Sur le fond de l'insulinothérapie, un contrôle constant de la concentration de glucose dans le sang est nécessaire.
Les causes de l'hypoglycémie en plus d'un surdosage d'insuline peuvent inclure: substitution de médicament, sauter des repas, vomissements, diarrhée, activité physique accrue, maladies qui réduisent le besoin d'insuline (dysfonctionnement du foie et des reins, hypofonction du cortex surrénalien, hypophyse ou thyroïde), le changement du site d'injection, ainsi que l'interaction avec d'autres médicaments.
Un dosage incorrect ou des interruptions de l'administration d'insuline, en particulier chez les patients atteints de diabète de type 1, peuvent entraîner une hyperglycémie. Habituellement, les premiers symptômes de l'hyperglycémie se développent progressivement sur plusieurs heures ou plusieurs jours. Ils comprennent l'apparition de la soif, une augmentation de la miction, des nausées, des vomissements, des vertiges, des rougeurs et des sécheresses de la peau, une bouche sèche, une perte d'appétit, une odeur d'acétone dans l'air expiré.Si elle n'est pas traitée, l'hyperglycémie du diabète de type 1 peut entraîner le développement d'une acidocétose diabétique potentiellement mortelle.
La dose d'insuline doit être corrigée en cas de dysfonction thyroïdienne, de maladie d'Addison, d'hypopituitarisme, de dysfonctionnement hépatique et rénal et de diabète sucré chez les personnes de plus de 65 ans.
Une correction de la dose d'insuline peut également être nécessaire si le patient augmente l'intensité de l'activité physique ou modifie son régime alimentaire habituel.
Les maladies concomitantes, en particulier les infections et les états accompagnés de fièvre, augmentent le besoin d'insuline.
Le transfert du patient vers un nouveau type d'insuline ou une préparation d'insuline d'un autre fabricant doit être effectué sous la surveillance d'un médecin.
En raison de la possibilité de précipitation dans certains cathéters, l'utilisation du médicament dans les pompes à insuline n'est pas recommandée.
Instructions à donner au patient
Ne pas utiliser le médicament si un précipité apparaît dans la solution.
La technique de l'injection avec l'utilisation de l'insuline dans les flacons
Si le patient utilise un seul type d'insuline
1. Désinfectez la membrane en caoutchouc du flacon.
2. Aspirez l'air dans la seringue dans le volume correspondant à la dose d'insuline désirée. Insérez l'air dans le flacon avec de l'insuline.
3. Retournez la bouteille avec la seringue et tapez la dose d'insuline désirée dans la seringue. Retirez l'aiguille du flacon et retirez l'air de la seringue. Vérifiez l'exactitude de la dose d'insuline.
4. Injecter immédiatement.
Si le patient a besoin de mélanger deux types d'insuline
1.Désinfecter les membranes en caoutchouc des flacons.
2. Directement avant de taper, faites rouler une fiole d'insuline à action prolongée («trouble») entre les paumes jusqu'à ce que l'insuline devienne uniformément blanche et trouble.
3. Aspirez l'air dans la seringue dans un volume correspondant à la dose d'insuline «trouble». Introduire l'air dans le flacon avec l'insuline "trouble" et retirer l'aiguille du flacon.
4. Insérer l'air dans la seringue dans la quantité correspondant à la dose d'insuline d'action courte ("transparent"). Insérer de l'air dans la bouteille avec de l'insuline "transparente". Tournez la bouteille avec la seringue à l'envers et tapez la dose désirée d'insuline "transparente". Retirez l'aiguille et retirez l'air de la seringue. Vérifiez l'exactitude de la dose composée.
5. Insérez l'aiguille dans le flacon avec de l'insuline «trouble», renversez la bouteille avec la seringue à l'envers et tapez la dose d'insuline désirée. Retirer l'air de la seringue et vérifier l'exactitude de la dose composée. Faire immédiatement une injection du mélange composé d'insuline.
6. Prenez toujours l'insuline dans la même séquence que celle décrite ci-dessus.
Procédure d'injection
- Il est nécessaire de désinfecter la zone de la peau où l'insuline sera injectée.
- Avec deux doigts, assemblez le pli de la peau, insérez l'aiguille dans la base du pli à un angle d'environ 45 degrés et insérez l'insuline sous la peau.
- Après l'injection, l'aiguille doit rester sous la peau pendant au moins 6 secondes, afin de s'assurer que l'insuline est complètement injectée.
- Si après avoir retiré l'aiguille au site d'injection, le sang apparaît, appuyez doucement sur le site de l'injection avec un tampon humidifié avec une solution désinfectante (par exemple, de l'alcool).
- Il est nécessaire de changer le site d'injection.