Nurofen Long - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

Zusammensetzung:Eine Tablette, filmbeschichtet, enthält: Wirkstoffe: Ibuprofen 200 mg und Paracetamol 500 mg; Hilfsstoffe: Croscarmellose-Natrium 30 mg, mikrokristalline Cellulose 120 mg, Siliciumdioxid-Kolloid 3 mg, Magnesiumstearat 5 mg, Stearinsäure 4 mg.
Shell-Zusammensetzung: weiße Filmhülle 13 mg (Polyvinylalkohol 40%, Titandioxid 25%, Macrogol 20,2%, Talkum 14,8%), Filmhülle mit einem Perlglanzeffekt von 7 mg (Polyvinylalkohol 47%, Talk 27%, Macrogol 13,3% Perlglanzpigmentbasis) auf Glimmer 10% (Titandioxid 28%, Kaliumaluminosilikat (E555) 72%), Polysorbat 2,7%).

Beschreibung:Die Tabletten sind kapselnd bikonvex, mit einer Filmbeschichtung von weiß bis fast weiß mit Perlglanzeffekt überzogen. Auf der einen Seite das Symbol

Pharmakotherapeutische Gruppe:Analgetikum kombiniert (NSAIDs + Analgetikum nicht-narkotischen Mittel).

ATX: & nbsp;

M.01.A.E.51 Ibuprofen in Kombination mit anderen Drogen

Pharmakodynamik:Kombiniertes Medikament, dessen Wirkung auf seine Bestandteile zurückzuführen ist. Es hat eine gerichtete Wirkung gegen Schmerzen (Anästhetikum), antipyretische und entzündungshemmende Wirkung. Ibuprofen und Paracetamol unterscheiden sich in dem Mechanismus und dem Ort der Handlung. Infolge ihrer sich gegenseitig verstärkenden Wirkung wird eine ausgeprägtere Abnahme der Schmerzsensitivität und eine Zunahme der antipyretischen Aktivität als bei einzelnen Patienten erreicht.
Ibuprofen - ein Derivat der Propionsäure aus der Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs), hat eine entzündungshemmende, antiödemische, analgetische und antipyretische Wirkung. Der Wirkungsmechanismus von Ibuprofen beruht auf der Hemmung der Synthese von Prostaglandinen - Mediatoren von Schmerz, Entzündung und hyperthermer Reaktion, indem die Aktivität von Cyclooxygenase 1 (COX-1) und Cyclooxygenase 2 (COX-2) wahllos gehemmt wird. Eine analgetische Wirkung von Ibuprofen wird durch seine inhibitorische Wirkung auf der peripheren Ebene bereitgestellt. Die antipyretische Wirkung von Ibuprofen ist mit einer zentralen Hemmung der Synthese von Prostaglandinen im Hypothalamus verbunden. Ibuprofen hemmt die Migration von Leukozyten in den Fokus der Entzündung. Außerdem, Ibuprofen reversibel hemmt die Aggregation von Thrombozyten.
Paracetamol - schmerzstillendes, nicht-narkotisches Mittel, hat analgetische, antipyretische und schwache entzündungshemmende Wirkung. Nicht-selektiv blockiert COX-2, vor allem im zentralen Nervensystem. Paracetamol kann auch die Aktivität von absteigenden Serotoninwegen stimulieren, was zur Unterbrechung der Übertragung eines Schmerzimpulses im Rückenmark führt. Auf der peripheren Ebene Paracetamol hat eine leicht ausgeprägte Wirkung auf COX-1 und COX-2.
Das Medikament hat eine schnellere therapeutische Wirkung und eine stärkere analgetische Wirkung als Ibuprofen und Paracetamol separat.Nach der Einnahme einer Pille Anästhetikum Wirkung wird im Durchschnitt 15 Minuten nach der Einnahme des Arzneimittels festgestellt, eine klinisch signifikante analgetische Wirkung wird 40 Minuten nach der Einnahme des Medikaments erreicht und bleibt für 8 Stunden. Nach der Einnahme von zwei Tabletten wird der analgetische Effekt im Durchschnitt 18 Minuten nach der Einnahme des Arzneimittels festgestellt, eine klinisch signifikante analgetische Wirkung wird 45 Minuten nach der Einnahme des Arzneimittels erreicht und wird für 9 Stunden aufrechterhalten.

