Céfuroxime - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Antibiotique Cephaloeporine de la deuxième génération. Il agit bactéricide (il casse la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne). A un large spectre d'action antimicrobienne.

Très actif contre les microorganismes Gram positif, y compris les souches résistantes aux pénicillines (à l'exception des souches résistantes à la méthicilline), Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (et autres streptocoques bêta-hémolytiques), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus groupe B (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (groupe viridarts), Bordetella pertussis, la plupart des Clostridium spp.); Microorganismes Gram négatif (Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae, y compris les souches résistantes à l'ampicilline, Haemophilus parainfluenzae, y compris les souches résistantes à l'ampicilline, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, y compris les souches et ne produisant pas de pénicillinase, Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Borrelia burgdorferi, Anaérobies Gram positif et Gram négatif (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp.) Par insensible au céfuroxime: Clostridium difficile, Pseudomonas spp. , Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, souches résistantes à la méthicilline de Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Legionella spp, Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp ...., Citrobacter spp., Serratia spp. , Bacteroides fragilis.

Pharmacocinétique

Après injection intramusculaire de 750 mg, la concentration plasmatique maximale est atteinte après 15-60 minutes et est de 27 μg / ml. La concentration thérapeutique est maintenue pendant 5 heures.

La demi-vie avec l'injection intramusculaire du médicament est de 1,3-1,5 h, chez les nouveau-nés il est de 2-2,5 h.

Communication avec les protéines plasmatiques - 33-50%. Il n'est pas métabolisé dans le foie. Il est excrété par les reins par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire 85-90% inchangé pendant 8 heures (la plus grande partie du médicament est excrétée dans les 6 premières heures, tout en créant des concentrations élevées dans l'urine); après 24 heures, il est complètement éliminé (50% par sécrétion tubulaire, 50% par filtration glomérulaire).

Les concentrations thérapeutiques sont enregistrées dans le liquide pleural, la bile, les expectorations, le myocarde, la peau et les tissus mous. Les concentrations de céfuroxime dépassant les concentrations inhibitrices minimales pour la plupart des microorganismes peuvent être atteintes dans le tissu osseux, le liquide synovial et intraoculaire.Lorsque la méningite pénètre dans la barrière hémato-encéphalique. Traverse le placenta et pénètre dans le lait maternel.

Les indications:Infections bactériennes causées par des microorganismes sensibles: maladies des voies respiratoires inférieures (bronchite, pneumonie, abcès des poumons, empyème pleural, etc.), organes de la TOP (sinusite, amygdalite, pharyngite, otite, etc.), voies urinaires (pyélonéphrite) , cystite, bactériurie asymptomatique, gonorrhée, etc.), peau et tissus mous (érysipèle, pyodermite, impétigo, furonculose, phlegmon, infection de la plaie, érysipéloïde, etc.), des os et des articulations (ostéomyélite, arthrite septique, etc.), pelvienne organes (endométrite, annexite, cervicite), la septicémie, la maladie de Lyme (Borre lyosis).

Contre-indicationsHypersensibilité (y compris à d'autres céphalosporines, pénicillines et carbapénèmes).

Soigneusement:La période des nouveau-nés, la prématurité, l'insuffisance rénale chronique (CRF), le saignement et les maladies du tractus gastro-intestinal (y compris dans l'anamnèse, la colite ulcéreuse), les patients affaiblis et émaciés, la grossesse, l'allaitement.

Dosage et administration:

Par voie intramusculaire. Les adultes nomment 750 mg trois fois par jour; avec les infections de l'évolution sévère - la dose est augmentée à 1500 mg 3-4 fois par jour (si nécessaire, l'intervalle entre les administrations peut être réduit à 6 heures). La dose quotidienne moyenne est de 3-6 g.

Les enfants sont prescrits 30-100 mg / kg / jour en 3-4 doses divisées. Dans la plupart des infections, la dose optimale est de 60 mg / kg / jour. Les nouveau-nés et les enfants de moins de 3 mois reçoivent 30 mg / kg / jour en 2-3 doses.

Avec la gonorrhée 1500 mg une fois (ou sous la forme de 2 injections de 750 mg avec l'introduction dans différentes zones, par exemple, dans les deux muscles fessiers).

Avec l'exacerbation de la bronchite chronique, administré par voie intramusculaire 750 mg 2-3 fois par jour pendant 48-72 heures, puis aller à l'intérieur, 500 mg deux fois par jour pendant 5-10 jours.

En cas d'insuffisance rénale chronique, la correction du schéma posologique est nécessaire: avec une clairance de la créatinine de 10-20 ml / min, 750 mg sont prescrits deux fois par jour, avec une clairance de la créatinine inférieure à 10 ml / min 750 mg une fois par jour. Les patients en hémodialyse continue utilisant un shunt artério-veineux ou une hémofiltration à haute vitesse dans les unités de soins intensifs, fixent 750 mg deux fois par jour; pour les patients sous hémofiltration à faible vitesse, les doses recommandées pour l'insuffisance rénale sont prescrites.

