Cilaspin (Cilaspen)

Intravenös tropfen. Dosen sind in Bezug auf Imipenem angegeben.

Die Berechnung der Gesamttagesdosis von Imipenem + Cilastatin sollte auf der Schwere der Infektion basieren und unter Berücksichtigung des Grades der Empfindlichkeit des Erregers der Infektion, der Nierenfunktion und des Körpergewichts in mehrere Dosen in gleicher Dosierung aufgeteilt werden.

Dosierung für erwachsene Patienten mit normaler Nierenfunktion

Die in Tabelle 1 angegebenen Dosierungen werden für Patienten mit normaler Nierenfunktion berechnet (Kreatinin-Clearance größer als 70 ml / min / 1,73 m)² ) und Körpergewicht ≥ 70 kg. Bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance ≤ 70 ml / min / 1,73 m² (siehe Tabelle 2) und / oder einem Körpergewicht von weniger als 70 kg (siehe Tabelle 3) ist eine Reduzierung der Medikamentendosis erforderlich. Besonders wichtig ist es, die Dosis je nach Körpergewicht bei jenen Patienten zu reduzieren, deren Körper das Gewicht liegt deutlich unter 70 kg und / oder es liegt eine mittelschwere bis schwere Niereninsuffizienz vor.

Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 1-2 g Imipenem, aufgeteilt in 3-4 Dosen (siehe Tabelle 1). Zur Behandlung von moderaten Infektionen kann das Medikament auch in einer Dosis von 1 g zweimal täglich angewendet werden.

Im Falle von Infektionen, die durch weniger empfindliche Mikroorganismen verursacht werden, kann die Tagesdosis des Arzneimittels für intravenöse Infusionen auf maximal 4 g (Imipenem) pro Tag oder 50 mg / kg pro Tag erhöht werden, je nachdem, welche Dosis niedriger ist.

Unkomplizierte Harnwegsinfektion 250 mg, alle 6 Stunden (Gesamttagesdosis 1 g). Komplizierte Harnwegsinfektion 500 mg, alle 6 Stunden (Gesamttagesdosis 2 g).

Die Imipenem-Dosis von weniger als oder gleich 500 mg sollte intravenös innerhalb von 20-30 Minuten verabreicht werden. Eine Dosis von mehr als 500 mg sollte 40-60 Minuten lang intravenös verabreicht werden.

Patienten, die während der Infusion unter Übelkeit leiden, sollten die Injektionsgeschwindigkeit verlangsamen.

Tabelle 1. Dosierungsschema Imipenem für intravenöse Infusionen bei Erwachsenen mit normaler Nierenfunktion und einem Körpergewicht ≥ 70 kg *.

^*Bei Patienten mit einem Körpergewicht von weniger als 70 kg ist eine weitere proportionale Reduktion der zu verabreichenden Dosis erforderlich.

Die tägliche Gesamtdosis sollte 50 mg / kg oder 4 g (Imipenem) / Tag nicht überschreiten.

Dosierungsschema für erwachsene Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion

Um die Dosis des Medikaments bei der Behandlung von erwachsenen Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion zu korrigieren, ist es notwendig:

- Überüber die Eigenschaften der Infektion, wählen Sie aus Tabelle 1 die Summe aus tägliche Dosis des Arzneimittels;

- undIn Tabelle 2 wählen Sie die geeignete reduzierte Dosis des Arzneimittels, basierend auf aus der täglichen Dosis (Tabelle 1) und der Kreatinin-Clearance dieses Patienten (zur Berechnung der Infusionszeit siehe "Behandlung: Dosierungsschema für erwachsene Patienten mit normaler Nierenfunktion");

- dWählen Sie für Patienten mit einem Körpergewicht von weniger als 70 kg aus Tabelle 3 die entsprechende reduzierte Dosis des Arzneimittels, basierend auf der täglichen Dosis (Tabelle 1) und der Kreatinin-Clearance dieses Patienten.

Tabelle 2. Art der Dosierung von Imipenem für intravenöse Infusionen an Erwachsene Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion und einem Körpergewicht ≥ 70 kg *.

