Gradation de l'incidence des effets indésirables: très souvent (> 1/10), souvent (> 1/100, ≤ 1/10); rarement (> 1/1000, ≤ 1/100); rarement (> 1/10 000, ≤ 1/1000); rarement (≤1 / 10-000), y compris les messages uniques.
De la part du système d'hématopoïèse: très souvent - anémie, leucopénie, neutropénie, thrombocytopénie, lymphopénie; souvent - neutropénie fébrile (y compris grade 3-4), septicémie contre neutropénie; rarement - l'anémie hémolytique, la thrombocytopénie immunitaire.
Du système digestif: très souvent - nausée, vomissement, diarrhée, stomatite, mucite, douleur dans l'estomac, constipation, perte d'appétit; souvent - dyspepsie, reflux gastro-oesophagien, saignement intestinal, hoquet, acidose métabolique, pancréatite; rarement - iléus paralytique, obstruction intestinale; rarement - colite, y compris les cas de colite pseudomembraneuse.
Du système hépatobiliaire: très rarement - obstruction portale sinusoïdale. flux sanguin, la pelose du foie, l'hyperplasie nodulaire régénérative du tissu hépatique, la fibrose périsinusoïdale; Les complications cliniques se manifestent par une hypertension portale et / ou une activité accrue des transaminases "hépatiques".
Du système nerveux central et du système nerveux périphérique: très souvent - neuropathie sensorielle périphérique, troubles de la sensibilité, céphalées, asthénie; souvent - le vertige, le méningisme, la dépression, l'insomnie; peu fréquent - nervosité accrue; rarement - dysarthrie, convulsions.
La neurotoxicité est un effet secondaire limitant la dose. Souvent, les symptômes de la neuropathie sensorielle sont provoqués par le froid. La durée de ces symptômes, qui sont habituellement amarrés dans l'intervalle entre les cycles, augmente en fonction de la dose totale d'oxaliplatine. Les troubles fonctionnels, qui s'expriment par la difficulté d'effectuer des mouvements précis, sont des conséquences possibles de lésions sensorielles. Le risque de troubles fonctionnels pour une dose totale d'environ 850 mg / m2 (10 cycles) est d'environ 10%, atteignant 20% dans le cas d'une dose totale de 1020 mg / m2 (12 cycles). Dans la plupart des cas, les symptômes neurologiques s'améliorent ou disparaissent complètement après l'arrêt du traitement. Cependant, chez 3% des patients 3 ans après la fin du traitement, des paresthésies localisées stables d'intensité modérée (2,3%) ou paresthésiques affectent l'activité fonctionnelle (0,5% ) ont été observés.
Sur le fond du traitement avec l'oxaliplatine, il y avait des manifestations neurosensorielles aiguës, qui se produisaient habituellement quelques heures après l'administration du médicament et étaient le plus souvent provoquées par le froid. Ils sont caractérisés par une paresthésie transitoire, une dysesthésie ou une hypoesthésie, rares (1-2%), un syndrome aigu de dysesthésies laryngopharyngées.
Celle-ci se manifeste par un sentiment subjectif de dysphagie et de dyspnée sans signes objectifs de syndrome de détresse respiratoire (cyanose ou hypoxie) ou de spasme du larynx ou du bronchospasme (sans stridor ou respiration sifflante). On a également observé des phénomènes tels qu'un spasme de la mâchoire, une dysesthésie de la langue, une dysarthrie et une sensation de pression dans la poitrine. Habituellement, ces symptômes s'arrêtaient rapidement sans l'utilisation d'un traitement médicamenteux et avec l'introduction d'antihistaminiques et de bronchodilatateurs. L'augmentation du temps de perfusion au cours des cycles suivants d'oxaliplatine peut réduire l'incidence de ce syndrome.
Du système musculo-squelettique: très souvent - mal de dos; souvent - arthralgie, douleur dans les os.
Du système respiratoire: très souvent - toux, essoufflement; souvent - la rhinite, les infections des voies respiratoires supérieures, la douleur dans la région de la poitrine; rarement - pneumonie interstitielle, fibrose pulmonaire.
Du côté du système cardio-vasculaire: souvent - douleur thoracique, thrombophlébite des veines profondes, thromboembolie des artères pulmonaires.
Du système urinaire: souvent - hématurie, dysurie, syndrome hémolytique-urémique, nécrose tubulaire aiguë, néphrite interstitielle aiguë, insuffisance rénale aiguë.
Réactions dermatologiques: très souvent - alopécie, éruptions cutanées; souvent - peeling de la peau des paumes et des pieds, éruptions érythémateuses, transpiration excessive, violations des ongles.
Depuis les organes des sens: très souvent - une violation du goût; souvent - conjonctivite, déficience visuelle; rarement - réduction transitoire de l'acuité visuelle, perte de champs visuels, névrite optique, diminution de l'ouïe, névrite du nerf auditif.
Réactions allergiques rarement (en monothérapie) ou souvent (en association avec le 5-fluorouracile et folinate de calcium) - bronchospasme, angioedème, abaissement de la pression artérielle, choc anaphylactique. Souvent, il y a eu des cas de manifestations allergiques, telles qu'une éruption cutanée (en particulier de l'urticaire), une conjonctivite ou une rhinite.
Réactions locales: avec extravasation de la drogue - la douleur et les réactions inflammatoires au site d'injection.
À partir des indicateurs de laboratoire: très souvent - hypokaliémie, hyponatrémie, hyperglycémie, augmentation du taux de phosphatases alcalines, activité des enzymes «hépatiques», bilirubine, lactate déshydrogénase; souvent - une augmentation de la créatinine sérique.
Autre: très souvent - augmentation de la température corporelle, augmentation de la fatigue, prise de poids, saignements de nez.