Substance activeParacétamol + acide ascorbiqueParacétamol + acide ascorbique
Médicaments similairesDévoiler
  • Apap C Plus
    pilules vers l'intérieur 
    YuS Pharmacy LLC     Pologne
  • Grippostad®
    poudre vers l'intérieur 
    SHTADA Artznajmittel AG     Allemagne
  • Daleron® C Junior
    granules vers l'intérieur 
  • Daleron C
    granules vers l'intérieur 
  • Paracétamol Extra
    poudre vers l'intérieur 
  • Paracétamol EXTRA pour les enfants
    poudre vers l'intérieur 
  • Paracétamol EXTRATAB
    pilules vers l'intérieur 
  • Paracétamol-S-Hemofarm
    pilules vers l'intérieur 
    Hemofarm AD     Serbie
  • FLUZOZ
    poudre vers l'intérieur 
    ZIO-HEALTH, JSC     Russie
  • Forme de dosage: & nbsppoudre pour solution pour administration orale [orange, cerise, caramel]
    Composition:

    Le paquet contient:

    substances actives: Paracétamol - 120 mg; Acide ascorbique-10 mg Excipients: acide citrique, dextrine, arôme (orange ou cerise, ou caramel), saccharose (sucre), aspartame, colorant ("sunset sunset" ou "azorubine" ("carmoazine") ou "quinoline jaune").

    La description:

    Poudre granuleuse d'orange ou cramoisi, ou de couleur jaune avec une légère odeur caractéristique (orange, cerise, caramel).

    Une solution aqueuse du contenu d'un sachet dans 100 ml d'eau à une température de 40-45 ° C est une solution légèrement trouble de couleur orangée ou cramoisie ou jaune pveta avec la caractéristiqueetiersune odeur (orange, cerise, carotteun morceau de craieet).

    Groupe pharmacothérapeutique:Analgésique combiné (remède analgésique non narcotique + vitamine)
    ATX: & nbsp

    N.02.B.E   Anilides

    N.02.B.E.51   Paracétamol en association avec d'autres médicaments, à l'exclusion des psycholeptiques

    Pharmacodynamique:Paracétamol a un effet analgésique et antipyrétique. Le médicament bloque la cyclo-oxygénase 1 et 2 principalement dans le système nerveux central (SNC), affectant les centres de douleur et de thermorégulation. Dans les tissus enflammés, la peroxydase cellulaire neutralise l'effet du paracétamol sur la cyclo-oxygénase, ce qui explique l'absence presque totale de son effet anti-inflammatoire. Le médicament ne rend pas impact négatif sur le métabolisme eau-sel (rétention de sodium et d'eau) et sur la muqueuse du tractus gastro-intestinal (GIT), en raison de l'absence d'influence sur la synthèse des prostaglandines dans les tissus périphériques. La préparation sous la forme d'une boisson chaude est pratique pour les patients atteints de maladies inflammatoires de l'oropharynx, car il est difficile de prendre des médicaments sous des formes posologiques solides. La possibilité de formation de méthémoglobine est peu probable.
    Acide ascorbique (vitamine C) n'est pas formé dans le corps humain, il vient seulement avec de la nourriture.
    Fonctions physiologiques est un cofacteur de certaines réactions gidrixyletle transfert d'électrons aux enzymes, leur fournissant un équivalent réducteurm. Participe aux réactions d'hydroxyRésidus de prolollène et de lysine de procollagène avec formation d'hydroxyproline et d'hydroxylizine (modification post-traductionnelle du collagène), oxydation des chaînes latérales de la lysine dans les protéines avec la formation d'hydroxy(lors de la synthèse de la kartonite), l'oxydation de l'acide folique en folinique, le métabolisme des médicaments dans les microsomes hépatiques et l'hydroxylation de la dopamine avec formation de noradrénaline.

    Augmente l'activité au niveau des enzymes impliquées dans le traitement de l'ocytocine, de l'hormone antidiurétique et de l'holitsistokinine. Participe à la stéroïdogenèse dans les glandes surrénales.

