Bei Kindern sollten Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz (CRF) regelmäßig den Kalzium- und Phosphatspiegel im Blutplasma überwachen (zu Beginn der Behandlung - einmal pro Woche, wenn sie erreicht werden) Cmax während der gesamten Behandlungsdauer - alle 3-5 Wochen - sowie die Aktivität der alkalischen Phosphatase (mit CRF - wöchentliche Überwachung).
Bei CRF ist eine vorläufige Korrektur der Hyperphosphatämie erforderlich. Wenn die Aktivität der alkalischen Phosphatase im Blutplasma normalisiert wird, muss die Dosis von Alfa D3-Teva® reduziert werden, was die Entwicklung von Hyperkalzämie ermöglicht. Zu Beginn der Alpha D3-Teva®-Behandlung wird eine Calciummessung insbesondere bei Erkrankungen ohne signifikante Knochenschädigungen empfohlen, beispielsweise bei Hypoparathyreoidismus und wenn der Calciumgehalt im Blutplasma bereits erhöht ist, und auch in späteren Stadien der Behandlung - wenn es gibt Anzeichen für die Wiederherstellung der Struktur Knochengewebe. Das Risiko einer Hyperkalzämie wird durch Faktoren wie den Grad der Knochendemineralisierung, die Funktionsfähigkeit der Nieren und die Dosis des Arzneimittels bestimmt.
Eine Hypercalcämie oder Hypercalciurie wird korrigiert, indem die Dosis von Alfa-D3-Teva® gesenkt und die Calciumaufnahme verringert wird, bevor der Calciumgehalt im Blutplasma normalisiert wird. In der Regel beträgt diese Zeitspanne 1 Woche. Nach der Normalisierung wird die Therapie mit der Hälfte der zuletzt verabreichten Dosis fortgesetzt. Bei der Entwicklung von Hypercalcämie oder einer anhaltenden Zunahme des Gehalts an Calciumphosphat-Verbindungen, die über die klinische Norm hinausgeht, sollte das Medikament zumindest so lange abgesetzt werden, bis diese Daten nicht normalisiert sind (meist innerhalb einer Woche), dann das Medikament kann in einer Dosis wieder aufgenommen werden, die die Hälfte der vorherigen Dosis ist.
Patienten mit schweren Knochenerkrankungen (im Gegensatz zu Patienten mit Niereninsuffizienz) können höhere Dosen des Arzneimittels ohne Anzeichen von Hyperkalzämie tolerieren. Das Fehlen eines schnellen Anstiegs des Serumcalciums bei Patienten mit Osteomalazie bedeutet nicht immer, dass die Dosis des Arzneimittels erhöht werden sollte, da Calcium aufgrund seiner erhöhten Absorption im Darm in den entmineralisierten Knochen eindringen kann. Es ist notwendig, die Entwicklung einer verlängerten Hyperkalzämie, insbesondere bei chronischem Nierenversagen, zu verhindern, wobei solche Faktoren wie Calcium und Serumcalcium, alkalische Phosphataseaktivität, Parathormonkonzentration, radiologische und histologische Daten im Mittelpunkt stehen.
Um die Entwicklung von Hyperphosphatämie bei Patienten mit Knochenläsionen der Nierengenese zu verhindern, Alfacalcidol kann zusammen mit Phosphatbindern verwendet werden. Es muss berücksichtigt werden, dass die Empfindlichkeit gegenüber Vitamin D bei verschiedenen Patienten individuell ist und manchmal sogar die Verabreichung therapeutischer Dosen eine Hypervitaminose verursachen kann.
Bei Kindern, die lange Vitamin D erhalten, steigt das Risiko einer Wachstumsverzögerung.
Zur Vorbeugung der Hypovitaminose D ist eine ausgewogene Ernährung am meisten bevorzugt. Bei älteren Menschen kann der Bedarf an Vitamin D aufgrund einer Abnahme der Vitamin-D-Absorption, einer Abnahme der Fähigkeit der Haut, Provitamin zu synthetisieren, steigen D3, eine Verringerung der Zeit der Sonneneinstrahlung, eine Zunahme der Inzidenz von Nierenversagen.
Die Zusammensetzung der Hilfsstoffe des Arzneimittels umfasst Erdnussbutter. Patienten mit einer allergischen Reaktion auf Erdnussbutter und Sojabohnen sind kontraindiziert.