Le contrôle des patients recevant Obsidan devrait inclure la surveillance du rythme cardiaque et de la pression artérielle (au début du traitement - tous les jours, puis une fois tous les 3-4 mois), ECG.
Chez les patients âgés, il est recommandé de surveiller la fonction rénale (1 fois en 4-5 mois).
En cas d'augmentation de la bradycardie (moins de 50 battements par minute), d'hypotension artérielle (pression artérielle systolique inférieure à 100 mmHg), de blocus auriculo-ventriculaire, de bronchospasme, d'arythmies ventriculaires, de violations graves du foie et / ou du rein chez les patients âgés, il est nécessaire de réduire la dose du médicament ou d'interrompre le traitement.
Le patient doit apprendre à calculer la fréquence cardiaque et doit recevoir des conseils médicaux à une fréquence cardiaque inférieure à 50 battements par minute.
Il est recommandé d'arrêter la thérapie avec le développement de la dépression causée par l'utilisation de bêta-bloquants.
Les patients qui utilisent des lentilles de contact doivent tenir compte du fait que, sur le fond du traitement, la production de liquide lacrymal peut être réduite.
Avant la nomination, Obsidan, les patients atteints d'insuffisance cardiaque (stades précoces) doivent utiliser des digitaliques et / ou des diurétiques.
Le traitement de la maladie coronarienne et de l'hypertension artérielle persistante devrait être de longue durée - la prise d'Adzidan est possible pendant plusieurs années.
La cessation du traitement se réalise graduellement, sous la surveillance du médecin: la suppression brutale peut dramatiquement augmenter l'ischémie myocardique, le syndrome angineux, aggraver la tolérance à l'effort physique.
L'abolition est effectuée progressivement, en réduisant la dose pendant 2 semaines ou plus (réduire dose de 25% tous les 3-4 jours).
Chez les patients diabétiques, le médicament est administré sous le contrôle de la glycémie (1 fois en 4-5 mois).
Avec la thyréotoxicose, Obsidan peut masquer certains signes cliniques d'hyperthyroïdie (par exemple, tachycardie). L'abolition prononcée chez les patients atteints de thyrotoxicose est contre-indiquée, car elle peut renforcer les symptômes.
Avec la nomination des bêta-bloquants, les patients recevant des médicaments hypoglycémiants doivent faire attention, car pendant les interruptions prolongées de l'alimentation peuvent développer une hypoglycémie. Et ses symptômes tels que la tachycardie ou les tremblements seront masqués par l'action de la drogue. Les patients doivent être informés que le principal symptôme de l'hypoglycémie pendant le traitement par les bêta-bloquants est une augmentation de la transpiration.
Avec prudence, fixer avec des agents hypoglycémiants (le risque d'hypoglycémie dans le contexte de l'insulinothérapie et l'hyperglycémie - contre les agents hypoglycémiants oraux).
Avec l'administration simultanée de clonidine, sa réception peut être terminée seulement quelques jours après le retrait d'Obsidan.
Lorsque le phéochromocytome est prescrit uniquement en association avec des alpha-bloquants.
Il ne peut pas être utilisé simultanément avec des médicaments antipsychotiques (neuroleptiques) et des tranquillisants.
Les médicaments qui réduisent les stocks de catécholamines (par exemple, réserpine) peuvent renforcer l'action des bêta-bloquants, de sorte que les patients prenant une combinaison de médicaments doivent être sous observation constante du médecin pour le diagnostic de l'hypotension artérielle et de la bradycardie.
Dans le contexte du traitement Obsidan devrait éviter l'injection intraveineuse de vérapamil, diltiazem.
Appliquer soigneusement avec des médicaments psychotropes, par exemple, des inhibiteurs de la MAO, avec leur utilisation pendant plus de 2 semaines.
Quelques jours avant l'anesthésie générale au chloroforme ou à l'éther, il faut arrêter de prendre le médicament (risque accru d'oppression de la fonction myocardique et développement d'hypotension artérielle).
Chez les "fumeurs", l'efficacité des bêta-bloquants est plus faible.
Pendant le traitement, il n'est pas recommandé de prendre éthanol (peut-être une forte baisse de la pression artérielle).
Il est nécessaire d'annuler le médicament avant d'examiner le contenu dans le sang et l'urine des catécholamines, de la normétanéphrine et de l'acide vinylamidique; titres d'anticorps antinucléaires.
Pendant le traitement, évitez d'utiliser de la réglisse naturelle; nourriture riche en protéines, peut augmenter la biodisponibilité.