Avant le traitement par la capréomycine pour injection et régulièrement pendant le traitement devrait être l'audiométrie et l'évaluation de la fonction vestibulaire.
Les tests de la fonction rénale doivent être effectués avant le début du traitement et toutes les semaines pendant le traitement, et chez les patients présentant une diminution détectée ou soupçonnée de la fonction rénale, la dose doit être réduite.
Comme l'hypokaliémie peut se développer pendant le traitement, les taux sériques de potassium doivent être fréquemment mesurés.
Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller les paramètres hématologiques et la fonction hépatique.
Si des interventions chirurgicales sont nécessaires pendant le traitement par la capréomycine, il faut faire preuve de prudence en utilisant des médicaments qui provoquent un blocage neuromusculaire.
Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller en permanence le régime et les régimes posologiques, l'exactitude et la régularité des rendez-vous. En cas d'injections manquées, administrer le plus rapidement possible, seulement si l'heure de la dose suivante n'est pas atteinte; Les doses ne doublent pas.
Avertissements:
La capreomycine doit être utilisée avec une grande prudence chez les patients atteints d'insuffisance rénale et ayant une déficience auditive déjà existante.Il convient de comparer le risque d'altération supplémentaire de la fonction de la paire VIII cranioles nerfs cérébraux et les lésions rénales avec un effet positif du traitement.
Depuis d'autres médicaments antituberculeux (streptomycine, viomycine) ont également un effet toxique similaire et parfois irréversible, notamment sur le VIII couple crânien- les nerfs cérébraux et la fonction rénale, l'administration simultanée de ces médicaments avec la capeomycine pour injection n'est pas recommandée.
Pour les patients âgés, les patients présentant une insuffisance rénale ou une déshydratation et les patients recevant d'autres médicaments néphrotoxiques, le risque de nécrose tubulaire aiguë est beaucoup plus élevé.
Des lésions rénales ont été observées avec une nécrose tubulaire, une augmentation du taux d'azote uréique dans le sang (AMK) ou de la créatinine sérique et l'apparition d'un sédiment urinaire anormal.
Une légère augmentation de l'AMK et de la créatinine sérique a été observée chez une proportion significative de patients sous traitement à long terme. Dans un grand pourcentage de ces cas, l'apparition dans l'urine des cylindres, des érythrocytes et des leucocytes. Une augmentation du taux d'AMC, supérieure à 30 mg / 100 ml, ainsi que tout autre signe d'une diminution de la fonction rénale avec ou sans AMC, nécessite un examen attentif du patient, une réduction de la dose ou un retrait complet de l'AMC. drogue.
La présence cliniquement significative d'un sédiment urinaire anormal et une augmentation significative du taux de AMK (ou de créatinine sérique) sous l'influence de la capréomycine pour injection n'ont pas été établies. Lors de l'administration intraveineuse de fortes doses de capréomycine pour injection, un blocage neuromusculaire partiel a été observé. Cet effet a été amélioré lorsque l'anesthésie a été réalisée en utilisant de l'éther (comme cela a été montré pour la néomycine) et a été atténuée par la néostigmine.
Dommages des services auditifs et vestibulaires de la paire VIII cranio- Les nerfs cérébraux surviennent chez les patients présentant une insuffisance rénale ou une déshydratation, ainsi que chez ceux qui reçoivent des médicaments ayant un effet ototoxique. Souvent, ces patients éprouvent des vertiges et du bruit dans les oreilles.
Après une administration intraveineuse rapide, un blocage neuromusculaire ou une paralysie respiratoire peuvent se développer.
Des précautions doivent être prises en prescrivant aux patients avec n'importe quelle forme d'allergie, particulièrement la drogue.