Pyridoxine - mode d'emploi, dose, effets indésirables, contre-indications

Vitamine B₆, est impliqué dans le métabolisme, est nécessaire pour le fonctionnement normal du système nerveux central et périphérique. Entrant dans le corps, phosphorylé, se transformant en pyridoxal-5-phosphate et fait partie des enzymes qui effectuent la décarboxylation, la transamination et la racémisation des acides aminés, ainsi que la conversion enzymatique des acides aminés soufrés et hydroxylés. Participe à l'échange de tryptophane (participation à la réaction de biosynthèse de la sérotonine).

La déficience en pyridoxine isolée est très rare, principalement chez les enfants suivant un régime artificiel spécial. Il se manifeste par la diarrhée, des convulsions, l'anémie, la neuropathie périphérique peut se développer.

Pharmacocinétique

Métabolisé dans le foie avec la formation de métabolites pharmacologiquement actifs (pyridoxalphosphate et pyridoxamino phosphate). Avec les protéines plasmatiques se lie pyridoxalphosphate de 90%. Il s'accumule principalement dans le foie, moins dans les muscles et le système nerveux central. Pénètre dans le placenta, est sécrété avec du lait maternel. La demi-vie est de 15-20 jours.Elle est excrétée par les reins (avec injection intraveineuse - avec bile - 2%), ainsi que l'hémodialyse.

Les indications:

Hypo-et avitaminose B₆.

En thérapie complexe:

en neurologie: parkinsonisme, paralysie d'origine centrale ou périphérique, maladie de Little, maladie et syndrome de Ménière, maladie de l'air et de la mer, radiculite, névralgie, névrite.
en dermatologie: dermatite (y compris atopique et séborrhéique), infections herpétiques, neurodermatite, psoriasis, diathèse exsudative.
anémie (hypochrome, microcytaire, sidéroblastique), leucopénie de diverses étiologies.
hépatite aiguë et chronique.
pour améliorer l'action des diurétiques.
prévention et traitement de la neurotoxicité de l'isoniazide et d'autres dérivés de l'acide isonicotinique hydrazide.
syndrome convulsif congénital pyridoxine-dépendante des nouveau-nés.

Contre-indications

Hypersensibilité à la drogue.

Soigneusement:

Avec prudence, le chlorhydrate de pyridoxine doit être utilisé chez les patients atteints de cardiopathie ischémique.

Grossesse et allaitement:

La pyridoxine pénètre dans le placenta et est excrétée dans le lait maternel. Prolongé

l'utilisation de pyridoxine à fortes doses pendant la grossesse et pendant l'allaitement peut entraîner le développement d'une «dépendance à la pyridoxine» chez les enfants. Il n'est pas recommandé de dépasser les exigences physiologiques de la pyridoxine pendant la grossesse (2 mg / jour).

La pyridoxine améliore la synthèse de la dopamine (qui joue le rôle de la prolactostatine) et supprime la lactation, jusqu'à l'arrêt complet.

Dosage et administration:

La pyridoxine est prescrite par voie intraveineuse, intramusculaire ou sous-cutanée (si l'administration orale n'est pas possible, par exemple avec des vomissements et une intussusception de l'absorption intestinale).

Les doses de traitement pour adultes sont de 50 à 100 mg (1-2 ml de solution à 5%), 1-2 fois par jour. Le cours du traitement est de 1-2 mois. Enfants - 20 mg chacun, cours de traitement - 2 semaines.

Dans le parkinsonisme, 100 mg / jour (2 ml de 5%) de solution par jour par voie intramusculaire. Le cours du traitement est de 20-25 injections. Après 2-3 mois, le cours du traitement est répété.

Pour le traitement de l'anémie, 100 mg administrés par voie intramusculaire deux fois par semaine. Il est conseillé de prendre simultanément de l'acide folique, cyanocobalamine, riboflavine.

Pour traiter le syndrome convulsif pyridoxine-dépendant, 100 mg de pyridoxine sont administrés par voie intramusculaire ou intraveineuse au nouveau-né.

