Cefepime - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

substance active: Dichlorhydrate de céfépime monohydraté 1,19 g / 2,38 g, équivalent à base de céfépime 1,0 g / 2,0 g. adjuvant: L-Arginine 0,780 g / 1,56 g.

La description:Poudre cristalline blanche ou blanche avec une teinte jaunâtre.

Groupe pharmacothérapeutique:Antibiotique-céphalosporine

ATX: & nbsp

J.01.D.E.01 Cefepim

Pharmacodynamique:

Agent antibactérien du groupe des céphalosporines de la génération IV. Il agit bactéricide, en perturbant la synthèse de la paroi cellulaire des micro-organismes. A un large spectre d'action contre les bactéries Gram-positives et Gram-négatives, souches résistantes aux aminoglycosides et / ou aux antibiotiques céphalosporines de troisième génération. Très résistant à l'hydrolyse de la plupart des bêta-lactamases et pénètre rapidement dans les cellules bactériennes Gram négatif. A l'intérieur de la cellule bactérienne, la cible moléculaire est constituée de protéines se liant à la pénicilline.

Cefepime a un effet bactéricide contre un large éventail de bactéries. Le médicament est actif contre les micro-organismes suivants: aérobies à Gram positif: Staphylococcus aureus (y compris les souches, production de bêta-lactamase), Staphylococcus épidermidis (y compris les souches productrices de bêta-lactamase), d'autres souches Staphylococcus spp., comprenant Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus hominis; Streptocoque pyogenes; Streptocoque agalactiae; Streptocoque pneumoniae (y compris les souches ayant une résistance moyenne à la pénicilline - une concentration minimale suppressive de 0,1 à 1 μg / ml); autre bêta-hémolytique Streptocoque spp. (groupes C,F,g), Streptocoque bovis (Groupe ré), Streptocoque spp. groupes viridans.

La plupart des souches d'entérocoques et de staphylocoques dorés résistants à la méthicilline sont résistantes au céfépime.

aérobies à Gram négatif: Acinetobacter Calcoaceticus (Sous-tiges anitratus, lwoffii), Aeromonas hydrofhil, Capnocytophaga spp., Citrobacter spp., comprenant Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Campylobacter jejuni, Enterobacter spp., comprenant Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (y compris les souches productrices de bêta-lactamase), Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella spp., comprenant Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella Ozaenae, Legionella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (y compris les souches productrices de bêta-lactamase), Neisseria gonorrhée (y compris les souches productrices de bêta-lactamase), Neisseria méningite, Pantoea agglomerans (anciennement connu sous le nom de Enterobacter agglomerans), Proteus spp., comprenant Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., comprenant Providencia Rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas spp, comprenant Pseudomonas aeruginosa. Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzer, Salmonella spp., Shigella spp., Serratia spp., comprenant Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Yersinia enterocolitica.

Plus souches Stenotrophomonas maltophilia (avant le bien-connu comme Xanthomonas maltophilia et Pseudomonas maltophilia).
anaérobies: Bacteroides spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Mobilincus spp., Peptostreptococcus spp., Prevotella melaninogenicus (célèbre comme Bacteroides melaninogenicus), Veilonella spp.
Cefepim inactif à le respect Bacteroides fragilis, Clostridium difficile.

Pharmacocinétique

Biodisponibilité 100%. La concentration thérapeutique moyenne pour l'administration in / m est de 0,2 μg / ml, avec une dose intraveineuse de 0,7 μg / ml.

Les concentrations thérapeutiques sont déterminées dans l'urine, la bile, le liquide péritonéal, l'exsudat blister, la sécrétion de mucus bronchique, les expectorations, la prostate, l'appendice et la vésicule biliaire.

Le céfépime est métabolisé Nla méthylpyrrolidine, qui se transforme rapidement en oxyde Nla méthylpyrrolidine. Cefepim est affiché principalement rénale, par filtration glomérulaire (la clairance rénale est en moyenne de 110 ml / min). Dans l'urine, environ 85% de la dose de céfépime inchangée est retrouvée, moins de 1% N-méthylpyrrolidine, environ 6,8% d'oxyde Nméthylpyrrolidine et environ 2,5% de céfépime épimère. La liaison du céfépime aux protéines plasmatiques est en moyenne de 16,4% et ne dépend pas de la concentration du médicament dans le sérum sanguin.

La demi-vie du céfépime du corps est en moyenne d'environ 2 heures. Avec l'administration intraveineuse de 2 g du médicament avec un intervalle de 8 heures pendant 9 jours, le cumul du médicament n'a pas été observé.