    Le rôle principal au niveau des tissus est la participation à la synthèse du collagène, des protéoglycanes et d'autres composants organiques de la substance intercellulaire des dents, des os et de l'endothélium des capillaires.
    Pharmacocinétique

    Paracétamol. L'absorption est élevée. Le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale (TCmOh) - 0,5-2 heures; concentration maximale (Сmah) - 5-20 mcg / ml. Connexion avec des protéines plasmatiques - 15%. Pénètre à travers sang-cerveauéphaliquela barrière (BBB). SURÀ défaut de variétés de distributionirrayt de 0,8 à 1,36 l / kg de poids corporel. Moins de 1% de la dose de paracétamol prise par la mère allaitante pénètre dans le lait maternel. La concentration thérapeutiquement efficace du paracétamol dans le plasma est atteinte lorsqu'il est administré à une dose de 10-15 mg / kg. Métabolisé dans le foie de trois façons principales: la conjugaison avec les glucuronides, la conjugaison avec les sulfates, l'oxydation avec les enzymes microsomiques du foie. Dans ce dernier cas, des intermédiaires toxiques se forment, qui sont ensuite conjugués au glutathion, suivis de la cystéine et de l'acide mercapturique. Les principales isoenzymes du cytochrome P450 pour cette voie du métabolisme sont l'isoenzyme T CYP2E1 (principalement), CYP1A2 et CYP3A4 (un rôle secondaire). Avec une carence en glutathion, ces métabolites peuvent provoquer des lésions et une nécrose des hépatocytes.

    Les voies supplémentaires du métabolisme sont l'hydroxylation jusqu'à 3-hydroxyparathyétamol et méthoxylation jusqu'à 3-méthoxyparacétamol, qui sont ensuite conjugués à des glucuronides ou des sulfates.

    Chez les adultes, la glucuronation prédomine, y. Nouveau-nés (y compris la prématurité) et les petits enfants - la sulfatation. Les métabolites conjugués du paracétamol (glucuronides, sulfates et conjugués avec le glutathion) ont une faible activité pharmacologique (y compris toxique).

    La demi-vie (T1 / 2) est de 1-4 heures. Il est excrété par les reins sous la forme de métabolites, principalement des conjugués, seulement 3% sous forme inchangée. Chez les patients âgés, la clairance du médicament diminue et T1 / 2 augmente.

    Acide ascorbique Connexion avec les protéines plasmatiques - 25%.

    La concentration d'acide ascorbique dans le plasma est normalement d'environ 10-20 μg / ml. Pénètre facilement dans les leucocytes, les plaquettes, puis dans tous les tissus; la plus grande concentration est atteinte dans les organes glandulaires, les leucocytes, le foie et le cristallin; pénètre dans le placenta. La concentration d'acide ascorbique dans les leucocytes et les plaquettes est plus élevée que dans les érythrocytes et dans le plasma. Avec des états déficitaires, la concentration en leucocytes diminue plus tard et plus lentement et est considérée comme le meilleur critère pour évaluer le déficit que la concentration dans le plasma. Métabolisé principalement dans le foie en désoxyascorbique puis en oxaloacétique et ascorbate-2-sulfate.

    Il est excrété par les reins, à travers les intestins, avec de la sueur, du lait maternel sous forme inchangée et sous la forme de métabolites.

    Lors de la nomination de fortes doses, le taux d'excrétion augmente fortement. Le tabagisme et l'utilisation d'éthanol accélèrent la destruction de l'acide ascorbique (conversion en métabolites inactifs), réduisant fortement les réserves dans le corps. C'est en hémodialyse.

    Les indications:

    Paracétamol EXTRUNE les enfantsskDansRemenyayut comme:

    - antipyrétiques pour les maladies infectieuses et inflammatoires (ARVI, y compris la grippe);

    - anesthésique pour le syndrome de douleur légère à modérée (maux de tête, mal de dents) d'origine non inflammatoire, avec névralgie, douleurs dans les muscles et les articulations.

    Contre-indications

    Maladies graves des reins, du foie, y compris l'insuffisance rénale et / ou hépatique; carence en glucose-6-phosphothydrogénase; lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal (dans la phase d'exacerbation), saignements gastro-intestinaux; la phénylcétonurie; les enfants de moins de 2 ans; intolérance au fructose, malabsorption du glucose-galactose, insuffisance sucre-isomaltose.

    Soigneusement:

    Lésions érosives-ulcéreuses du tractus gastro-intestinal (dans l'anamnèse), hyperbilirubinémie congénitale (syndromes Gilbert, Dubin-Johnson et Rotor).

    Maladies du sang (thrombocytopénie, leucopénie, agranulocytose), anémie sidéroblastique, thalassémie.

    Déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase, hémochromatose, hyperoxalurie, lithiase urinaire.

    L'asthme bronchique. Diabète.

    Dosage et administration:

    À l'intérieur. Pour préparer la solution, le contenu du sachet est dissous dans une petite quantité d'eau bouillie. Utilisez dans une forme chaude. Les enfants âgés de 2-3 ans reçoivent le contenu de 1 sachet, dilué dans 50 ml de liquide, 4-6 ans - 2 sachets dans 100 ml, 7-10 ans - 2-3 sachets dans 100-150 ml, 10-12 années - 3-4 paquets dans 150 ml. Multiplicité de réception 4 une fois par jour à des intervalles d'au moins 4 heures.

