Erythromycin - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Kernel-Zusammensetzung: aktive Substanz: Erythromycin (bezogen auf den Wirkstoff) - 100 mg, 250 mg; Hilfsstoffe: Povidon-12,6 Tausend (Polyvinylpyrrolidon niedermolekulares medizinisches 12600 ± 2700) - 3,4 mg / 9,45 mg, Crospovidon (Kollidon TSL, Kollidon CL-M) - 6,0 mg / 13,5 mg, Calciumstearat - 1,85 mg / 4,14 mg, Talkum - 4,64 mg / 10,35 mg, Kartoffelstärke - bis zum Kerngewicht von 200 mg / 450 mg.

Shell-ZusammensetzungCellulose (Acetylphthaliccellulose) - 8,1 mg / 16,2 mg, Titandioxid (Titandioxid - 0,4 mg / 0,8 mg), Rizinusöl 1,5 mg / 3,0 mg.

Beschreibung:

Die Tabletten sind weiß oder fast weiß, rund, bikonvex, mit einem Film bedeckt Darm-löslichen Mantel, eine Schicht von Weiß ist auf dem Querschnitt sichtbar.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Antibiotikum-Makrolid

ATX: & nbsp;

S.01.A.A.17 Erythromycin

J.01.F.A.01 Erythromycin

Pharmakodynamik:

Bakteriostatisches Antibiotikum aus der Gruppe der Makro-Lidov. Reversibel bindet an 50S Untereinheit von Ribosomen, die die Bildung von Peptidbindungen zwischen Aminosäuremolekülen unterbricht und die Synthese von Proteinen von Mikroorganismen blockiert (beeinflusst nicht die Synthese von Nukleinsäuren). Bei Verwendung in hohen Dosen in Abhängigkeit von der Art des Krankheitserregers kann bakterizide Wirkung zeigen.

Zu empfindlich sind Mikroorganismen, deren Wachstum bei einer Antibiotikakonzentration von weniger als 0,5 mg / l verzögert ist, bis mäßig empfindlich - 1-6 mg / l, bis stabil - mehr als 6 mg / l.

Ein breites Spektrum der antimikrobiellen Wirkung von Erythromycin umfasst:

Gram-positive Mikroorganismen: Staphylococcus spp., Produzierende und nicht-produzierende Penicillinase, einschl. Staphylococcus Aureus (außer gegen Methicillin resistente Stämme - MRSA); Streptococcus spp. (beim t.h. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. Gruppen Viridane); Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum, Listeria monocytogenes;

gramnegativ Mikroorganismen: Bordetella pertussis, Campylobacter jejuni, Legionella spp. (in t.h. Legionella pneumophila), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae; Haemophilus influenzae (einige Stämme können seinzu Erythromycin, aber empfindlich gegenüber anderen Makrolid-Antibiotika);

Andere Mikroorganismen: Chlamydia spp. (in t.h. Chlamydia trachomatis), Mycoplasma spp. (in t.h. Mycoplasma pneumoniae), Ureaplasma urealyticum, Treponema spp., Propionibacterium acnes, Entamoeba histolytica.

Gram-negative Stäbchen sind resistent gegen Erythromycin: Escherichia coli und andereFamilienmitglieder Enterobacteriaceae (Klebsiella spp., Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp. und andere); Pseudomonas aeruginosa; Acinetobacter spp. und andere nicht fermentierende Bakterien, sowie anaerobe Bakterien (Bacteroides spp., einschließlich Bacteroides fragilis), Methicillin-resistente Stämme Staphylococcus aureus (MRSA) und Enterokokken Enterococcus spp., Mykobakterien.

Ist ein Rezeptor-Agonist Motilin. Beschleunigt die Entleerung von Mageninhalt durch Erhöhung der Amplitude der Kontraktion des Pylorus und Verbesserung der antral-duodenalen Koordination, besitzt prokinetische Eigenschaften.

Pharmakokinetik:

Die Absorption ist hoch. Die Einnahme von Nahrung hat keinen Einfluss auf die orale Form von Erythromycin in Form einer Base, die mit einer filmwirksamen, intestinelöslichen Membran bedeckt ist.