Pharmakokinetik:Ibuprofen: Absorption ist hoch, schnell und fast vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt (GIT) absorbiert. Verbindung mit Blutplasmaproteinen - 90%. Dringt langsam in die Gelenkhöhle ein, wird in der Synovialflüssigkeit zurückgehalten und erzeugt dort höhere Konzentrationen als im Blutplasma. Im Blutplasma nach 5 Minuten nach der Einnahme des Arzneimittels auf nüchternen Magen festgestellt, die maximale Konzentration (C_max) im Blutplasma wird in 1-2 Stunden erreicht. Gleichzeitige Aufnahme mit Nahrung kann die Konzentration von Ibuprofen im Blutplasma verringern und die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration erhöhen (T_max). Der Grad der Absorption von Ibuprofen ist nicht abhängig von der Nahrungsaufnahme. Es wird in der Leber metabolisiert. Nach der Absorption werden etwa 60% der pharmakologisch inaktiven R-Form langsam in eine aktive S-Form umgewandelt. Die Halbwertszeit (T_1/2) - 2 Stunden.Es wird von den Nieren hauptsächlich in Form von Metaboliten (in unveränderter Form nicht mehr als 1%) und in geringerem Ausmaß mit Galle in Form von Metaboliten ausgeschieden. Bei älteren Menschen gab es keine signifikanten Unterschiede im pharmakokinetischen Profil von Ibuprofen im Vergleich zu jüngeren Menschen. Es gibt Beweise dafür Ibuprofen wurde in der Muttermilch in unbedeutenden Konzentrationen gefunden.
Paracetamol: Absorption ist hoch, schnell aus dem Verdauungstrakt absorbiert. Die Assoziation mit Blutplasmaproteinen ist in therapeutischen Dosen unbedeutend; leicht erhöht mit einer Überdosis. Im Plasma 5 Minuten nach der Verabreichung des Arzneimittels auf nüchternen Magen gefunden, Cmax im Plasma in 30-40 Minuten nach der Verabreichung erreicht. Gleichzeitige Behandlung mit Nahrung kann die Konzentration von Paracetamol im Plasma verringern und T erhöhen_max. Der Grad der Absorption von Paracetamol hängt nicht von der Nahrungsaufnahme ab. Es wird in der Leber metabolisiert und hauptsächlich in Form von Glucuroniden und sulfatierten Konjugaten ausgeschieden, um ein Glutathionkonjugat (etwa 10%) zu bilden. Es wird über die Nieren ausgeschieden. In Form von unverändertem Paracetamol werden weniger als 5% der eingenommenen Dosis ausgeschieden. Die Halbwertszeit (T_1/2) - 3 Stunden. Der hydroxylierte Metabolit N-Acetyl-p-benzochinonimin, der in kleinen Mengen in Leber und Niere unter dem Einfluss gemischter Oxidasen gebildet wird und in der Regel durch Bindung an Glutathion entgiftet wird, kann sich bei Überdosierung von Paracetamol anreichern und Leberschäden verursachen Gewebe. Bei älteren Menschen gab es keine signifikanten Unterschiede im pharmakokinetischen Profil von Paracetamol im Vergleich zu jüngeren Menschen. Die Bioverfügbarkeit und die pharmakokinetischen Indices von Ibuprofen und Paracetamol in der Zusammensetzung dieses Kombinationspräparats ändern sich nicht bei einmaliger oder wiederholter Anwendung.

Indikationen:Rückenschmerzen, Gelenkschmerzen, Muskel- und rheumatische Schmerzen, Neuralgien, Kopfschmerzen, Migräne, Zahnschmerzen, schmerzhafte Menstruation, Halsschmerzen, Fieber, Erkältung und Grippe.
Das Medikament ist besonders für die symptomatische Behandlung von Schmerzen indiziert, die eine stärkere analgetische Wirkung erfordern als Ibuprofen oder Paracetamol separat.