    La durée de l'admission ne dépasse pas 5 jours avec la nomination comme anesthésique et 3 jours - en tant qu'agent antipyrétique.

    Un traitement ultérieur avec le médicament n'est possible qu'après avoir consulté un médecin.

    Ne pas dépasser la dose indiquée.

    En cas de surdosage, consulter immédiatement un médecin, car il y a un risque de signes tardifs de lésions hépatiques graves.

    Effets secondaires:

    Paracétamol.

    Du côté digestifsurle système: rarement - tla nausée, très rarement - vomissements, diarrhée, douleur épigastrique, jaunisse, pancréatite et augmentation de l'activité des enzymes «hépatiques».

    Réactions allergiques: rarement - éruption cutanée, démangeaisons de la peau, urticaire, œdème de Quincke, œdème).

    De la part des organes de l'hématopoïèse et du système lymphatique: très rarement - l'anémie, la leucopénie.

    Autre: faiblesse.

    Acide ascorbique.

    Réactions allergiques: éruption cutanée, hyperémie cutanée.

    Indicateurs de laboratoire: thrombocytose, hyperprotrombinémie, érythropénie, leucocytose neutrophilique, hypokaliémie, glucosurie.
    Surdosage:Symptômes (dus au paracétamol): pendant les 24 premières heures après l'administration - pâleur de la peau, nausée, vomissement; anorexie, douleur abdominale; perturbation du métabolisme du glucose, acidose métabolique. Les symptômes d'un dysfonctionnement hépatique peuvent apparaître 12 à 48 heures après un surdosage. En cas de surdosage sévère - insuffisance hépatique avec encéphalopathie progressive, coma, mort; insuffisance rénale aiguë avec nécrose turbulente (y compris en l'absence de lésions hépatiques sévères); arythmie, pancréatite.Hépatotoxique chez les adultes se manifeste lors de la prise de 10 g ou plus. Rarement, l'insuffisance hépatique se développe à la vitesse de l'éclair et peut être compliquée par une insuffisance rénale (nécrose tubulaire).

    Traitement: introduction des donateurs SH-groupes et précurseurs de la synthèse de glutathion-méthionine-pendant 8-9 heures après un surdosage et de l'acétylcystéine-pendant 8 heures.

    La nécessité de mesures thérapeutiques supplémentaires (poursuite de l'introduction de la méthionine, injection intraveineuse d'acétylcystéine) est déterminée en fonction de la concentration de paracétamol dans le sang, ainsi que du temps écoulé après l'admission.

    Symptômes (dus à l'acide ascorbique): diarrhée, nausée,

    irritation de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal, flatulence, douleur abdominale de nature spasmodique, miction fréquente, néphrolithiase, insomnie, irritabilité, hypoglycémie.

    Traitement: symptomatique, diurèse forcée.
    Interaction:

    Lorsque vous prenez d'autres médicaments en même temps que Paracetamol EXTRA, un enfant doit consulter un médecin.

    Le paracétamol réduit l'efficacité des médicaments uricosuriques.

    Pour une utilisation prolongée et régulière paracétamol potentialise les effets de la warfarine et d'autres dérivés de la coumarine et augmente le risque de saignement.

    La réception simultanée de la colestyramine entraîne une diminution de l'absorption du paracétamol (et un affaiblissement des effets du paracétamol).

    Métoclopramide et dompéridone augmenter l'absorption du paracétamol. Application simultanée. paracétamol. et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (métamizol sodique, l'acide acétylsalicylique, ibuprofène etc.) augmente le risque de développer une néphropathie "analgésique" et une nécrose papillaire rénale, stade terminal de l'insuffisance rénale.

    L'utilisation simultanée de paracétamol et de chloramphénicol peut s'accompagner d'une augmentation du chloramphénicol T1 / 2 jusqu'à 5 fois.

    Inducteurs des enzymes hépatiques microsomales (phénytoïne, éthanol, les barbituriques, rifampicine, phénylbutazone, les antidépresseurs tricycliques) augmentent la production de métabolites actifs hydroxylés, ce qui entraîne la possibilité d'une intoxication sévère même avec de petites surdoses.

    Le salicylamide augmente le paracétamol T1 / 2, ce qui entraîne l'accumulation de paracétamol et, par conséquent, la formation accrue de ses métabolites toxiques.

    L'utilisation simultanée de paracétamol et d'éthanol peut augmenter l'hépatotoxicité du paracétamol, ainsi que favoriser le développement de la pancréatite aiguë.

    Le diflunisal augmente de 50% la concentration plasmatique du paracétamol - le risque de développer une hépatotoxicité.