Patients de plus de 65 ans et patients avec insuffisance rénale

Après une injection intraveineuse unique de 1 g de médicament à des volontaires sains de plus de 65 ans, il y a eu une augmentation de l'index pharmacocinétique AUC (aire sous la courbe "concentration-temps") et une diminution de la clairance rénale par rapport aux jeunes volontaires. Par conséquent, quand la dysfonction rénale chez les patients âgés nécessite un ajustement de la dose.

Chez les patients présentant différents degrés d'insuffisance rénale, la demi-vie d'élimination du corps augmente dans une relation linéaire entre la clairance totale et la clairance de la créatinine. En cas de violations graves de la fonction rénale nécessitant des séances de dialyse, la demi-vie moyenne est de 13 heures pour l'hémodialyse et de 19 heures pour la dialyse péritonéale. Les patients présentant une insuffisance rénale nécessitent un ajustement de la dose.

Patients atteints d'insuffisance hépatique

La pharmacocinétique du céfépime chez les patients présentant une altération de la fonction hépatique ne change pas. Un ajustement de la dose chez ces patients n'est pas nécessaire.

Enfants de 2 mois à 11 ans

La pharmacocinétique du céfépime a été étudiée chez des enfants âgés de 2 mois à 11 ans après une dose unique de 50 mg / kg de poids corporel par voie intraveineuse ou intramusculaire et après plusieurs doses de médicament toutes les 8 heures ou toutes les 12 heures mais pas moins de 48 heures. Après une seule injection intraveineuse, la clairance totale et le volume de distribution étaient de 3,3 ml / min / kg et de 0,3 l / kg, respectivement.

La demi-vie du corps est en moyenne de 1,7 heure.

L'excrétion du céfépime sous forme inchangée par les reins était de 60,4% dose administrée, et la clairance rénale d'une moyenne de 2,0 ml / min / kg. Après concentration plasmatique de céfépime par voie intraveineuse multiple le sang dans un état d'équilibre et d'autres paramètres pharmacocinétiques ne sont pas différé des paramètres après une seule injection. Âge et genre les patients n'ont pas affecté significativement le dégagement global et le volume distribution en tenant compte de la correction pour le poids corporel de chacun.

Après injection intramusculaire, la concentration maximale de céfépime plasmatique à l'état d'équilibre était en moyenne de 68 μg / ml pour médiane 0,75 heure. 8 heures après l'administration intramusculaire, les concentrations de céfépime dans le plasma sanguin étaient en moyenne de 6 μg / ml. La biodisponibilité absolue du céfépime après l'injection intramusculaire était en moyenne de 82%.

Les indications:

Maladies inflammatoires infectieuses causées par des microorganismes sensibles au céfépime, chez l'adulte:

- les infections des voies respiratoires inférieures, y compris la pneumonie, l'exacerbation de la bronchite chronique;

- les infections des voies urinaires, à la fois compliquées (y compris la pyélonéphrite) et non compliquées;

- les infections de la peau et des tissus mous;

- les infections intra-abdominales (y compris les péritonites et les infections des voies biliaires);

- infections gynécologiques;

- septicémie;

- neutropénie fébrile.

Prévention des infections dans la conduite de la chirurgie cavitaire.

Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles au céfépime, chez les enfants:

- pneumonie;

- les infections des voies urinaires, à la fois compliquées (y compris la pyélonéphrite) et non compliquées;

- les infections de la peau et des tissus mous;

- septicémie;

- neutropénie fébrile;

- Méningite bactérienne.

Contre-indications

Hypersensibilité au céfépime ou L-arginine, ainsi que des antibiotiques du groupe des céphalosporines, des pénicillines ou d'autres antibiotiques bêta-lactamines, les enfants de moins de 2 mois.

Soigneusement:

Les maladies du tractus gastro-intestinal dans l'histoire (en particulier la colite), l'insuffisance rénale (clairance de la créatinine inférieure à 50 ml / min).

Grossesse et allaitement:

Des études cliniques adéquates et contrôlées chez les femmes enceintes n'ont pas été menées. Pendant la grossesse, le médicament ne doit être utilisé que si le bénéfice attendu pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus.

Le céfépime se trouve dans le lait maternel à de très faibles concentrations.

Pendant la période d'allaitement, le médicament ne doit être utilisé que si le bénéfice attendu pour la mère dépasse le risque potentiel pour l'enfant.

