Bei der Verschreibung von Antidepressiva können Patienten mit gleichzeitiger Schizophrenie oder anderen psychotischen Störungen psychotische Symptome entwickeln oder potenzieren; paranoide Gedanken verschärfen sich; Die depressive Phase der manisch-depressiven Psychose kann durch eine manische ersetzt werden.
Mit Vorsicht wird empfohlen, Patienten mit Epilepsie und organischem Syndrom zu ernennen (das Risiko, ein konvulsives Syndrom zu entwickeln); Wenn es einen Spasmus oder eine Zunahme ihrer Frequenz gibt, sollte das Rauschgift verworfen werden.
Mit einer einmaligen Verabreichung von 15 mg Mirtazapin gegen einen Hintergrund Leberinsuffizienz Die Clearance von Mirtazapin und die durchschnittliche Konzentration von Mirtazapin im Plasma sind um 35% bzw. 55% reduziert. Bei Einnahme von 15 mg Mirtazapin vor dem Hintergrund einer mäßigen Niereninsuffizienz (QC 10-39 ml / min) Clearance von Mirtazapin um 30% reduziert; mit einem schweren Grad (CC <10 ml / min) - um 50%; in einem leichten Grad (SC von <80 ml / min) - die Änderungen sind geringfügig. Die durchschnittliche Konzentration von Mirtazapin im Plasma mit einem durchschnittlichen und schweren Nierenversagen ist um 55% bzw. 115% reduziert. Daher sollte das Arzneimittel bei Patienten mit hepatischer und / oder renaler (mittelschwerer bis schwerer) Insuffizienz mit Vorsicht angewendet werden.
Vorsicht ist geboten bei Patienten mit: obstruktiven Darmerkrankungen und Harnwegserkrankungen (z. B. mit Prostatahyperplasie), akutem Engwinkelglaukom, erhöhtem Augeninnendruck (leichter anticholinerger Effekt).
Da vor allem zu Beginn der Behandlung ein Suizidrisiko besteht, sollten Patienten nur eine geringe Menge Tabletten erhalten. Patienten mit einer Geschichte von suizidalen Ereignissen oder mit suizidalen Idealen erfordern eine spezielle Kontrolle während der Behandlungsperiode.
Patienten mit Diabetes werden empfohlen, das Ausmaß der Glykämie zu kontrollieren, falls erforderlich, die Dosis von Insulin und / oder oralen Antidiabetika zu korrigieren.
Abrupte Aufhebung der Therapie kann dazu führen Entzugserscheinungen (Übelkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Unruhe, Angstzustände und allgemeines Unwohlsein); Die Symptome sind mild und hören von selbst auf. Es wird empfohlen, die Dosis nach dem Absetzen des Arzneimittels schrittweise zu reduzieren.
Ältere Patienten sind oft empfindlicher, insbesondere im Hinblick auf Nebenwirkungen von Antidepressiva.
Bei Anzeichen von Gelbsucht sollte die Behandlung abgebrochen werden.
Unterdrückung der Knochenmarkfunktionen, die sich in Form von Granulozytopenie oder Agranulozytose manifestieren, sind selten und treten gewöhnlich nach 4-6 Wochen Behandlung auf und werden nach Absetzen der Behandlung von selbst wiederhergestellt.
Der Arzt sollte den Patienten darüber informieren, dass bei Auftreten von Symptomen wie Fieber, Halsschmerzen, Stomatitis und anderen Anzeichen des grippeähnlichen Syndroms die Behandlung abgebrochen, ein Arzt aufgesucht und eine Blutuntersuchung durchgeführt werden muss.
Mirzaten® Ku-Tab enthält Lactose, daher sollte das Arzneimittel nicht bei Patienten mit Galaktosämie, Lactase-Lactase-Mangel oder Glucose-Galactose-Malabsorption-Syndrom eingenommen werden.
Da enthalten auch Mirzaten® Cu-tab Tabletten Sorbitolsollte das Arzneimittel nicht bei Patienten mit seltenen hereditären Problemen der Fruktoseintoleranz mit Glucose-Galactose-Malabsorption oder Saccharase-Isomaltase-Mangel eingenommen werden.
Mirzaten® Cu-Tab Tabletten enthalten Aspartam, die eine Quelle von Phenylalanin ist. Das Medikament wird nicht für Patienten mit Phenylketonurie empfohlen.