Intraveineuse, intramusculaire (uniquement avec des infections des voies urinaires compliquées ou non compliquées de gravité légère et modérée causées par Escherichia coli).
Les doses et la voie d'administration du médicament varient en fonction de la sensibilité des microorganismes, de la gravité de l'infection et de l'état de la fonction rénale chez le patient.
Pneumonie (modérée à sévère), causé par Streptocoque pneumoniae (y compris les cas d'association avec une bactériémie concomitante), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae ou Enterobacter spp.: dans / 1-2 g toutes les 12 heures pendant 10 jours.
Neutropénie fébrile (thérapie empirique): iv 2 g toutes les 8 heures pendant 7 jours ou jusqu'à ce que la neutropénie soit résolue.
Infections urinaires compliquées ou non compliquées de sévérité légère à modéréecausé par Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis: in / in ou / m (uniquement pour les infections causées par Escherichia coli) pour 0,5-1 g toutes les 12 heures pendant 7-10 jours.
Infections graves des voies urinaires compliquées ou non compliquées (y compris la pyélonéphrite) causée par Escherichia coli ou Klebsiella pneumoniae: dans / g 2 g toutes les 12 heures pendant 10 jours.
Infections sévères et sévères de la peau et des tissus mouscausé par Staphylococcus aureus (seulement les souches sensibles à la méthicilline), Streptocoque pyogenes: dans / g 2 g toutes les 12 heures pendant 10 jours.
Infections intra-abdominales compliquées (en association avec le métronidazole) causé Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp.: dans / g 2 g toutes les 12 heures pendant 7-10 jours.
Pour prévenir l'infection lors d'interventions chirurgicales sur les organes abdominaux: 60 minutes avant le début de la chirurgie, 2 g de médicament administré par voie intraveineuse pendant 30 minutes. A la fin de la perfusion, ajouter 500 mg de métronidazole par voie intraveineuse. Les solutions de métronidazole ne doivent pas être administrées en concomitance avec le céfépime. Système de perfusion avant l'introduction de métronidazole doit être lavé. Au cours des opérations chirurgicales longues (plus de 12 heures) 12 heures après la première dose, il est recommandé de ré administrer 2 g de médicament par voie intraveineuse pendant 30 minutes, suivi par l'administration de 500 mg de métronidazole.
Chez les enfants de plus de 2 mois. et avec un poids corporel allant jusqu'à 40 kg, le schéma posologique recommandé pour toutes les indications (à l'exclusion de la neutropénie fébrile) est de 50 mg / kg toutes les 12 heures IV; avec neutropénie fébrile - 50 mg / kg toutes les 8 heures. La dose maximale ne doit pas dépasser la dose recommandée pour les adultes. La durée du traitement est de 7-10 jours.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale, la dose du médicament doit être ajustée. La dose initiale de céfépime doit être la même que pour les patients ayant une fonction rénale normale.
Dégagement créatinine (ml / min) | Doses d'entretien recommandées |
plus de 60 | 500 mg tous les 12h | 1 g toutes les 12 h | 2 g toutes les 12 h | 2 g toutes les 8 heures |
30-60 | 500 mg toutes les 24 heures | 1 g toutes les 24 h | 2 g toutes les 24 h | 2 g toutes les 12 h |
11-29 | 500 mg toutes les 24 heures | 500 mg toutes les 24 heures | 1 g toutes les 24 h | 2 g toutes les 24 h |
moins de 11 | 250 mg toutes les 24 heures | 250 mg toutes les 24 heures | 500 mg toutes les 24 heures | 1 g toutes les 24 h |
Dialyse péritonéale ambulatoire permanente - 0,5-1-2 g toutes les 48 heures.Les patients sous hémodialyse au jour 1 reçoivent 1 g, puis 0,5 g toutes les 24 heures pour toutes les infections et 1 g toutes les 24 heures pour le traitement de la neutropénie fébrile. Le jour de l'hémodialyse, le médicament est administré après la fin de la séance d'hémodialyse; il est souhaitable d'entrer cefepime tous les jours en même temps.
Les données sur l'utilisation du médicament chez les enfants atteints d'insuffisance rénale chronique concomitante ne sont pas disponibles, cependant, étant donné la pharmacocinétique similaire chez les enfants et les adultes, la posologie (réduction ou augmentation de la dose entre administrations) chez les enfants atteints d'insuffisance rénale chronique est similaire au régime posologique chez les adultes.
Pour l'administration intraveineuse, le médicament est dissous dans 10 ml (1,0 g) d'eau stérile pour injection, 5% de solution de dextrose ou 0,9% de solution de chlorure de sodium, injecté pendant 3-5 minutes; pour perfusion intraveineuse, la solution préparée est associée à d'autres solutions pour perfusions intraveineuses (solution de chlorure de sodium à 0,9%, dextrose à 5% ou 10%, solution de Ringer au lactate et à 5% de dextrose, concentration maximale pas moins de 30 minutes.
Pour l'administration intraveineuse, le médicament est dissous dans de l'eau stérile pour injection, solution de chlorure de sodium à 0,9%, eau bactériostatique pour injection de paraben ou alcool benzylique, solution de chlorhydrate de lidocaïne à 0,5% et 1% (1,0 g - 2,4 ml).