Zeit, um die maximale Konzentration im Blutplasma nach der Einnahme der Tabletten im Inneren zu erreichen - 2-4 h, die Verbindung mit Proteinen - 70-90%. Die Bioverfügbarkeit beträgt 30-65%. Im Körper ist es ungleich verteilt. In großen Mengen akkumuliert es in der Leber, Milz, Nieren. In Gallen und Urin ist die Konzentration zehnmal höher als im Plasma. Es dringt gut in das Gewebe der Lunge, Lymphknoten, Exsudat des Mittelohrs, Sekretion der Prostata, Sperma, Pleurahöhle, Aszites und Synovialflüssigkeit ein.Die Milch stillender Frauen enthält 50% der Konzentration im Plasma. Durchdringt die Blut-Hirn-Schranke (BHS) in die Liquor (Liquor cerebrospinalis) (die Konzentration beträgt 10% des Wirkstoffgehalts im Plasma). Bei entzündlichen Prozessen in den Membranen des Gehirns nimmt ihre Durchlässigkeit für Erythromycin etwas zu. Es durchdringt die Plazentaschranke und dringt in das Blut des Fötus ein, wo sein Inhalt 5-20% des Inhalts des mütterlichen Plasmas erreicht.

Metabolisiert in der Leber (mehr als 90%), teilweise unter Bildung von inaktiven Metaboliten. Im Metabolismus von Erythromycin nehmen Isozyme teil CYP3EIN4, CYP3EIN5 und CYP3EIN7, der Hemmstoff, von dem es ist. Die Halbwertszeit (T_1/2) - 1,4-2 Stunden, mit Anurie - 4-6 Stunden Ausscheidung mit Galle - 20-30% in unveränderter Form, Nieren (unverändert) nach oraler Gabe - 2-5%.

Indikationen:

Bakterielle Infektionen durch anfällige Erreger:

- Infektion von HNO-Organen (Laryngitis, Pharyngitis, Tonsillitis, Sinusitis, externe und mittlere Mittelohrentzündung);

- Infektionen der unteren Atemwege (Tracheitis, Bronchitis, Pneumonie);

- Infektionen der Haut und der Weichteile (pustulöse Hauterkrankungen, darunter jugendliche Akne, infizierte Wunden, Druckstellen, Verbrennungen II-III Artikel, trophische Geschwüre);

- Gallengangsinfektion (Cholezystitis);

- Urogenitale Infektionen bei Schwangeren durch Chlamydien Trachomatis;

- unkomplizierte Chlamydien bei Erwachsenen (mit Lokalisation in den unteren Teilen des Urogenitaltraktes und des Rektums) mit Intoleranz oder Ineffizienz von Tetracyclinen;

- Primärsyphilis (bei Patienten mit einer Penicillinallergie);

- Tripper;

- Diphtherie (einschließlich Bakteriocarrier), Keuchhusten (einschließlich Prophylaxe), Scharlach, Trachom, Legionellose (Legionärskrankheit), Erythrasma, Listeriose, Amöbenruhr;

Prävention von Exazerbationen der Streptokokkeninfektion (Tonsillitis, Pharyngitis) bei Patienten mit Rheuma.

Prävention der infektiösen Endokarditis bei zahnärztlichen Eingriffen und Operationen an HNO-Organen bei Patienten mit Risikofaktoren (Herzfehler, Klappenprothesen, etc.).

Erythromycin ist ein Reserveantibiotikum gegen Penicillin und andere Antibiotika der Penicillin-Gruppe sowie gegen andere Beta-Laktame.

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit gegen Erythromycin und andere Makrolide; signifikanter Hörverlust; gleichzeitige Einnahme von Terfenadin, Astemizol, Pimozid, Ergotamin, Dihydroergotamin, Kinder unter 14 Jahren, die Dauer der Stillzeit.

Vorsichtig:

Arrhythmien (in der Anamnese), Verlängerung des Intervalls Q-T, Gelbsucht (einschließlich der Geschichte), Leber-und / oder Niereninsuffizienz.

Wenn Sie eine der aufgeführten Krankheiten vor der Einnahme des Arzneimittels haben, konsultieren Sie unbedingt einen Arzt.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Die Verwendung von Erythromycin in der Schwangerschaft ist nur möglich, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus übersteigt.

Während der Laktation wegen der Möglichkeit des Eindringens in die Muttermilch sollte während der Anwendung von Erythromycin auf das Stillen verzichtet werden.

Dosierung und Verabreichung:

Innerhalb. Die Tablette sollte 1-2 Stunden vor den Mahlzeiten oder 2-3 Stunden nach den Mahlzeiten eingenommen werden.

Die Tablette kann nicht geteilt und gekaut werden.

Erwachsene und Jugendliche über 14 Jahre: übliche Dosen für die meisten Infektionen: Einzeldosis 250-500 mg, Tagesdosis 1000-2000 mg (1-2 g). Erythromycin Nehmen Sie 4 mal am Tag, das Intervall zwischen den Dosen beträgt 6 Stunden. Mit einer täglichen Dosis von Erythromycin nicht mehr als 1 g / Tag - ist es möglich, das Medikament 2 mal am Tag (500 mg alle 12 Stunden) zu nehmen.

