Mesalazine - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

L'inhibition de la cyclo-oxygénase et de la lipoxygénase, une diminution de la production de prostaglandines, de leucotriènes et d'acides hydroxyicosatétraénoïques, a un effet anti-inflammatoire. Il inhibe la migration, la dégranulation, la phagocytose des neutrophiles, ainsi que la sécrétion d'immunoglobulines par les lymphocytes, possède des propriétés antioxydantes, se liant aux radicaux libres de l'oxygène.

Pharmacocinétique

Biotransformation dans la muqueuse intestinale et le foie en acide N-acétyl-5-aminosalicylique. La connexion avec les protéines plasmatiques est ~ 40%. Selon la forme posologique et la voie d'administration, la libération de mésalazine se produit dans le rectum et le côlon (lavement, suppositoire) ou dans la section terminale de l'intestin grêle et du gros intestin (comprimés).

Les indications:

Prévention et traitement des exacerbations de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse non spécifique.

CIM-10

XI.K50-K52.K50 Maladie de Crohn [entérite régionale]

XI.K50-K52.K51 Colite ulcéreuse

Contre-indications

Intolérance individuelle, en y compris d'autres dérivés de l'acide salicylique.

Violations prononcées de la fonction hépatique et / ou rénale.

Maladies du sang.

Diathèse hémorragique.

Ulcère de l'estomac et ulcère duodénal.

Les derniers 2-4 semaines grossesse.

Allaitement maternel.

Enfants jusqu'à 2 ans.

Soigneusement:

Fonction hépatique et / ou rénale altérée.

Le premier trimestre de la grossesse.

Déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase.

Grossesse et allaitement:

Catégorie d'action pour le fœtus par par la FDA - B. Dans le premier trimestre de la grossesse, le rendez-vous de la mésalazine est possible seulement selon des indications strictes, dans le dernier 2-4 semaines grossesse, le médicament devrait être arrêté. En prescrivant pendant l'allaitement, l'enfant devrait être transféré au mélange.

Dosage et administration:

Adultes avec exacerbation - 400-500 mg 3 fois par jour, dose d'entretien - 500 mg 3 fois par jour pour la colite ulcéreuse et 1 g 4 fois par jour pour la maladie de Crohn. Enfants de plus de 2 ans - 20-30 mg / kg journéeki dans plusieurs réceptions. En cas de maladie grave, la dose quotidienne peut être augmentée à 3-4 g, mais pas plus de 8-12 la semaineépicéa. Le médicament est pris par voie orale avec une grande quantité d'eau.

Les bougies sont injectées après avoir vidé le rectum: avec proctite, proctosigmoïde et rectocolite hémorragique recto-verso adultes - 1 suppositoire (500 mg) 3 fois par jour. Les enfants pesant jusqu'à 40 kg - environ 250 mg 3 fois par jour. Sous la forme de microcystes de médicament, en fonction de la prévalence de la lésion, 2-4 g de mésalazine (30-60 ml de suspension) 1 fois par jour, avant le coucher.

Effets secondaires:

Système digestif: perte d'appétit, nausées, vomissements, brûlures d'estomac, douleurs abdominales, diarrhée, ballonnements, augmentation des transaminases hépatiques, hépatite, pancréatite, parotidite.

Le système cardio-vasculaire: palpitations, tachycardie, augmentation ou diminution tension artérielle, douleur thoracique, essoufflement.

Du sang: anémie (hémolytique, mégaloblastique, aplasique), leucopénie, agranulocytose, thrombocytopénie, hypoprothrombinémie.

Système nerveux: maux de tête et tremblements, vertiges, troubles du sommeil, paresthésie, dépression, malaise, convulsions, acouphènes.

Système génito-urinaire: protéines et sang dans l'urine, cristallurie, oligurie, anurie, syndrome néphrotique, oligospermie.

Réactions allergiques éruption cutanée, démangeaisons, érythème, bronchospasme.

Autres: une diminution de la production de liquide lacrymal, de la fièvre, de la photosensibilité, du syndrome lupique, de l'alopécie, peut-être une augmentation du taux de méthémoglobine.

Surdosage:

En cas de surdosage, on observe des nausées, des vomissements, des douleurs dans l'estomac, une faiblesse et une somnolence. Il est nécessaire de laver l'estomac (avec ingestion), une thérapie laxative et symptomatique.

Interaction:

Omeprazole - augmente l'absorption de la mésalazine.

Azathioprine - augmente le risque de leucopénie.

Le médicament améliore l'ulcérogénicité des glucocorticoïdes, la toxicité du méthotrexate, l'effet hypoglycémiant des dérivés de la sulfonylurée, les anticoagulants hypoprothrombinémiques.

Avec l'utilisation simultanée, le médicament ralentit l'absorption de la cyanocobalamine. Affaiblir l'activité du furosémide, spironolactone, rifampicine.

Instructions spéciales:

Avant le début du traitement, pendant le traitement (1-2 fois par mois) et après son achèvement (tous les 3 mois), la composition du sang périphérique, le niveau d'urée, la créatinine, un test d'urine générale doit être surveillée.

Instructions

Mésalazine (Mesalazinum)