Dosage et administration:

Intraveineuse (intraveineuse) ou intramusculaire (in / m). La dose et la voie d'administration dépendent de la sensibilité des agents pathogènes, de la gravité de l'infection, de l'état de la fonction rénale et de l'état général du patient.

Intraveineux L'introduction est recommandée chez les patients présentant des infections sévères ou potentiellement mortelles, en particulier en cas de risque de choc septique.

Préparation d'une solution pour administration intraveineuse

Le médicament est dissous dans 10 ml d'eau stérile pour injection, solution à 5% dextrose et une solution à 0,9% de chlorure de sodium pour injection, tel qu'indiqué tableau suivant, et administré dans les 3-5 minutes soit directement dans la veine, ou dans le système pour l'administration intraveineuse, à travers laquelle une solution compatible pour l'administration intraveineuse pénètre dans le corps du patient.

Préparation d'une solution pour perfusion intraveineuse

La solution préparée (voir ci-dessus) est transférée dans un récipient de perfusion avec d'autres solutions compatibles pour les perfusions intraveineuses (voir ci-dessous) et administrée pendant au moins 30 minutes.

Les solutions médicamenteuses avec une concentration de 1-40 mg / ml sont compatibles avec les solutions parentérales suivantes: solution à 0,9% de chlorure de sodium pour injection; 5% ou 10% de solution de dextrose pour injection; 1/6 M de lactate de sodium pour injection, 5% de solution de dextrose et 0,9% de chlorure de sodium pour injection; Solution de lactate de Ringer.

Administration intramusculaire: la dose à 1 g (volume <3,1 ml) peut être administrée en une seule injection. La dose maximale (2 g / 6,2 ml) doit être administrée en deux injections à des endroits différents.

Préparation de la solution pour l'injection intramusculaire

Le médicament est dissous dans de l'eau stérile pour injection, 5% solution de dextrose ou solution de chlorure de sodium à 0,9% pour injection, eau bactériostatique pour injection avec parabens ou alcool benzylique, solution de lidocaïne 0,5% ou 1% (1 g dans 3,0 ml).

Posologie du céfépime en fonction de la maladie, du poids corporel et de l'âge du patient

La dose pour les enfants ne doit pas dépasser le maximum recommandé pour les adultes (2 g IV, toutes les 8 heures). L'expérience de l'administration intramusculaire du médicament aux enfants est limitée.

Adultes et enfants pesant plus de 40 kg avec une fonction rénale normale

Infections des voies urinaires, légères et modérées:	500 mg - 1 g IV ou IM	toutes les 12 heures
Autres infections, légères et modérées:	1 g IV ou IM	toutes les 12 heures
Infections graves:	2 g IV	toutes les 12 heures
Infections très graves et potentiellement mortelles:	2 g IV	toutes les 8 heures

La durée habituelle du traitement est de 7-10 jours; les infections graves peuvent nécessiter un traitement plus long.

Dans le cas du traitement de la neutropénie fébrile, la durée habituelle du traitement est de 7 jours ou jusqu'à la disparition de la neutropénie.

Prévention des infections pendant les opérations chirurgicales

60 minutes avant le début de l'opération chirurgicale, 2 g du médicament sont administrés par voie intraveineuse sous forme d'infusion, pendant 30 minutes. Immédiatement après la fin de la perfusion, le patient reçoit 500 mg de métronidazole par voie intraveineuse. Une solution de métronidazole est préparée selon les instructions pour son utilisation. En raison de l'incompatibilité pharmaceutique du métronidazole et du céfépime, ils ne doivent pas être mélangés dans un seul vaisseau. Système de perfusion avant l'introduction de métronidazole doit être lavé. Au cours d'opérations chirurgicales prolongées (plus de 12 heures) 12 heures après la première dose, l'administration répétée de céfépime à la même dose est recommandée avec l'administration subséquente de métronidazole.

Enfants de 2 mois pesant jusqu'à 40 kg

Pour les infections des voies urinaires, les infections de la peau et des tissus mous, la pneumonie, la dose recommandée est de 50 mg / kg toutes les 12 heures pendant 10 jours. En cas d'infections sévères - toutes les 8 heures.

Les patients présentant une neutropénie fébrile, une septicémie, une méningite bactérienne doivent recevoir 50 mg / kg toutes les 8 heures pendant 7 à 10 jours.