Kontraindikationen:- Überempfindlichkeit gegen Ibuprofen, Paracetamol oder andere Komponenten des Arzneimittels.
- Gleichzeitigen Empfang von anderen Medikamenten enthalten Paracetamol.
- Vollständige oder unvollständige Kombination von Bronchialasthma, rezidivierender Nasenpolyposis und Nasennebenhöhlen sowie Intoleranz gegenüber Acetylsalicylsäure oder anderen NSAIDs (einschließlich in der Anamnese).
- Erosive und ulzeröse Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (einschließlich Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa) oder Colitis ulcerosa in der aktiven Phase oder in der Anamnese (zwei oder mehr bestätigte Episoden von Magengeschwüren oder Ulkusblutungen).
- Blutung oder Perforation des Magen-Darm-Geschwürs in einer Anamnese, hervorgerufen durch die Verwendung von NSAIDs.
- Schwere Leberinsuffizienz oder Lebererkrankung in der aktiven Phase.
- Nierenversagen schwerer Schwere (Kreatinin-Clearance <30 ml / min), bestätigte Hyperkaliämie.
Dekompensierte Herzinsuffizienz; Zeitraum nach aortokoronarer Bypassoperation.
- Zerebrovaskuläre oder andere Blutungen.
- Schwangerschaft (III Trimester).
- Kinder unter 12 Jahren.
- Hämophilie und andere Störungen der Blutgerinnung (einschließlich Hypokoagulation), hämorrhagische Diathese.

Vorsichtig:Bei Vorliegen der in diesem Abschnitt angegebenen Bedingungen sollte vor der Einnahme des Arzneimittels ein Arzt aufgesucht werden.
Gleichzeitigen Empfang von anderen NSAIDs, eine Geschichte von einer einzigen Episode von Magengeschwüren oder Magengeschwür Blutungen; Gastritis, Enteritis, Colitis, das Vorhandensein von Helicobacter pylori-Infektion, Colitis ulcerosa; Das Bronchialasthma oder die allergischen Erkrankungen im Stadium der Exazerbation oder in der Anamnese - die Entwicklung des Bronchospasmus ist möglich; systemischer Lupus erythematodes oder gemischte Bindegewebserkrankung (Sharpe-Syndrom) - erhöhtes Risiko für aseptische Meningitis; Nierenversagen, einschließlich während der Dehydrierung (Kreatinin-Clearance weniger als 30-60 ml / min); nephrotisches Syndrom; Leberversagen; häufige Verwendung von Alkohol; arterielle Hypertonie und / oder Herzversagen, zerebrovaskuläre Erkrankung; gleichzeitige Anwendung von Arzneimitteln, die das Risiko für Geschwüre oder Blutungen erhöhen können, insbesondere orale Glukokortikosteroide (einschließlich Prednisolon), Antikoagulantien (einschließlich Warfarin), selektive Serotoninwiederaufnahmehemmer (einschließlich Citalopram, Fluoxetin, Paroxetin, Sertralin) oder Thrombozytenaggregationshemmer (einschließlich Acetylsalicylsäure) Säure, Clopidogrel); Schwangerschaft I-II Trimester, die Zeit des Stillens; älteres Alter; Zirrhose der Leber mit portaler Hypertension, Hyperbilirubinämie; Blutkrankheiten unklarer Ätiologie (Leukopenie und Anämie), Hyperlipidämie, Diabetes mellitus, periphere arterielle Verschlusskrankheit.

Schwangerschaft und Stillzeit:Daten über die Verwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft fehlen. Kontraindizierte Verwendung des Arzneimittels im III. Schwangerschaftstrimester. NSAIDs können den Ausbruch verzögern und die Geburt verlängern sowie die Blutung bei Mutter und Kind erhöhen. Bis heute hat Paracetamol in den empfohlenen Dosen keine nachteilige Wirkung auf den Fötus gezeigt. Wenn möglich, sollte die Anwendung des Medikaments in I und II Trimester der Schwangerschaft vermieden werden. Wenn Sie das Medikament in I und II Trimestern und während der Wehen verwenden müssen, sollten Sie sorgfältig den erwarteten Nutzen der Therapie für die Mutter und das potenzielle Risiko für den Fötus oder das Kind abwägen. Ibuprofen und seine Metaboliten in kleinen Mengen (0,0008% der von der Mutter eingenommenen Dosis) in die Muttermilch eindringen, gibt es keine Hinweise auf negative Folgen für die Gesundheit des Kindes. Paracetamol ausgeschieden in der Muttermilch; Es hat jedoch keine klinisch signifikante Wirkung.