Effets secondaires:

Réactions allergiques frissons, éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, rarement - érythème exsudatif multiforme, bronchospasme, érythème exsudatif malin (syndrome de Stevens-Johnson), choc anaphylactique;

Les réactions locales: irritation, infiltration et douleur au site d'injection.

Du système urinaire: altération de la fonction rénale, dysurie, démangeaisons au périnée, vaginite.

DEà propos du système nerveux central: convulsions.

De la part des organes du tractus gastro-intestinal et du système hépatobiliaire: nausées, vomissements, constipation, flatulence, crampes et douleurs abdominales, ulcération de la muqueuse buccale, candidose de la cavité orale, rarement - entérocolite pseudomembraneuse, indicateurs de laboratoire: activité accrue des enzymes «hépatiques»: aspartate aminotransférase, alanine aminotransférase, phosphatase alcaline, lactate déshydrogénase, hyperbilirubinémie.

Depuis les organes des sens: perte auditive.

De l'hématopoïèse: diminution de l'hémoglobine et de l'hématocrite, anémie (aplasique ou hémolytique), éosinophilie, neutropénie, leucopénie, agranulocytose, thrombocytopénie, hypothrombinémie, prolongation du temps de prothrombine.

Surdosage:

Symptômes: excitation du système nerveux central, convulsions. Traitement: la nomination de médicaments antiépileptiques, le contrôle et le maintien des fonctions vitales du corps, l'hémodialyse et la dialyse péritonéale.

Interaction:

L'administration orale simultanée de diurétiques «en boucle» ralentit la sécrétion tubulaire, réduit la clairance rénale, augmente la concentration plasmatique et augmente la demi-vie du céfuroxime.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des aminoglycosides et des diurétiques, le risque d'effets néphrotoxiques augmente.

Pharmaceutiquement compatible avec des solutions aqueuses contenant jusqu'à 1% de chlorhydrate de lidocaïne, 4%, 5% et 10% de solutions de dextrose, 0,18%, 0,45%, 0,9% de solutions de chlorure de sodium et de dextrose 5%, solution de Ringer, lactate de sodium solution, héparine (10 U / ml et 50 U / ml) dans une solution à 0,9% de chlorure de sodium.

Pharmaceutiquement incompatible avec les aminoglycosides, solution de bicarbonate de sodium 2,74%.

Instructions spéciales:

Les patients ayant des antécédents de réactions allergiques aux pénicillines peuvent présenter une hypersensibilité aux antibiotiques céphalosporines. Dans le processus de traitement, le contrôle de la fonction rénale est nécessaire, en particulier chez les patients recevant le médicament à fortes doses.

Le traitement se poursuit pendant 48-72 heures après la disparition des symptômes, dans le cas d'infections causées par Streptococcus pyogenes, cours de traitement - au moins 7-10 jours. Pendant le traitement, une réaction de Coombs directe fausse-positive et une réaction faussement positive d'urine au glucose sont possibles.

La solution prête à l'emploi peut être conservée à température ambiante pendant 7 heures, au réfrigérateur pendant 48 heures. Il est permis d'utiliser une solution jaune pendant le stockage. Pendant le traitement ne peut pas être utilisé éthanol. Dans le contexte du traitement de la méningite chez les enfants, la perte d'audition est possible. Chez les patients recevant céfuroxime, lors de la détermination de la concentration de glucose dans le sang, il est recommandé d'utiliser des tests avec la glucose oxydase ou l'hexokinase. Lors du passage de parentérale à ingestion, la gravité de l'infection, la sensibilité des microorganismes et l'état général du patient doivent être considérés. Si 72 heures après la prise de céfuroxime, il n'y a pas d'amélioration, il est nécessaire de poursuivre l'administration parentérale.

Forme de libération / dosage:Poudre pour la préparation d'une solution pour l'injection intramusculaire de 250 mg et 750 mg.

Emballage:Poudre pour la préparation de la solution pour l'administration intramusculaire de 250 mg et 750 mg dans des bouteilles en verre. La bouteille avec les instructions d'utilisation est placé dans un paquet. 10 bouteilles avec des instructions pour une utilisation dans une boîte en carton.

Pour l'hôpital: 50 bouteilles par boîte de carton avec l'application de 5 instructions d'utilisation.

Conditions de stockage:Liste B. Dans un endroit sec et sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C. Conserver hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:2 ans. Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:LSR-002181/07

Date d'enregistrement:15.08.2007

Le propriétaire du certificat d'inscription:KRASFARMA, JSC KRASFARMA, JSC Russie

Fabricant: & nbsp

KRASFARMA, JSC Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp29.11.2015

Instructions illustrées

Instructions

Céfuroxime (Céfuroxime)