Patients atteints d'insuffisance rénale

Les patients présentant une insuffisance rénale nécessitent un ajustement de la dose de céfépime pour compenser le taux réduit d'excrétion du médicament avec de l'urée. Le schéma posologique dépend du degré d'altération de la fonction rénale, de la gravité de l'infection et de la sensibilité des microorganismes. Avec des troubles de la fonction rénale faibles ou modérés, la dose initiale du médicament est la même que celle d'une fonction rénale normale.

Les doses d'entretien recommandées du céfépime en fonction de la clairance de la créatinine sont présentées dans le tableau ci-dessous.

L'autorisation de créatinine pour les hommes est calculée à partir de la concentration de créatinine sérique en utilisant la formule suivante:

Clairance de la créatinine (ml / min) = poids corporel (kg) x (140 - âge) / 72 x créatinine sérique (mg / dL)

L'autorisation de créatinine pour les femmes est calculée par la même formule, en utilisant un facteur de 0,85.

Dégagement créatinine (ml / min)	Doses d'entretien recommandées
>60	(Dose habituelle, l'ajustement de la dose n'est pas nécessaire)
>60	2 grammes toutes les 8 heures	2 grammes toutes les 12 heures	1 g toutes les 12 heures	500 mg toutes les 12 heures
30-60	2 grammes toutes les 12 heures	2 grammes toutes les 24 heures	1 g toutes les 24 heures	500 mg toutes les 24 heures
11-29	2 grammes toutes les 24 heures	1 g toutes les 24 heures	500 mg toutes les 24 heures	500 mg toutes les 24 heures
< 10	1 g toutes les 24 heures	500 mg toutes les 24 heures	250 mg toutes les 24 heures	250 mg toutes les 24 heures
Patients sous hémodialyse *	500 mg toutes les 24 heures	500 mg toutes les 24 heures	500 mg toutes les 24 heures	500 mg toutes les 24 heures

* Pour les patients sous hémodialyse, une réduction de dose est recommandée:

1 g le premier jour du traitement puis 500 mg par jour pour toutes les infections, à l'exception de la neutropénie fébrile, où la dose est de 1 g par jour. Dans les jours de dialyse, le médicament devrait être administré après la fin de la dialyse. Si possible, le médicament doit être administré à la même heure tous les jours.

Avec l'hémodialyse dans les 3 heures, environ 68% de la dose administrée est retirée du corps.

Avec dialyse péritonéale continue ambulatoire, le médicament peut être utilisé dans les doses initiales recommandées de 500 mg, 1 g et 2 g, en fonction de la gravité de l'infection, avec des intervalles entre les administrations - 48 heures.

Enfants atteints d'insuffisance rénale

Les enfants présentant une insuffisance rénale sont recommandés pour réduire la dose ou augmenter l'intervalle entre les administrations, comme indiqué dans le tableau ci-dessus.

La clairance de la créatinine est calculée par les formules suivantes:

Clairance de la créatinine (ml / min / 1,73²) = 0,55 x hauteur (cm) / créatinine sérique (mg / dl)

Clairance de la créatinine (ml / min / 1,73²) = 0,52 x hauteur (cm) / créatinine sérique (mg / dl) - 3,6

Patients atteints d'insuffisance hépatique

Des ajustements de dose pour les patients présentant une insuffisance hépatique ne sont pas requis.

Effets secondaires:

Les effets secondaires les plus fréquents sont le tractus gastro-intestinal et les réactions allergiques. Voici les effets secondaires des organes et des systèmes en fonction de leur fréquence: très fréquent (≥10%); fréquent (≥1% et <10%); peu fréquent (≥ 0,1 et <1%); rare (≥ 0,01% et <0,1%); la fréquence est inconnue (il n'y a pas de données sur l'incidence de cet effet secondaire).

Infections rarement - la candidose de la muqueuse buccale, les infections vaginales; rarement - candidose

Réactions allergiques souvent - des éruptions cutanées; rarement - érythème, urticaire, démangeaisons; rarement des réactions anaphylactiques; fréquence inconnue - choc anaphylactique, nécrolyse épidermique toxique, érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson

Du système nerveux central: rarement - un mal de tête; rarement - crampes, paresthésie, dysgesie, vertiges; fréquence inconnue - confusion, perte de conscience à court terme, hallucinations, coma, stupeur, encéphalopathie, crampes myocloniques

Du côté des vaisseaux: rarement - vasodilatation; fréquence inconnue - saignement