Dosierung und Verabreichung:Lesen Sie die Anweisungen sorgfältig durch, bevor Sie das Medikament einnehmen.
Für die orale Verabreichung. Nur für den kurzfristigen Gebrauch.
Erwachsene und Kinder über 12 Jahren: 1 Tablette bis zu 3 mal am Tag, mit Wasser. Der Abstand zwischen den Dosen des Medikaments sollte mindestens 6 Stunden betragen.
Die maximale Einzeldosis: 2 Tabletten (entsprechend 400 mg Ibuprofen, 1000 mg Paracetamol).
Die maximale tägliche Einnahme für Erwachsene: 6 Tabletten (entsprechend 1200 mg Ibuprofen, 3000 mg Paracetamol).
Die maximale Tagesdosis für Kinder 12-18 Jahre: 4 Tabletten (entsprechend 800 mg Ibuprofen, 2000 mg Paracetamol).
Die Dauer der Behandlung beträgt nicht mehr als 3 Tage. Wenn die Symptome während 2-3 Tagen anhalten oder sich verschlimmern, beenden Sie die Behandlung und suchen Sie einen Arzt auf.

Nebenwirkungen:Das Risiko von Nebenwirkungen kann minimiert werden, wenn Sie das Medikament mit einem kurzen Verlauf einnehmen, bei der niedrigsten wirksamen Dosis, die zur Beseitigung der Symptome erforderlich ist.
Bei älteren Menschen kommt es zu einer erhöhten Inzidenz von Nebenwirkungen, wenn NSAR angewendet werden, insbesondere gastrointestinale Blutungen und Perforationen, in einigen Fällen tödlich. Nebenwirkungen sind überwiegend dosisabhängig. Insbesondere hängt das Risiko, eine gastrointestinale Blutung zu entwickeln, von der Bandbreite der Dosen und der Dauer der Behandlung ab.
Die geschätzte Häufigkeit von Nebenwirkungen basiert auf den folgenden Kriterien: sehr häufig (≥ 1/10), häufig (≥ 1/100 bis <1/10), selten (von ≥ 1/1000 bis <1/100), selten von ≥ 1/10 000 bis <1/1000), sehr selten (≤ 1/10 000), die Frequenz ist unbekannt (Daten zur Frequenzschätzung fehlen).
Verstöße gegen das Blut- und Lymphsystem:
Sehr selten: hämatopoetische Störungen (Anämie, Leukopenie, aplastische Anämie, hämolytische Anämie, Thrombozytopenie, Panzytopenie, Agranulozytose). Die ersten Symptome solcher Erkrankungen sind Fieber, Halsschmerzen, oberflächliche Geschwüre in der Mundhöhle, grippeähnliche Symptome, schwere Schwäche, Nasenbluten und subkutane Blutungen, Blutungen und Blutergüsse unbekannter Herkunft.
Erkrankungen des Immunsystems:
Selten: Überempfindlichkeitsreaktionen - unspezifische allergische Reaktionen und anaphylaktische Reaktionen, Atemwegserkrankungen (Bronchialasthma, einschließlich Verschlimmerung, Bronchospasmus, Dyspnoe, Dyspnoe), Hautreaktionen (Juckreiz, Urtikaria, Purpura, Quincke-Ödem, weniger exfoliative und bullöse Dermatosen, einschließlich toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom), Stevens-Johnson-Syndrom, Erythema multiforme), allergische Rhinitis, Eosinophilie.
Sehr selten: schwere Überempfindlichkeitsreaktionen (unspezifische allergische Reaktionen und anaphylaktische Reaktionen), einschließlich Ödeme im Gesicht, Zunge und Kehlkopf, Dyspnoe, Tachykardie, Senkung des Blutdrucks (BP) (Anaphylaxie, Quincke-Ödem oder schwerer anaphylaktischer Schock).
Beeinträchtigtes Nervensystem:
Selten: Kopfschmerzen.
Sehr selten: aseptische Meningitis. Bei Patienten mit Autoimmunkrankheiten wie systemischem Lupus erythematodes, Mischkollagenose, wurden während der Behandlung mit Ibuprofen einzelne Fälle von aseptischen Meningitis-Symptomen beobachtet: steife Nackensteifigkeit, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Fieber und Desorientierung, Verwirrtheit, Depression, Halluzinationen.
Störungen des Herz-Kreislauf-Systems:
Die Häufigkeit ist unbekannt: Herzinsuffizienz, periphere Ödeme, bei längerer Anwendung erhöhtem Risiko für thrombotische Komplikationen (zB Myokardinfarkt), erhöhter Blutdruck.
Störungen des Atmungssystems, der Brust und der mediastinalen Organe:
Die Frequenz ist unbekannt: das Bronchialasthma, einschließlich seine Verschärfung, den Bronchospasmus, die Atemnot.
Störungen aus dem Magen-Darm-Trakt:
Selten: Bauchschmerzen, Übelkeit, Dyspepsie (einschließlich Sodbrennen, Blähungen).
Selten: Durchfall, Blähungen, Verstopfung, Erbrechen.
Sehr selten: Magengeschwür, Perforation oder gastrointestinale Blutung, Melaena, blutiges Erbrechen, in einigen Fällen tödlich, besonders bei älteren Patienten, ulzerative Stomatitis, Gastritis.
Die Häufigkeit ist unbekannt: Exazerbation der Colitis und Morbus Crohn.
Erkrankungen der Leber und der Gallenwege:
Sehr selten: Verletzungen der Leber (besonders bei längerem Gebrauch), erhöhte Aktivität von "Leber" Transaminasen, Hepatitis und Gelbsucht.
Erkrankungen der Nieren und der Harnwege:
Sehr selten: akutes Nierenversagen (kompensatorisch und dekompensiert), insbesondere bei längerer Anwendung, in Kombination mit erhöhter Harnstoffkonzentration im Blutplasma und Auftreten von Ödemen, papillärer Nekrose, Hämaturie und Proteinurie, nephritischem Syndrom, nephrotischem Syndrom, interstitieller Nephritis, Zystitis .
Störungen der Haut und des Unterhautgewebes:
Häufig: Hyperhidrose (verstärktes Schwitzen).
Laborindikatoren:
Häufig: erhöhte Konzentrationen von Alanin-Aminotransferase, Gamma-Glutamyl-Transpeptidase, erhöhte Plasmakonzentrationen von Kreatinin und Harnstoff, Leberfunktionsindikatoren über dem Normalwert.
Selten: erhöhte Konzentrationen von Aspartat-Aminotransferase, alkalischer Phosphatase, Kreatinin-Phosphokinase, Senkung von Hämoglobin, Erhöhung der Plättchenspiegel.
Wenn Nebenwirkungen auftreten, beenden Sie die Einnahme des Medikaments und konsultieren Sie einen Arzt.

