Les médicaments qui affectent le métabolisme du kétoconazole:
- la rifampicine, rifabutine, carbamazépine, isoniazide et phénytoïne réduire significativement la biodisponibilité du kétoconazole;
- en prenant des médicaments qui réduisent l'acidité du suc gastrique, l'absorption du kétoconazole s'aggrave. Patients atteints d'achlorhydrie ou patients prenant des médicaments qui suppriment la sécrétion d'acide chlorhydrique dans l'estomac (par exemple récepteurs H2-histamine ou inhibiteurs de la «pompe à protons» ) il est souhaitable de prendre kétoconazole avec des boissons aigres. Prenant des préparations antiacides, par exemple, l'hydroxyde d'aluminium, devrait être effectuée au plus tôt 2 heures après la prise de kétoconazole;
- Le ritonavir augmente la biodisponibilité du kétoconazole et, par conséquent, il est nécessaire de réduire la dose de kétoconazole lorsqu'il est combiné.
Le kétoconazole peut augmenter ou prolonger l'effet des médicaments suivants drogues (métabolisé avec la participation du cytochrome P 450, en particulier du groupe CYP3UNE):
- anticoagulants oraux;
- Les inhibiteurs de la protéase du VIH, tels que indinavir, saquinavir;
- les agents antinéoplasiques tels que les alcaloïdes Barvinka rose, docétaxel;
- enzyme-clive CYP3UNE4 bloqueurs des canaux calciques (incl. vérapamil);
- la cyclosporine;
- digoxine, carbamazépine, buspirone, sildénafil, alprazolam, midazolam, rifabutine, méthylprednisolone;
- médicaments, dans le rendez-vous dont vous voulez surveiller leurs niveaux dans le plasma, l'effet et les effets secondaires, devraient être utilisés dans une plus petite dose;
Kétoconazole pris ensemble:
- affaiblir l'effet de l'amphotéricine B;
- réduit l'effet stimulant de la corticotropine sur les glandes surrénales;
- chez les patients recevant des contraceptifs oraux avec une faible teneur en hormones augmente le risque de saignement "percée"; - augmente la toxicité de la phénytoïne.
Est connu pour se produire une réaction disulfirampodobnoy à l'alcool, caractérisée par des rougeurs, des éruptions cutanées, un œdème périphérique, des nausées et des maux de tête. Tous les symptômes disparaissent complètement en quelques heures.