De la part du système respiratoire: essoufflement

Du tractus gastro-intestinal: souvent - la diarrhée, rarement - la nausée, le vomissement, la colite (y compris la colite pseudomembraneuse); rarement - douleur abdominale, constipation; fréquence est inconnue - troubles digestifs

Du système urinaire: fréquence inconnue - insuffisance rénale, néphropathie toxique

Réactions générales au site d'administration: souvent - phlébite au site d'injection, douleur au site d'injection, rarement - fièvre et inflammation au site d'injection; rarement - des frissons

Autre: rarement - démangeaisons génitales, changement de goût, vaginite, érythème, test de Coombs faussement positif sans hémolyse

Changements dans les indicateurs de laboratoire: souvent - activité accrue de l'alanine aminotransférase, de l'aspartate aminotransférase, de la phosphatase alcaline, de la bilirubine totale, de l'anémie, de l'éosinophilie, de l'augmentation du temps de prothrombine ou du temps partiel de thromboplastine et, rarement, augmentation de l'azote uréique sanguin, créatinine sérique, thrombocytopénie, leucopénie et neutropénie; fréquence inconnue - anémie aplasique, anémie hémolytique, agranulocytose.

Expérience post-enregistrement: fréquence inconnue - encéphalopathie (troubles de la conscience, y compris la confusion, les hallucinations, la stupeur et le coma), myoclonus, convulsions et anonzodorozhny status epilepticus. Malgré le fait que la plupart des cas ont été notés chez des patients atteints d'insuffisance rénale qui ont reçu cefepime à des doses supérieures à celles recommandées, dans certains cas, une neurotoxicité a été notée chez les patients soumis à un ajustement posologique, en fonction du degré d'insuffisance rénale.

Surdosage:

Symptômes: encéphalopathie (confusion, hallucinations, stupeur, coma), crampes myocloniques, augmentation de l'excitabilité neuromusculaire.

En cas d'excès significatif des doses recommandées, en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale, une hémodialyse est indiquée.

Interaction:

Cefepime n'est pas pharmaceutiquement compatible avec d'autres médicaments antimicrobiens.

Pharmaceutiquement incompatible avec des solutions de métronidazole, de vancomycine, de gentamicine, de tobramycine, de nétilmicine.Il n'est pas compatible avec la solution de métronidazole: avant l'administration de la solution de métronidazole pour la prévention des infections pendant les interventions chirurgicales, le système de perfusion doit être rincé de la solution de céfépime. Pour éviter d'éventuelles interactions médicamenteuses, les solutions de céfépime (comme la plupart des autres antibiotiques bêta-lactamines) ne doivent pas être administrées en concomitance avec des solutions de vancomycine, de gentamicine, de tobramycine ou de nétilmicine. .

Diurétiques, aminoglycosides, polymyxine B réduire la sécrétion tubulaire de céfépime et augmenter sa concentration dans le plasma sanguin, allonger T_1/2, augmenter la néphrotoxicité (risque accru de néphronécrose). Cefepim augmente l'ototoxicité des aminoglycosides.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, qui ralentissent l'excrétion des céphalosporines, augmentent le risque de saignement. Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des antibiotiques bactéricides (aminoglycosides), synergie se manifeste, avec bactériostatique (macrolides, chloramphénicol, tétracyclines) - antagonisme.

Instructions spéciales:

En présence de facteurs qui peuvent causer une violation de la fonction rénale, la correction de la dose de céfépime est nécessaire afin de compenser le taux réduit d'excrétion du médicament avec l'urine. Le schéma posologique dépend du degré d'insuffisance rénale, de la gravité de l'infection et de la sensibilité des microorganismes. Avec des troubles de la fonction rénale faibles ou modérés, la dose initiale du médicament est la même que celle d'une fonction rénale normale. Le risque de développer des réactions toxiques est particulièrement accru chez les patients âgés présentant une insuffisance rénale.

Comme d'autres représentants de cette classe, des cas d'encéphalopathie chez les patients (habituellement réversibles) (confusion, hallucinations, stupeur), des crises myocloniques (incluant un état épileptique dangereux) et / ou une insuffisance rénale ont été notés dans la pratique du céfépime. La plupart des cas ont été observés chez des patients présentant une insuffisance rénale et recevant des doses plus élevées que celles recommandées. Habituellement, les symptômes de la neurotoxicité disparaissent après l'interruption du traitement et / ou après l'hémodialyse, mais parfois, ils aboutissent à une issue fatale. Chez les patients présentant une insuffisance rénale ou en présence d'autres facteurs susceptibles de retarder l'excrétion du céfépime, il convient d'ajuster sa dose.