Überdosis:Paracetamol
Symptome: Symptome einer Überdosierung von Paracetamol während der ersten 24 Stunden: Blässe der Haut, Übelkeit, Erbrechen, Anorexie und Bauchschmerzen.Schäden an der Leber können 12-48 Stunden nach der Aufnahme auftreten, daher ist es notwendig, einen Arzt aufzusuchen, auch wenn keine Symptome auftreten. Mögliche Störung des Glukosestoffwechsels und metabolische Azidose. Bei schweren Vergiftungen kann Leberversagen mit Komplikationen wie Enzephalopathie, Blutung, Hypoglykämie, Hirnödem und Tod fortschreiten. Akutes Nierenversagen mit akuter tubulärer Nekrose (definiert durch Schmerzen im unteren Rückenbereich, Hämaturie und Proteinurie) kann sich auch ohne schwere Leberschädigung entwickeln. Es gibt Berichte über Herzrhythmusstörungen und Pankreatitis.
Behandlung: Bei einer Überdosierung von Paracetamol ist eine sofortige Behandlung erforderlich. Trotz des Fehlens signifikanter Frühsymptome sollten Patienten zur sofortigen medizinischen Untersuchung ins Krankenhaus gebracht werden. Die Symptome können durch Übelkeit oder Erbrechen begrenzt sein und entsprechen nicht der Schwere der Überdosierung oder dem Risiko von Organschäden. Leberschäden können 12-48 Stunden nach dem Eindringen von Paracetamol ins Innere auftreten. Sie müssen daher einen Arzt aufsuchen, auch wenn Sie keine Symptome haben. Die Behandlung mit Aktivkohle sollte in Betracht gezogen werden, wenn eine übermäßige Dosis vor weniger als 1 Stunde eingenommen wurde. Die Konzentration von Paracetamol im Plasma sollte nach 4 Stunden oder mehr nach der Verabreichung gemessen werden (frühere Konzentrationen sind unzuverlässig). Die Behandlung mit N-Acetylcystein kann bis zu 24 Stunden nach der Einnahme von Paracetamol durchgeführt werden, aber die maximale Schutzwirkung wird etwa 8 Stunden nach Einnahme des Arzneimittels erreicht. Die Wirksamkeit des Gegenmittels nimmt nach dieser Zeit allmählich ab. Falls erforderlich, wird N-Acetylcystein gemäß dem festgelegten Anwendungsschema intravenös verabreicht. Wenn es kein Erbrechen gibt, können Sie sich außerhalb des Krankenhauses bewerben Methionin Innerhalb. Patienten, die 24 Stunden nach der Einnahme des Arzneimittels mit schweren Leberfunktionsstörungen behandelt wurden, sollten an einen Spezialisten für Vergiftungen überwiesen werden.
Zusätzliche Informationen zu bestimmten Patientengruppen
Das erhöhte Risiko einer Leberschädigung durch Paracetamol-Überdosierung ist am wahrscheinlichsten bei:
- Patienten, die eine Langzeitbehandlung mit enzyminduzierenden Wirkstoffen erhalten CarbamazepinPhenobarbiton, Phenytoin, Primidon, Rifampicin und Johanniskraut entsteint);
- Patienten, die Alkohol in Mengen konsumieren, die über den empfohlenen liegen;
- Patienten mit Glutathionmangel (z. B. Patienten mit Essstörungen, Mukoviszidose, HIV-Infektion, Kachexie, Hunger).
Ibuprofen
Bei Kindern können nach Einnahme einer Dosis über 400 mg / kg Körpergewicht Überdosis-Symptome auftreten. Bei Erwachsenen ist der dosisabhängige Effekt einer Überdosierung weniger ausgeprägt. Die Halbwertszeit des Medikaments mit einer Überdosierung beträgt 1,5-3 Stunden.
Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen in der Magengegend oder, seltener, Durchfall, Tinnitus, Kopfschmerzen und Magen-Darm-Blutungen. In schwereren Fällen gibt es Manifestationen des zentralen Nervensystems: Schläfrigkeit, selten - Erregung, Krämpfe, Orientierungslosigkeit, Koma. Bei schweren Vergiftungen können sich eine metabolische Azidose und eine Erhöhung der Prothrombinzeit, Nierenversagen, Schädigung des Lebergewebes, Blutdrucksenkung, Atemdepression und Zyanose entwickeln. Patienten mit Bronchialasthma können diese Krankheit verschlimmern.
Behandlung: symptomatisch, mit obligatorischer Bereitstellung der Durchgängigkeit der Atemwege, Überwachung der EKG und grundlegende Indikatoren der Vitalaktivität, bis zur Normalisierung des Zustands des Patienten.Empfohlene orale Verabreichung von Aktivkohle oder Magenspülung innerhalb von 1 Stunde nach der Einnahme einer potenziell toxischen Dosis von Ibuprofen. Ob Ibuprofen bereits absorbiertes, alkalisches Getränk kann verschrieben werden, um das Säurederivat von Ibuprofen durch die Nieren auszuscheiden, erzwungene Diurese. Häufige oder anhaltende Anfälle sollten mit intravenösem Diazepam oder Lorazepam gestoppt werden. Wenn sich Bronchialasthma verschlimmert, wird die Verwendung von Bronchodilatatoren empfohlen.

