Imipenem und Cilastatin Spencer (Imipenem + Cilastatin Spencer)

Intravenös tropfen. Die Empfehlungen zur Dosierung des Arzneimittels geben die Menge an zu verabreichendem Imipenem an. Die Berechnung der Gesamttagesdosis sollte auf der Schwere der Infektion, Nierenfunktion und Körpergewicht des Patienten basieren. Die Einführung ist in mehrere Methoden unterteilt.

Die folgenden Dosen werden für Patienten mit einem Körpergewicht von 70 kg und mehr und einer Kreatinin-Clearance (CC) von 70 ml / min / 1,73 m berechnet² und mehr. Für Patienten mit SC weniger als 70 ml / min / 1,73 m² und / oder weniger Körpergewicht sollte proportional Dosis reduziert werden. Die durchschnittliche therapeutische Dosis für Erwachsene wenn in / in der Einführung - 1-2 g / Tag imipenem, geteilt in 3-4 Injektionen; Die maximale Tagesdosis beträgt 4 g (Imipenem) oder 50 mg / kg, je nachdem, welche Dosis niedriger ist.

Patienten mit leichter Infektion - 250 mg 4 mal am Tag, ein durchschnittlicher Schweregrad - 500 mg 3-mal täglich oder 1 g 2-mal täglich, ein schwerer Schweregrad - 500 mg 4-mal täglich, mit einer Infektion, die das Leben des Patienten bedroht - 1 g 3- 4 mal pro Tag (Berechnung durch Imipenem).

Zur Vorbeugung von postoperativen Infektionen bei Erwachsenen - 1 g während der Einführungsnarkose und 1 g - nach 3 Stunden. Bei chirurgischen Eingriffen mit hohem Infektionsrisiko (Darm- und Mastdarmoperation) werden nach 8 Stunden und 16 Stunden nach Narkose zusätzlich 500 mg verabreicht.

Maximale Tagesdosen für die intravenöse Verabreichung bei Patienten (Körpergewicht 70 kg und mehr) mit Niereninsuffizienz abhängig von der Schwere der Infektion und den QC-Werten (ml / min / 1,73 m)² ):

- mit milder Infektionsschwere und SC 41-70 ml / min - 250 mg nach 8 Stunden, CC 21-40 ml / min - 250 mg nach 12 Stunden, KK 6-20 ml / min - 250 mg nach 12 Stunden; bei einer Infektion von einem durchschnittlichen Schweregrad und KK 41-70 ml / min - 250 mg nach 6 Stunden, KK 21-40 ml / min - 250 mg nach 8 Stunden, KK 6-20 ml / min - 250 mg nach 12 Std ;

- im schweren Verlauf (hochempfindliche Stämme) und SC 41-70 ml / min - 500 mg alle 8 Stunden, CC 21-40 ml / min - 250 mg nach 6 Stunden, KK 6-20 ml / min - 250 mg nach 12 Stunden; In schweren (mäßig empfindlichen Stämmen, inkl. Pseudomonas Aeruginosa) und KK 41-70 ml / min - 500 mg alle 6 Stunden, KK 21-40 ml / min - 500 mg nach 8 Stunden, KK 6-20 ml / min - 500 mg nach 12 Stunden;

- mit einem ernsthaften Verlauf der lebensbedrohlichen Infektion und CC 41-70 ml / min - 750 mg nach 8 Stunden, CC 21-40 ml / min - 500 mg nach 6 Stunden, KK 6-20 ml / min - 500 mg nach 12 Stunden.

Für Patienten mit SC weniger als 70 ml / min / 1,73 m² und / oder Körpergewicht weniger als 70 kg sollte proportional Dosis reduziert werden (Berechnung der Dosen von Imipenem):

Die maximale Tagesdosis von 1,0 g

Die maximale Tagesdosis von 1,5 g

Die maximale Tagesdosis von 2,0 g

Die maximale Tagesdosis von 3,0 g

Die maximale Tagesdosis von 4,0 g

Bei Patienten mit SC unter 5 ml / min wird das Arzneimittel nur verabreicht, wenn die Hämodialyse spätestens 48 Stunden später erfolgt.

Bei der Behandlung von Patienten mit SC weniger als 5 ml / min / 1,73 m²auf HämodialyseBei Patienten mit QC von 6-20 ml / min sollten Empfehlungen zum Dosierungsschema verwendet werden. Für solche Patienten, besonders wenn sie Erkrankungen des zentralen Nervensystems haben, muss eine sorgfältige Überwachung durchgeführt werden. Die Verwendung des Arzneimittels bei Patienten unter Hämodialyse wird nur in den Fällen empfohlen, in denen der Nutzen der Behandlung das potenzielle Risiko für Krampfanfälle übersteigt.

Zur Zeit gibt es keine ausreichenden Daten zum Dosierungsschema für die präoperative Prophylaxe von Patienten mit SC weniger als 70 ml / min / 1,73 m² .

Kinder älter als 3 Monate und mit einem Gewicht von weniger als 40 kg - 15 mg / kg 4 mal täglich; Die maximale Tagesdosis beträgt 2 g.

Kinder mit einem Körpergewicht von 40 kg und mehr - die gleiche Dosis wie Erwachsene.

Zur Herstellung von Infusionslösung 100 ml Lösungsmittel werden in die Ampulle gegeben (0,9% Natriumchloridlösung, 5% Dextroselösung, 10% Dextroselösung, 5% Dextroselösung und 0,9% Natriumchlorid). Die Konzentration von Imipenem in der resultierenden Lösung beträgt 5 mg / ml.Alle 250-500 mg werden intravenös tropfenweise für 20-30 Minuten und alle 750 mg-1 g für 40-60 Minuten verabreicht. Patienten, die während der Infusion unter Übelkeit leiden, sollten die Verabreichungsrate des Arzneimittels reduzieren.

Bei Verwendung einer Flasche mit einer Zubereitung mit einem Fassungsvermögen von 20 ml und 30 ml: Der Inhalt der Flasche muss in 10 ml eines geeigneten Lösungsmittels gelöst werden.

Die resultierende Lösung kann nicht zur Administration verwendet werden!

Die Lösung wird gut geschüttelt und dann in eine Ampulle oder einen Behälter mit dem Rest des Lösungsmittels (90 ml) überführt. Das Gesamtvolumen des Lösungsmittels beträgt 100 ml.

Für den vollständigen Transfer des Arzneimittels: 10 ml der zuvor erhaltenen Lösung werden in das Fläschchen gegeben. Die resultierende Lösung wird geschüttelt, dann werden die zwei erhaltenen Lösungen vereinigt und gründlich gemischt.

Eine wie oben beschrieben hergestellte Lösung von Imipenem und Cilastatin für intravenöse Infusionen wird bei Raumtemperatur oder im Kühlschrank für die in der folgenden Tabelle angegebene Zeit gelagert: