L'incidence des effets indésirables énumérés ci-dessous est décrite selon la gradation suivante: très souvent (> 1/10), souvent (> 1/100, ≤1/10); rarement (> 1/1000, ≤1/100); rarement (> 1/10000, ≤1/1000); rarement (≤1/10000), y compris les messages individuels.
De la part du système hématopoïèse: très souvent - anémie, leucopénie, neutropénie, thrombocytopénie, lymphopénie; souvent - neutropénie fébrile (y compris grade 3-4), septicémie contre neutropénie; rarement - anémie hémolytique, thrombocytopénie immunitaire, syndrome hémolytique et urémique.
Du système digestif: très souvent - nausée, vomissement, diarrhée, stomatite, mucite, douleur abdominale, constipation, perte d'appétit; activité accrue de la phosphatase alcaline, activité des enzymes "hépatiques", bilirubine, lactate déshydrogénase; souvent - dyspepsie, reflux gastro-oesophagien, hoquet, saignement gastro-intestinal; rarement - l'obstruction intestinale; rarement - colite, y compris les cas de colite pseudomembraneuse.
Du système nerveux: très souvent - neuropathie sensorielle périphérique, troubles de la sensibilité, céphalées, asthénie; souvent - le vertige, le méningisme, la dépression, l'insomnie; peu fréquent - nervosité accrue; rarement - dysarthrie.
La neurotoxicité est un facteur limitant la dose. Souvent, les symptômes de la neuropathie sensorielle sont provoqués par le froid. La durée de ces symptômes, qui sont habituellement amarrés dans l'intervalle entre les cycles, augmente en fonction de la dose totale d'oxaliplatine. Les troubles fonctionnels sous la forme de difficultés à effectuer des mouvements précis sont des conséquences possibles de dommages sensoriels. Le risque de troubles fonctionnels pour une dose totale d'environ 850 mg / m2 (10 cycles) est d'environ 10%, atteignant 20% dans le cas d'une dose totale de 1020 mg / m2 (12 cycles). Dans la plupart des cas, les symptômes neurologiques sont affaiblis ou ils s'arrêtent complètement. Cependant, chez 3% des patients 3 ans après la fin du traitement, des paresthésies localisées stables d'intensité modérée (2,3%) ou paresthésiques, affectant l'activité fonctionnelle (0,5%), ont été observées. Dans le contexte du traitement par l'oxaliplatine, des manifestations neurosensorielles aiguës ont été notées, généralement quelques heures après l'administration du médicament et étaient le plus souvent provoquées par l'exposition au froid. Elles étaient caractérisées par une paresthésie transitoire, une dysesthésie ou une hypoesthésie. (1-2%) - le syndrome aigu de la dysesthésie laryngée. Celle-ci se manifeste par un sentiment subjectif de dysphagie et de dyspnée sans signes objectifs de syndrome de détresse respiratoire (cyanose ou hypoxie), ou de spasme du larynx, ou de bronchospasme (sans stridor ou respiration sifflante). On a également observé des phénomènes tels qu'un spasme des muscles de la mâchoire, une dysesthésie de la langue, une dysarthrie et une sensation de pression dans la poitrine. Habituellement, ces symptômes étaient rapidement arrêtés sans l'utilisation d'un traitement médicamenteux et avec l'administration d'antihistaminiques et de bronchodilatateurs. L'augmentation du temps de perfusion au cours des cycles suivants d'oxaliplatine peut réduire l'incidence de ce syndrome.
Du côté du système musculo-squelettique: très souvent - mal de dos; souvent - arthralgie, douleur dans les os.
De la part du système respiratoire: très souvent - toux, essoufflement; souvent - la rhinite, les infections des voies respiratoires supérieures; rarement - fibrose pulmonaire.
Du côté du système cardio-vasculaire: souvent - douleur thoracique, thrombophlébite des veines profondes, thromboembolie des artères pulmonaires, hypertension.
Du système urinaire: souvent - hématurie, dysurie; très rarement - nécrose tubulaire aiguë, néphrite interstitielle aiguë, insuffisance rénale aiguë.
De la peau et des phanères: très souvent - alopécie, éruptions cutanées; souvent - peeling de la peau des paumes et des pieds, éruptions érythémateuses, transpiration excessive, changements des ongles.
Depuis les organes des sens: souvent - conjonctivite, déficience visuelle; rarement - réduction transitoire de l'acuité visuelle, perte de vision, perte d'audition, névrite du nerf auditif, surdité.
Réactions allergiques: rarement (en monothérapie) ou souvent (en association avec le fluorouracile ± folinate de calcium) peuvent être observées bronchospasme, angioedème, hypotension artérielle et choc anaphylactique. Souvent, il y a eu des cas de manifestations allergiques, telles qu'une éruption cutanée (en particulier de l'urticaire), une conjonctivite ou une rhinite.
Réactions locales: avec extravasation de la drogue - la douleur et les réactions inflammatoires au site d'injection.
Indicateurs de laboratoire: très souvent - hypokaliémie, hyponatrémie, hyperglycémie; souvent - en augmentant la concentration de créatinine.
Autre: très souvent - augmentation de la température corporelle, augmentation de la fatigue, prise de poids, troubles du goût.