Interaktion:Paracetamol
- Antiemetika: Verringerung der Resorptionsrate von Paracetamol bei gleichzeitiger Anwendung mit Metoclopramid oder Domperidon.
- Antikoagulanzien: langfristige Verwendung von Arzneimitteln mit Paracetamol, kann die Wirkung von Antikoagulanzien, insbesondere Warfarin, verstärken und das Risiko von Blutungen erhöhen.
- Kolestyramin: Verringerung der Resorptionsrate von Paracetamol bei gleichzeitiger Anwendung mit Colestyramin.
Ibuprofen
Die gleichzeitige Anwendung von Ibuprofen mit folgenden Arzneimitteln sollte vermieden werden:
- Acetylsalicylsäure: mit Ausnahme von Acetylsalicylsäure in geringen Dosen (nicht mehr als 75 mg pro Tag), die vom Arzt verschrieben wird, da eine gemeinsame Anwendung das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen kann. Bei gleichzeitiger Anwendung Ibuprofen reduziert die entzündungshemmende und thrombozytenaggregationshemmende Wirkung von Acetylsalicylsäure (bei Patienten, die nach Beginn der Ibuprofengabe geringe Dosen von Acetylsalicylsäure als Thrombozytenaggregationshemmer erhalten, kann die Inzidenz akuter Koronarinsuffizienz erhöht werden).
- Andere NSAIDs, insbesondere selektive COX-2-Hemmer: Die gleichzeitige Anwendung von zwei oder mehr Arzneimitteln aus der NSAID-Gruppe sollte wegen der möglichen Erhöhung des Risikos von Nebenwirkungen vermieden werden.
Verwenden Sie mit Vorsicht gleichzeitig mit den folgenden Medikamenten:
- Antikoagulanzien und Thrombolytika: NSAIDs können die Wirkung von Antikoagulanzien, insbesondere Warfarin und Thrombolytika, verstärken.
- Antihypertensiva (ACE-Hemmer und Angiotensin-II-Antagonisten) und Diuretika: NSAIDs können die Wirksamkeit der Medikamente dieser Gruppen verringern.Bei einigen Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (z. B. bei Patienten mit Dehydratation oder bei älteren Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion) kann die gleichzeitige Verabreichung von ACE-Hemmern oder Angiotensin-II-Antagonisten und Cyclooxygenase-Hemmern zu einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion einschließlich der Entwicklung von akuten Nierenerkrankungen führen Versagen (in der Regel reversibel). Diese Wechselwirkungen sollten bei Patienten berücksichtigt werden, die Coxibs gleichzeitig mit ACE-Hemmern oder Angiotensin-II-Antagonisten einnehmen. In dieser Hinsicht sollte die gemeinsame Verwendung der oben genannten Arzneimittel mit Vorsicht verabreicht werden, insbesondere bei älteren Patienten. Es ist notwendig, Dehydratation bei Patienten zu verhindern, und auch die Möglichkeit der Überwachung der Nierenfunktion nach dem Beginn einer solchen kombinierten Behandlung und regelmäßig - in der Zukunft. Diuretika und ACE-Hemmer können die Nephrotoxizität von NSAIDs erhöhen.
- Glukokortikosteroide: erhöhtes Risiko für gastrointestinale Ulzera und gastrointestinale Blutungen.
- Antiaggreganten und selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer: erhöhtes Risiko für gastrointestinale Blutungen.
- Herzglykoside: Die gleichzeitige Verabreichung von NSAIDs und Herzglykosiden kann zu einer Verschlechterung der Herzinsuffizienz führen, die glomeruläre Filtrationsrate verringern und die Konzentration von Herzglykosiden im Blutplasma erhöhen.
- Lithiumpräparate: Es gibt Daten über die Wahrscheinlichkeit einer Erhöhung der Lithiumkonzentration im Blutplasma vor dem Hintergrund von NSAIDs.
- Methotrexat: Es gibt Daten über die Wahrscheinlichkeit einer Erhöhung der Konzentration von Methotrexat im Blutplasma vor dem Hintergrund von NSAIDs.
- Cyclosporin: ein erhöhtes Risiko für Nephrotoxizität bei gleichzeitiger Verabreichung von NSAIDs und Cyclosporin.
- Mifepriston: NSAR sollten frühestens 8-12 Tage nach der Einnahme von Mifepriston begonnen werden, da NSAID die Wirksamkeit von Mifepriston verringern können.
- Tacrolimus: Bei gleichzeitiger Verabreichung von NSAIDs und Tacrolimus kann ein erhöhtes Risiko für Nephrotoxizität auftreten.
- Zidovudin: Die gleichzeitige Anwendung von NSAIDs und Zidovudin kann zu einer Erhöhung der Hämatotoxizität führen. Es gibt Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für Hämarthrosen und Hämatome bei HIV-positiven Patienten mit Hämophilie, die eine gleichzeitige Behandlung mit Zidovudin und Ibuprofen erhielten.
- Antibiotika der Chinolon-Serie: Patienten, die eine kollaborative Behandlung mit NSAIDs und Chinolon-Antibiotika erhalten, können das Anfallsrisiko erhöhen.
- Myelotoxische Medikamente verstärken die Manifestation der Hämatotoxizität des Medikaments.
- Koffein Stärkt die analgetische Wirkung.