^*Bei Patienten mit einem Körpergewicht von weniger als 70 kg ist eine weitere proportionale Reduktion der zu verabreichenden Dosis erforderlich.

Tabelle 3. Dosierung von Imipenem bei intravenösen Infusionen für Erwachsene mit einem Körpergewicht von weniger als 70 kg.

Die maximale Tagesdosis von 1,0 g

Die maximale Tagesdosis von 1,5 g

Die maximale Tagesdosis von 2,0 g

Die maximale Tagesdosis von 3,0 g

Die maximale Tagesdosis von 4,0 g

Wenn eine Dosis von 500 mg an Patienten mit einer Kreatinin-Clearance von 6-20 ml / min / 1,73 m verabreicht wird² kann das Risiko von Anfällen erhöhen.

Das Arzneimittel sollte Patienten mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 5 ml / min / 1,73 m nicht intravenös verabreicht werden² mit Ausnahme von Fällen, bei denen die Hämodialyse nicht später als 48 Stunden nach der Infusion von Imipenem erfolgt.

Hämodialyse

Bei der Behandlung von Patienten mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 5 ml / min / 1,73 m²Unter Hämodialyse sollten Empfehlungen für das Dosierungsschema von Imipenem bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance von 6-20 ml / min / 1,73 m gegeben werden² (cm.Sektion "Behandlung: Dosierungsschema für erwachsene Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion").

Sowohl Imipenem als auch Cilatinetin werden während der Hämodialyse ausgeschieden. Über Imipenem + Cilastatin intravenöse Infusionen sollten Patienten nach Hämodialyse und dann in 12-Stunden-Intervallen nach Abschluss des Verfahrens verabreicht werden. Bei Patienten mit Hämodialyse, insbesondere bei Erkrankungen des zentralen Nervensystems, muss eine sorgfältige Überwachung durchgeführt werden.

Prävention: Dosierung für erwachsene Patienten

Zur Vorbeugung von postoperativen Infektionen bei Erwachsenen Imipenem + Cilastatin für intravenöse Infusionen sollte in einer Dosis von 1 g mit einleitender Anästhesie und dann 1 g in drei Stunden verabreicht werden. Im Falle einer Operation mit hohem Risiko sollten zwei zusätzliche Dosen von 500 mg 8 und 16 Stunden nach der ersten Anästhesie verabreicht werden.

Dosierungsprogramm für Kinder ab 3 Monaten

Das folgende Dosierungsschema wird für Kinder empfohlen:

- dSäuglinge mit einem Gewicht> 40 kg sollten die gleichen Dosen erhalten wie erwachsene Patienten;

- dKinder älter als 3 Monate mit einem Körpergewicht von weniger als 40 kg sollten das Medikament in einer Dosis von 15 mg / kg in Abständen von 6 Stunden erhalten. Die maximale Tagesdosis sollte 2 g nicht überschreiten.

Vorbereitung einer Lösung für die intravenöse Infusion

Imipenem + Cilastatin zur intravenösen Infusion kann nicht mit anderen Antibiotika gemischt oder hinzugefügt werden.

Lösung Imipenem + Cilastatin für intravenöse Infusionen wird gemäß den Anweisungen in Tabelle 4 vorbereitet. Die resultierende Lösung muss geschüttelt werden, bis sich eine klare Flüssigkeit bildet.

Tabelle 4. Herstellung der Lösung Imipenem + Cilastatin zur intravenösen Infusion

Als Lösungsmittel wurden 0,9% ige Natriumchloridlösung, 5% ige Dextroselösung, 10% ige wässrige Dextroselösung, 5% ige Dextroselösung und 0,9% ige Natriumchloridlösung, 5% ige Dextroselösung und 0,45% ige Natriumchloridlösung, 5% ige Dextroselösung und 0,225% ige Lösung verwendet. Natriumchloridlösung, 5% Dextroselösung und 0,15% Kaliumchloridlösung, Mannitol 5% und 10%%.