne doit pas être isolé, et tournez et séparez la valve avec des mouvements rotatifs.

    3. À travers le trou formé, connecter immédiatement la seringue avec l'ampoule.

    4. Retournez l'ampoule et mettez lentement le contenu dans la seringue.

    5. Mettez l'aiguille sur la seringue.

    Effets secondaires:

    Du système nerveux: vertiges, maux de tête, insomnie, agitation, anxiété, irritabilité, tremblements, convulsions, nausées, vomissements.

    Du côté du système cardio-vasculaire: palpitations, tachycardie (y compris le fœtus lors de la prise de la femme enceinte dans le III trimestre), arythmies, abaissant la pression artérielle jusqu'à l'effondrement - avec injection intraveineuse rapide, cardialgie, une augmentation de la fréquence des crises d'angine.

    Du système digestif: reflux gastro-œsophagien, brûlures d'estomac, exacerbation de l'ulcère peptique de l'estomac et du duodénum.

    Réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons de la peau, fièvre

    AutreDouleur thoracique, tachypnée, sensation de «marée», albuminurie, hématurie, hypoglycémie, augmentation de la diurèse, augmentation de la transpiration.

    Réactions locales: compaction, hyperémie, sensibilité au site d'administration.

    Surdosage:

    Symptômes: diminution de l'appétit, gastralgie, diarrhée, nausées, vomissements (en mois h avec sang), saignements gastro-intestinaux, tachypnée, bouffées vasomotrices, tachycardie, fibrillation ventriculaire, insomnie, agitation motrice, anxiété, photophobie, tremblements, convulsions. En cas d'empoisonnement sévère, des crises d'épilepsie peuvent survenir (surtout chez les enfants sans précurseurs), hypoxie, acidose métabolique, hyperglycémie, hypokaliémie, baisse de la tension artérielle, nécrose des muscles squelettiques, confusion, insuffisance rénale avec myoglobinurie.

    Traitement: élimination du médicament, diurèse, hémosorbtion, plasmasorption, hémodialyse (efficacité faible, dialyse péritonéale inefficace), traitement symptomatique (r. métoclopramide et ondansetron - en cas de vomissement) .Si des crises surviennent, maintenir la perméabilité des voies respiratoires et conduire une oxygénothérapie. Pour arrêter la crise - par voie intraveineuse le diazépam0,1-0,3 mg / kg (mais pas plus de 10 mg). Avec des nausées et des vomissements sévères - métoclopramide ou ondansetron (par voie intraveineuse).

    Interaction:

    Le médicament est incompatible avec une solution de glucose, fructose.

    Le pH des solutions mixtes doit être pris en compte: pharmaceutiquement incompatible avec les solutions acides.

    Augmente la probabilité d'effets secondaires des glucocorticostéroïdes, des minéralocorticostéroïdes (hypernatrémie), des fonds pour l'anesthésie générale (augmente le risque d'arythmies ventriculaires), des médicaments qui excitent le système nerveux central (augmente la neurotoxicité).

    Le doxapram, lorsqu'il est utilisé simultanément avec l'euphyllinum, augmente la stimulation du centre respiratoire dans le système nerveux central.

    L'euphylline montre une toxicité synergique avec l'éphédrine et d'autres sympathomimétiques. Avec leur application conjointe, le risque d'arythmie augmente.

    L'utilisation combinée de dérivés d'euphylline et de xanthine, y compris pentoxifylline, est contre-indiqué en raison du risque de développement d'une toxicité.

    L'énoxacine réduit l'excrétion de l'euphylline en raison de l'inhibition du cytochrome P4501A2; avec l'effet de l'euphylline a augmenté de 300%, ce qui conduit à un risque accru de crises.

    L'utilisation combinée de l'euphylline et de la fluvoxamine doit être évitée. Si leur utilisation conjointe est nécessaire, vous devez réduire la dose d'euphylline de moitié et surveiller attentivement la concentration d'euphylline dans le plasma sanguin.

    Rifampicine, phénobarbital, phénytoïne, isoniazide, carbamazépine, sulfinpyrazone, aminoglutéthimide, les contraceptifs oraux contenant de l'œstrogène et la moracisine, en tant qu'inducteurs de l'oxydation microsomale, augmentent la clairance de l'euphylline, ce qui peut nécessiter une augmentation de sa dose.

    Avec l'utilisation simultanée d'antibiotiques du groupe des macrolides, lincomycine, avec fluoroquinolones, petites doses d'éthanol, allopurinol, bêta-adrénobloquants, cimétidine, disulfiram, contraceptifs hormonaux pour l'ingestion, interféron alpha recombinant, isoprénaline, viloxazine, méthotrexate, propafénone, vérapamil et pour la vaccination contre la grippe, l'intensité de l'action de l'euphylline peut augmenter, ce qui peut nécessiter une réduction de sa dose.

    Renforce l'effet des diurétiques (y compris en augmentant la filtration glomérulaire), réduit l'efficacité du lithium et des bêta-bloquants.

    Compatible avec les antispasmodiques

    Avec prudence, fixer simultanément avec des agents antiplaquettaires (ticlopidine) - supprime l'agrégation plaquettaire.

    Instructions spéciales:

    Avant l'administration parenterale, la solution doit être chauffée à la température du corps.

    Les patients âgés sont invités à réduire la dose du médicament en raison de l'excrétion différée de l'organisme.

    Les patients fumeurs sont invités à augmenter la dose en raison de l'élimination accélérée du médicament du corps.

    Évitez l'utilisation de grandes quantités d'aliments ou de boissons contenant de la caféine pendant la période de traitement.

    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

    Le médicament peut causer des étourdissements et d'autres effets secondaires. Pendant la période de traitement, il est nécessaire de s'abstenir de conduire des véhicules à moteur et de pratiquer des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue de l'attention et la rapidité des réactions psychomotrices.

    Forme de libération / dosage:

    Solution pour administration intraveineuse, 24 mg / ml.

    Emballage:

    Par 5 ou 10 ml dans des ampoules de polyéthylène basse densité ou de polypropylène.

    Pour 5 ou 10 ampoules ainsi que des instructions pour l'utilisation dans un paquet de carton.
    Conditions de stockage:

    Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C

    Garder hors de la portée des enfants.

    Durée de conservation:

    3 années.

    Ne pas utiliser après la date d'expiration.
    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:LP-003461
    Date d'enregistrement:16.02.2016
    Date d'expiration:16.02.2021
    Le propriétaire du certificat d'inscription:GROTEKS, LLC GROTEKS, LLC Russie
    Fabricant: & nbsp
    Représentation: & nbspGROTEKS, LLCGROTEKS, LLC
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp01.08.2016
    Instructions illustrées
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