Spezielle Anweisungen:Es wird empfohlen, das Medikament so kurz wie möglich einzunehmen und mit der minimalen wirksamen Dosis, die zur Beseitigung der Symptome erforderlich ist.
Bei Patienten mit Bronchialasthma oder allergischer Erkrankung im akuten Stadium sowie bei Patienten mit einer Anamnese von Bronchialasthma / allergischer Erkrankung kann das Arzneimittel Bronchospasmus hervorrufen. Die Anwendung des Arzneimittels bei Patienten mit systemischem Lupus erythematodes oder einer Mischerkrankung des Bindegewebes ist mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung einer aseptischen Meningitis verbunden.
Während der Langzeitbehandlung ist eine Kontrolle des peripheren Blutbildes und des funktionellen Zustands der Leber und der Nieren erforderlich. Wenn Symptome von Gastropathie auftreten, wird eine sorgfältige Überwachung einschließlich Ösophagogastroduodenoskopie, eine allgemeine Blutuntersuchung (Bestimmung von Hämoglobin) und eine Analyse von Fäkalien für latentes Blut gezeigt. Wenn es notwendig ist, 17-Ketosteroide zu bestimmen, sollte das Medikament 48 Stunden vor dem Test abgesetzt werden.
Während der Behandlung wird Ethanol nicht empfohlen.
Patienten mit Niereninsuffizienz sollten vor der Anwendung des Arzneimittels einen Arzt konsultieren, da das Risiko einer Beeinträchtigung des Nierenfunktionsstatus besteht.
Patienten mit Hypertonie, einschließlich Anamnese und / oder chronischer Herzinsuffizienz, sollten vor der Anwendung des Medikaments einen Arzt aufsuchen, da das Medikament Flüssigkeitsretention, erhöhten Blutdruck und Schwellungen verursachen kann.
Informationen für Frauen, die eine Schwangerschaft planen: Diese Medikamente unterdrücken die Cyclooxygenase- und Prostaglandinsynthese, beeinflussen den Eisprung, stören die reproduktive Funktion der Frau (reversibel nach Abbruch der Behandlung).

