Seulement par voie intraveineuse.
Propofol Kabi 20 mg / ml ne peut être utilisé que par des anesthésistes dans des hôpitaux ou des services de consultations externes adéquatement équipés, ainsi que dans des unités de soins intensifs.
Lors de l'administration de Propofol Kabi 20 mg / ml, le médecin doit généralement utiliser l'équipement pour l'anesthésie générale, y compris la surveillance de la fonction cardiovasculaire (ECG, oxymétrie de pouls) et les installations de réanimation. La dose de Propofol Kabi 20 mg / ml doit être choisie individuellement, en tenant compte de la réponse du patient et de la prémédication.
En règle générale, lors de l'utilisation du médicament, une administration supplémentaire de médicaments analgésiques est nécessaire.
L'anesthésie générale chez les adultes
Introduction à l'anesthésie générale:
Lorsqu'il est administré sous anesthésie générale, Propofol Kabi 20 mg / mL doit être administré fractionné (environ 20-40 mg de propofol toutes les 10 secondes), jusqu'à l'apparition des signes cliniques d'anesthésie.
La dose habituelle pour les adultes de moins de 55 ans est de 1,5 à 2,5 mg / kg de poids corporel.
Chez les patients âgés et chez les patients de grade III et IV, la classification par l'American Society of Anesthesiologists (ASA), en particulier chez les patients fonction du cœur, la dose requise est généralement inférieure.
La dose totale de Propofol Cabi 20 mg / ml peut être réduite à un minimum de 1 mg / kg.
Une administration plus lente de Propofol Kabi 20 mg / ml est nécessaire: environ 1 ml (20 mg de propofol) toutes les 10 secondes.
Maintenir l'anesthésie
Pour maintenir l'anesthésie générale, Propofol Kabi 20 mg / ml est injecté en continu sous forme de gouttelettes ou de manière répétée sous forme de bolus.
Pour l'anesthésie d'entretien propofol appliquer à une dose de 4-12 mg / kg de poids.
Avec des interventions chirurgicales moins sévères, par exemple, peu invasives, une dose d'entretien peut être réduite à environ 4 mg / kg de poids corporel / heure.
Chez les personnes âgées, les patients en état général instable, les insuffisants cardiaques ou hypovolémiques et les patients de grade III-IV, la classification ASA peut être encore réduite, compte tenu de la sévérité de l'affection et de la technique d'anesthésie.
Anesthésie générale chez les enfants de plus de 3 ans
Propofol Kabi 20 mg / ml n'est pas recommandé pour l'anesthésie générale chez les enfants de moins de 3 ans, car la concentration de 20 mg / ml de l'émulsion est difficile à titrer, et les petits enfants ont besoin d'une très petite quantité de médicament. Pour les enfants âgés de 1 mois à 3 ans, il est recommandé d'utiliser Propofol Kabi 10 mg / ml, avec une dose doit être inférieure à 100 mg / h.
Introduction à l'anesthésie générale
En cas d'administration en anesthésie générale, une titration lente de la dose de 20 mg / ml de Propofol Kabi est recommandée jusqu'à l'apparition des signes cliniques d'anesthésie générale.
La dose est choisie en tenant compte de l'âge et / ou du poids corporel.
Chez les enfants de plus de 8 ans, la dose nécessaire pour l'administration à l'anesthésie générale est d'environ 2,5 mg / kg de poids corporel.
Chez les jeunes enfants, la dose peut être plus élevée. Le médicament est commencé avec une dose de 3 mg / kg. Si nécessaire, des doses supplémentaires de 1 mg / kg peuvent être administrées.
Il est recommandé aux enfants des groupes à haut risque (gravité III-IV de la classification ASA) d'avoir des doses plus faibles.
Maintenir l'anesthésie
Pour maintenir l'anesthésie générale, une perfusion continue de 9-15 mg / kg / h est administrée. Il n'y a pas de données sur les injections répétées de propofol pour maintenir l'anesthésie générale chez les enfants.
La dose est sélectionnée individuellement. Il est nécessaire de prêter une attention particulière à l'adéquation anesthésie.
Sédation chez les adultes dans les unités de soins intensifs
Pour la sédation pendant la ventilation mécanique dans les unités de soins intensifs, il est recommandé d'administrer Propofol Kabi 20 mg / mL par perfusion continue. La dose est choisie en tenant compte de la profondeur de sédation nécessaire. Habituellement, une sédation adéquate peut être obtenue avec un taux d'administration de propofol de 0,3 à 4,0 mg / kg / h. Augmenter le taux d'administration de plus de 4,0 mg / kg / h n'est pas recommandé.
Propofol Kabi 20 mg / ml ne doit pas être utilisé pour la sédation dans les unités de soins intensifs chez les patients âgés de 16 ans et moins.
Méthodes d'administration
Pour l'administration intraveineuse.
Propofol Cabi 20 mg / ml est administré par voie intraveineuse non diluée, en perfusion continue.
Propofol Cabi 20 mg / ml ne peut pas être utilisé pour l'injection répétée de bolus afin de maintenir l'anesthésie.
Lors de l'administration de Propofol Kabi 20 mg / ml, il est recommandé de contrôler le débit de perfusion à l'aide d'une burette, d'une seringue ou d'une pompe à perfusion intraveineuse.
Le flacon doit être secoué avant l'introduction.
N'appliquer qu'un produit homogène d'un flacon intact.
Avant utilisation, la membrane en caoutchouc doit être traitée avec de l'alcool.
Étant donné que Propofol Cabi 20 mg / ml est une émulsion grasse qui ne contient pas de conservateurs et n'a pas d'activité antimicrobienne, la préparation peut servir de milieu favorable à la croissance rapide de micro-organismes.
L'émulsion doit être tapée dans une seringue ou un compte-gouttes stérile immédiatement après l'ouverture du flacon. L'introduction doit commencer sans délai.
Pendant toute la période d'administration de Propofol Kabi 20 mg / ml, les règles du travail aseptique avec le médicament et le système de perfusion parentérale doivent être observés.
Les autres médicaments ou solutions qui doivent être administrés en même temps que l'administration de Propofol Cabi 20 mg / ml doivent être injectés dans le compte-gouttes au moyen d'un raccord ou d'une valve en forme de Y.
Propofol Cabi 20 mg / ml ne doit pas être mélangé avec d'autres solutions pour l'administration intraveineuse. Cependant, à travers la canule d'un compte-gouttes, vous pouvez injecter simultanément 5% de solution de glucose, 0,9% ou 0,18% de solution de chlorure de sodium et 4% de solution de glucose.
Propofol Kabi 20 mg / ml ne peut pas être administré via un filtre antibactérien.
Propofol Cabi 20 mg / ml et autres systèmes de perfusion contenant propofol, sont destinés uniquement à un usage unique et seulement pour un patient individuellement.
Tout résidu de l'émulsion de Propofol Kabi 20 mg / ml doit être éliminé après utilisation.
Comme pour les autres émulsions lipidiques, la durée d'administration de Propofol Cabi 20 mg / ml avec un seul système de perfusion ne doit pas dépasser 12 heures. Après 12 heures, le système de perfusion et le réservoir de Propofol Kabi 20 mg / ml doivent être remplacés.
Pour réduire la douleur lors de l'injection, la perfusion doit être injectée dans une veine plus large, ou une solution de lidocaïne peut être administrée juste avant la perfusion de Propofol Kabi 20 mg / ml.
Les relaxants musculaires, tels que l'atracurium et le myovacury, peuvent être administrés par le même cathéter seulement après le jet de lavage.
La durée de la demande ne doit pas dépasser 7 jours.