    Ne pas utiliser d'autres médicaments contenant paracétamolainsi que d'autres analgésiques non narcotiques. L'utilisation simultanée d'autres médecines devrait être convenue avec le docteur.

    L'acide ascorbique augmente la concentration dans le sang de la benzylpénicilline et de la tétracycline; à une dose de 1 g / jour augmente la biodisponibilité de l'éthinylestradiol (également inclus dans les contraceptifs oraux); améliore l'absorption intestinale des médicaments Fe (convertit le fer trivalent en fer bivalent); peut augmenter l'excrétion du fer avec une application simultanée avec de la déféroxamine; réduit l'efficacité de l'héparine et des anticoagulants indirects.

    L'acide acétylsalicylique, les contraceptifs oraux, les jus frais et les boissons alcalines réduisent l'absorption et l'absorption de l'acide ascorbique.

    Avec l'utilisation simultanée avec l'acide acétylsalicylique, l'excrétion urinaire de l'acide ascorbique augmente et l'excrétion de l'acide acétylsalicylique diminue.

    L'acide acétylsalicylique réduit l'absorption de l'acide ascorbique d'environ 30%.

    L'acide ascorbique augmente le risque de développer une cristallurie dans le traitement des salicylates et des sulfamides à action brève, ralentit l'excrétion des acides rénaux, augmente l'excrétion des médicaments, ayant niSapin de Noël réaction (y compris alcaloïdes), réduit la concentration des contraceptifs oraux dans le sang.

    Médicaments de la série des quinoléines, CaCl2, salicylates, GCS avec une utilisation à long terme appauvrissent les réserves d'acide ascorbique.

    Avec application simultanée acide ascorbique réduit l'effet chronotrope de l'isoprénaline.

    En cas d'utilisation prolongée ou d'utilisation à fortes doses acide ascorbique peut interférer avec l'interaction du disulfirame et de l'éthanol; à fortes doses augmente l'excrétion de la mexilétine par les reins.

    Barbituriques et primidon augmenter l'excrétion de l'acide ascorbique dans l'urine. Acide ascorbique réduit l'effet thérapeutique des médicaments antipsychotiques (neuroleptiques) - les dérivés de la phénothiazine, la réabsorption tubulaire de l'amphétamine et les antidépresseurs tricycliques.
    Instructions spéciales:

    Ne pas dépasser la dose recommandée du médicament.

    Avec l'hyperthermie, qui dure plus de 3 jours, et le syndrome douloureux terminé, 5 jours nécessitent une consultation médicale.

    Après 5 jours d'utilisation de Paracetamol EXTRA, les enfants ont besoin de contrôler l'image du sang périphérique et l'état fonctionnel du foie.

    Le paracétamol déforme les résultats des études en laboratoire pour quantifier la concentration de glucose et d'acide urique dans le plasma. Pour éviter les dommages toxiques au foie paracétamol ne doit pas être combiné avec la réception de boissons contenant de l'alcool, ni avec des personnes sujettes à l'abus d'alcool.

    Il existe des preuves que l'utilisation fréquente de médicaments contenant paracétamol, conduit à une pondération des symptômes de l'asthme bronchique. La préparation pour enfants contenant du paracétamol EKSTRA contient du saccharose; le médicament n'est donc pas recommandé chez les patients présentant une intolérance congénitale au fructose, un syndrome de malabsorption du glucose-galactose ou un déficit en isomaltase.

    Le médicament contient du sucre. Le contenu de 1 sachet de Paracetamol EXTRA bébé correspond à 1,0 g de sucre. Ne pas prescrire aux patients diabétiques.
    Forme de libération / dosage:

    Poudre pour solution pour administration orale (orange, cerise, caramel) 120 mg + 10 mg.

    Emballage:

    Pour 1,5 grammes dans des sacs thermoscellables à partir d'un matériau combiné à un film ou à partir d'un matériau d'emballage combiné multicouche ou sous film d'aluminium.

    Pour 5, 10, 20, 30, 40 ou 50 sacs avec des instructions pour un usage médical sont placés dans un paquet de carton.

    Conditions de stockage:

    Dans un endroit sec et protégé de la lumière à une température ne dépassant pas 25 ° C

    Garder hors de la portée des enfants.

    Durée de conservation:

    2 ans.

    Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.
    Conditions de congé des pharmacies:Sans recette
    Numéro d'enregistrement:LSR-004801/10
    Date d'enregistrement:27.05.2010
    Le propriétaire du certificat d'inscription:OBOLENSKOE PHARMACEUTICAL ENTERPRISE, CJS OBOLENSKOE PHARMACEUTICAL ENTERPRISE, CJS Russie
    Fabricant: & nbsp
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp27.09.2015
    Instructions illustrées
      Instructions
      Up