Formoterol Fumarat wird nicht für Patienten empfohlen, die Asthma bronchiale nur mit nicht systematischen Inhalationen von kurzwirksamen Beta-2-adrenergen Agonisten kontrollieren, sowie Patienten, bei denen inhalative Kortikosteroide oder andere Medikamente völlig ausreichend sind, von denen einer aus von Zeit zu Zeit inhaliert kurz wirkendes Beta-2-Adrenomimetikum.
Langwirksame Beta-2-adrenerge Agonisten können das Risiko des Todes durch Asthma erhöhen. In dieser Hinsicht sollte Formoterolfumarat bei der Therapie von Bronchialasthma nur ergänzend zur Behandlung bei Patienten eingesetzt werden, die bei der Einsetzung anderer Mittel zur Behandlung von Bronchialasthma (z. B. mit der Ernennung von niederfrequenten Patienten) keine ausreichende Wirkung erzielen oder moderate Dosen von inhalativen Glucocorticoiden), wenn die Schwere der Erkrankung die Verwendung von zwei Arten von Therapie erfordert, einschließlich Formoterolfumarat. Eine große placebokontrollierte Studie in den Vereinigten Staaten verglich die Sicherheit eines anderen langwirksamen Beta-2-adrenergen Agonisten (Salmeterol) und Placebo, wenn sie der herkömmlichen Asthmatherapie hinzugefügt wurden Salmeterol führte zu einem erhöhten Risiko des Todes im Vergleich zu Placebo.Diese Ergebnisse können zu Formoterolfumarat, die eine Beta-2-Adrenorezeptor-Agonist verlängert Aktion erstreckt.
Formoterolfumarat ist nicht dazu bestimmt, einen Bronchialasthmaanfall zu stoppen. Wenn vor dem Hintergrund, dass Formoterolfumarat in einer zuvor wirksamen Dosierung eingenommen wird, Asthmaanfälle auftreten oder der Patient mehr als die übliche Anzahl von kurzwirksamen Beta-2-Agonisten zur Inhalation benötigt, ist eine dringende medizinische Beratung erforderlich, da dies häufige Anzeichen dafür sind Destabilisierung des Zustandes. In diesem Fall sollte die Therapie überprüft und zusätzliche Behandlungsmethoden vorgeschrieben werden (entzündungshemmende Therapie, z. B. Kortikosteroide); Eine Erhöhung der Tagesdosis von Formoterolfumarat ist nicht akzeptabel. Erhöhen Sie nicht die Frequenz der Einatmung (mehr als 2 mal pro Tag). Verwenden Sie kein Formoterolfumarat bei Patienten mit einer scheinbaren Verschlechterung oder akuten Dekompensation von Bronchialasthma, da dies zu lebensbedrohlichen Situationen führen kann.
Wie andere inhalierte Beta-2-Adrenomimetika kann Formoterolfumarat paradoxe Bronchospasmen verursachen; In diesem Fall sollte die Einnahme von Formoterolfumarat sofort abgebrochen und eine alternative Behandlung verordnet werden. Bei vielen Patienten kann die Monotherapie mit Beta-2-Adrenomimetika die Symptome des Bronchialasthma nicht ausreichend kontrollieren. solche Patienten benötigen eine frühe Verabreichung von entzündungshemmenden Arzneimitteln, beispielsweise Corticosteroiden.
Es liegen keine Daten über die klinisch signifikante entzündungshemmende Aktivität von Formoterolfumarat vor, daher kann es nicht als eine Alternative zu Kortikosteroiden angesehen werden. Formoterol Fumarat soll keine Kortikosteroide ersetzen, die inhalativ oder oral eingenommen werden. Die Einnahme von Kortikosteroiden sollte nicht unterbrochen oder reduziert werden. Die Behandlung mit Kortikosteroiden bei Patienten, die diese Arzneimittel zuvor oral oder inhalativ eingenommen haben, sollte fortgesetzt werden, auch wenn sich die Gesundheit des Patienten durch die Einnahme von Formoterolfumarat verbessert hat. Jede Änderung der Dosis von Kortikosteroiden, insbesondere die Reduktion, sollte nur auf der klinischen Beurteilung des Zustandes des Patienten basieren.
Wie andere Beta-2-Adrenorezeptor-Agonisten kann Formoterolfumarat bei einigen Patienten klinisch signifikante kardiovaskuläre Effekte (erhöhte Herzfrequenz, erhöhter Blutdruck und andere) verursachen; In solchen Fällen sollte die Einnahme von Formoterolfumarat abgebrochen werden. Ähnlich wie bei anderen Beta-2-Adrenomimetika Formoterol kann eine klinisch signifikante Hypokaliämie (möglicherweise aufgrund einer intrazellulären Ionenumverteilung) verursachen, die zur Entwicklung von unerwünschten kardiovaskulären Effekten beiträgt. Die Senkung des Serumkaliumspiegels ist normalerweise von vorübergehender Natur und erfordert kein Nachfüllen.
Bei Patienten mit Bronchialasthma ist die Verwendung von Betablockern, einschließlich zur sekundären Prävention von Myokardinfarkt, unerwünscht. In solchen Fällen sollte die Ernennung von kardioselektiven Betablockern in Erwägung gezogen werden, obwohl sie mit Vorsicht angewendet werden sollten.
Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und Mechanismen zu verwalten.
Tremor oder Angstzustände, die während der Behandlung mit Beta-Agonisten auftreten, können die Fähigkeit des Patienten beeinträchtigen, ein Auto zu fahren. Daher wird die Anwendung von Formoterol nicht empfohlen, um potenziell gefährliche Aktivitäten einzugehen, die Aufmerksamkeit, schnelle psychomotorische Reaktionen erfordern.