Avant d'utiliser le médicament Cefepim Il devrait être déterminé si le patient avait des antécédents de réactions allergiques à cefepime, d'autres antibiotiques céphalosporines, des pénicillines et d'autres antibiotiques bêta-lactamines. Lorsque vous développez une réaction allergique, arrêtez le traitement médicamenteux et prenez les mesures appropriées. Lorsque vous développez une réaction allergique sévère (par exemple, une réaction anaphylactique) directement pendant l'administration du médicament Cefepim peut nécessiter l'utilisation d'épinéphrine et d'autres traitements d'entretien.

Lors de la nomination d'un traitement empirique, il est nécessaire de prendre en compte données sur la résistance acquise des microorganismes pathogènes.

La stabilité des micro-organismes peut changer avec le temps et dépend également de la localisation géographique. Pour identifier le micro-organisme pathogène et déterminer la sensibilité au céfépime, des tests appropriés doivent être effectués. Mais, Cefepim peut être utilisé en monothérapie avant même l'identification du micro-organisme pathogène, car il a un large spectre d'action antibactérienne contre les micro-organismes Gram positif et Gram négatif. De même, avec le risque d'infection mixte aérobie / anaérobie (en particulier lorsque des micro-organismes insensibles au céfépime peuvent être présents), un traitement avec le médicament Cefepim en combinaison avec un médicament agissant sur les anaérobies, peut commencer avant l'identification de l'agent pathogène.

Après avoir identifié le pathogène et déterminé la sensibilité aux antibiotiques, le traitement doit être effectué conformément aux résultats du test.

Clostridium difficile diarrhée associée

Avec presque tous les antibiotiques à large spectre, la survenue de diarrhée associée à Clostridium difficile (CDAD - Clostridium difficile-associé la diarrhée), qui peut se produire à la fois sous la forme de formes légères, et sous la forme de lourdes fatalités.

Si une diarrhée survient pendant le traitement avec le médicament, il est nécessaire de confirmer le diagnostic CDAD. Des précautions doivent être prises pour surveiller le patient pour le développement CDAD, Comme les antibiotiques ont été utilisés pendant plus de deux mois, les cas d'apparition ont été enregistrés. Si suspecté ou confirmé CDAD, devrait arrêter l'utilisation des antibiotiques inactifs par rapport à Clostridium difficile.

L'utilisation de médicaments qui inhibent le péristaltisme intestinal est contre-indiquée.

Comme avec d'autres antibiotiques, le traitement médicamenteux Cefepim peut conduire à la colonisation de la microflore insensible. Avec le développement des surinfections pendant le traitement, des mesures appropriées doivent être prises.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

Pendant le traitement avec le céfépime, vous devez éviter de conduire des véhicules et effectuer un travail qui nécessite une vitesse accrue de réactions psychomotrices.

Forme de libération / dosage:

Poudre pour la préparation de la solution pour l'injection intraveineuse et intramusculaire 1,0 g et 2,0 g.

Emballage:

1,0 g, 2,0 g d'ingrédient actif par flacon d'une contenance de 20 ml de verre transparent incolore de type III, scellé avec un bouchon de caoutchouc chlorobutyle, serti avec un bouchon en aluminium avec un bouchon en plastique de sécurité.

1 La bouteille ainsi que les instructions d'utilisation sont placés dans une boîte en carton.

Pour les hôpitaux: 50 bouteilles avec un nombre égal d'instructions d'utilisation sont placées dans une boîte en carton.

Conditions de stockage:

Dans un endroit sec et protégé de la lumière à une température ne dépassant pas 25 ° C. Conserver hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

2 ans. Ne pas utiliser après la date de péremption.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:LP-004079

Date d'enregistrement:16.01.2017

Date d'expiration:16.01.2022

Le propriétaire du certificat d'inscription:Karnataka Antibiotics & Pharmaceuticals LimitedKarnataka Antibiotics & Pharmaceuticals Limited Inde

Fabricant: & nbsp

KARNATAKA ANTIBIOTIQUES ET PHARMACEUTIQUES, Limitée Inde

Représentation: & nbspRusyurofarm, société ouverteRusyurofarm, société ouverte

Date de mise à jour de l'information: & nbsp30.01.2017

Instructions illustrées

Instructions

Cefepim (Cefepime)