Dans le traitement de la tuberculose GINK (hydrazide de l'acide isonicotinique) et ses dérivés (isoniazide, flvivazide , etc.) pour 1 g du médicament injecté doit être prescrit 100 mg de pyridoxine (pour prévenir les violations du système nerveux central).

Effets secondaires:

Les réactions allergiques, l'hypersécrétion d'acide chlorhydrique, l'apparition d'une sensation d'engourdissement et de compression dans les membres - un symptôme de «stockage» et «gants», convulsions (se produisent seulement avec une administration rapide).

La pyridoxine inhibe la lactation, jusqu'à l'arrêt complet, à une dose de 200 à 600 mg / jour ou plus.

Surdosage:

Le surdosage du médicament s'accompagne de symptômes de myodystrophie (augmentation de la faiblesse musculaire, hypotension musculaire, limitation du volume des mouvements actifs), excitation nerveuse, tachycardie.

Traitement: Le médicament est annulé. Le traitement est symptomatique. Il n'y a pas d'antidote spécial. Les symptômes d'un surdosage passent rapidement après le retrait du médicament.

Interaction:

Dérivés d'hydrazide d'acide isonicotinique, pénicillamine, cyclosérine, les contraceptifs oraux contenant des œstrogènes, affaiblissent l'effet de la pyridoxine. Pharmaceutiquement incompatible avec la thiamine (B₁) et la cyanocobalamine (B₁₂).

La pyridoxine n'est pas prescrite avec L-dofa (lévodopa), puisque l'effet de cette dernière est affaibli.

Renforce l'action des diurétiques.

Combiné avec les glycosides cardiaques, l'acide glutamique, l'asparaginate de potassium et de magnésium.

L'utilisation simultanée de la pyridoxine avec la cyclosérine, l'éthionamide, l'hydralazine, l'azathioprine, le chlorambucil, la corticotropine, le cyclophosphamide, la cyclosporine, la mercaptopurine, l'isoniazide, la pénicillamine - peut provoquer une anémie et une neuropathie.

Instructions spéciales:

Avec de graves dommages au foie pyridoxine à une dose de plus de 50 mg / jour peut entraîner une détérioration de sa fonction.

Lors de la détermination de l'urobilinogène en utilisant le réactif d'Ehrlich, il peut déformer les résultats.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

L'effet indésirable du médicament sur l'aptitude à conduire et à s'engager dans d'autres activités nécessitant une concentration et une vitesse de réactions psychomotrices n'a pas été signalé.

Forme de libération / dosage:

Solution pour injection 50 mg / ml.

Emballage:

1 ml par ampoule de verre neutre incolore avec un anneau de cassure coloré ou avec un point coloré et une encoche ou sans une bague pliée, un point coloré et une entaille. Un, deux ou trois anneaux de couleur et / ou un code à barres bidimensionnel, et / ou un codage alphanumérique ou sans anneaux de couleur supplémentaires, un code à barres bidimensionnel et un codage alphanumérique peuvent en outre être appliqués aux ampoules.

Par 5 ampoules par maille de polychlorure de vinyle de contour et feuille d'aluminium laqué ou film polymère ou sans feuille et sans film. Ou 5 ampoules sont placées sous une forme préfabriquée (plateau) en carton avec des cellules pour la pose d'ampoules.

Un ou deux carrés de contour ou des plateaux en carton, avec un mode d'emploi et un scarificateur ou un couteau, une ampoule, ou sans scarificateur et un couteau ampoule, sont placés dans un emballage en carton (faisceau).

Conditions de stockage:

Dans l'endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C. Ne pas congeler.

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

3 années.

Ne pas utiliser après la date d'expiration.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:LP-002389

Date d'enregistrement:03.03.2014

Le propriétaire du certificat d'inscription:ATOLL, LLC ATOLL, LLC Russie

Fabricant: & nbsp

OZONE, LLC Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp08.10.2015

Instructions illustrées

Instructions

Pyridoxine (Pyridoxine)