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:Wenn das empfohlene Dosierungsschema und der Zeitpunkt der Anwendung beobachtet wird, beeinträchtigt das Medikament nicht die Fähigkeit, Fahrzeuge und Mechanismen zu fahren, sowie andere potenziell gefährliche Aktivitäten, die eine erhöhte Konzentration von Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Formfreigabe / Dosierung:Filmtabletten, 200 mg + 500 mg.

Verpackung:Mit 4, 5, 6, 8, 10 oder 12 Tabletten im Blister (PVC / PVDC / Aluminium). Für 1 oder 2 Blisterpackungen zusammen mit Gebrauchsanweisungen in einem Kartonbündel.

Lagerbedingungen:Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern.
Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:3 Jahre.
Verwenden Sie das Medikament nicht mit abgelaufener Haltbarkeitsdauer.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Ohne Rezept

Registrationsnummer:LP-003836

Datum der Registrierung:14.09.2016

Haltbarkeitsdatum:14.09.2021

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:Rekitt Benckiser Helsar International Ltd.Rekitt Benckiser Helsar International Ltd. Großbritannien

Hersteller: & nbsp;

RECKITT BENCKISER HEALTHCARE (UK), Begrenzt Großbritannien

Darstellung: & nbsp;Rekitt Benckiser Halskar LLCRekitt Benckiser Halskar LLC

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;2016-10-11

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Nurofen® Lang (Nurofen® lang)