Bei schweren Infektionen kann die tägliche Dosis von Erythromycin auf 4 g (4000 mg) erhöht werden. Die maximale Tagesdosis von Erythromycin für einen Erwachsenen beträgt 4 g (4000 mg).

Der Behandlungsverlauf beträgt 5-14 Tage, nach dem Verschwinden der Symptome wird die Behandlung für weitere 2 Tage fortgesetzt.

Die Behandlung von Streptokokkeninfektionen verschiedener Lokalisationen (einschließlich Tonillo-Pharyngitis) sollte nicht weniger als 10 Tage dauern.

Bei Jugendlichen - 250 mg zweimal täglich gleichzeitig mit einer lokalen Therapie, dann 1 Monat nach Beginn der Behandlung, je nach dem Zustand der Dosis kann auf 250 mg einmal täglich reduziert werden.

Mit Urogenital-Chlamydien-Infektionen während der Schwangerschaft - 500 mg 4-mal täglich für mindestens 7 Tage oder (mit schlechter Toleranz dieser Dosis) - 250 mg 4-mal täglich (oder 500 mg 2-mal täglich nach 12 Stunden) für mindestens 14 Tage.

Bei unkomplizierten Chlamydien (urethral, endozervikal oder rektal) mit Intoleranz Tetracyclin-Antibiotika - Erwachsene 500 mg 4 mal täglich für mindestens 7 Tage.

Die Behandlung der primären Syphilis - die Kursdosis ist 30-40 g die Dauer der Behandlung - 10-15 Tage, die Frequenz der Aufnahme - 4 Male pro Tag. Die Behandlung ist vorzuziehen, um mit der intravenösen Verabreichung mit dem nachfolgenden Übergang zu oralen Formen zu beginnen.

Mit Gonorrhoe - 500 mg g alle 6 Stunden für 3 Tage, dann 250 mg alle 6 Stunden für 7 Tage.

Behandlung von Diphtherie-Bakterioträger - 250 mg zweimal täglich für mindestens 7 Tage.

Bei Keuchhusten - 100-250 mg 4 mal am Tag, der Verlauf der Behandlung 5-14 Tage.

Mit Scharlach - in üblichen Dosen, der Verlauf der Behandlung - mindestens 10 Tage.

Bei der Legionellose (Legionärskrankheit) - in einer täglichen Dosis von 2-4 g / Tag, aufgeteilt in 4 Dosen (500-1000 mg 4-mal täglich), bis die klinischen Symptome der Krankheit verschwinden (aber nicht weniger als 14 Tage) .

Wenn Listeriose - 250-500 mg 4-mal täglich für mindestens 7 Tage, wird eine etiotrope Therapie bis zum 6-7. Tag der normalen Temperatur und in schweren Formen - bis 14-21 Tag durchgeführt.

Wenn Erythrasis - 250 mg 4 mal am Tag für 5-7 Tage gleichzeitig mit externen Mitteln.

Bei Amöbenruhr: Erwachsene und Jugendliche über 14 Jahre - 250 mg 4 mal täglich. Die Dauer der Behandlung beträgt 10-14 Tage.

Prävention von Exazerbationen von Streptokokken-Infektion (Mandelentzündung, Pharyngitis) bei Patienten mit Erwachsenen Rheuma - 250-500 mg 4 mal am Tag, Dauer des Kurses - nicht weniger als 10 Tage.

Prophylaxe der infektiösen Endokarditis bei Patienten mit Herzfehlern bei zahnärztlichen Eingriffen und Operationen an HNO-Organen - Erwachsene 1 g (1000 mg) 1-2 Stunden vor der Behandlung oder Diagnose, danach 500 mg alle 6 Stunden, insgesamt 8.

Nebenwirkungen:

Allergische Reaktionen: Urtikaria, andere Formen von Hautausschlag, Eosinophilie, anaphylaktischer Schock.

Aus dem Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen, Magenschmerzen, Bauchschmerzen, Tenesmus, Durchfall, Dysbiose, Candidose der Mundhöhle, pseudomembranöse Colitis, eingeschränkte Leberfunktion, cholestatische Gelbsucht, erhöhte Aktivität der "Leber" Transaminasen, Pankreatitis.

Vom Hörorgan: Ototoxizität - Hörverlust und / oder Tinnitus (bei Anwendung in hohen Dosen - mehr als 4 g / Tag, normalerweise reversibel).

Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: Tachykardie, Verlängerungsintervall Q-T auf einem Elektrokardiogramm, Flimmern und / oder Vorhofflattern (bei Patienten mit einem verlängerten Intervall Q-T auf einem Elektrokardiogramm).

Wenn sich eine der in der Gebrauchsanleitung aufgeführten Nebenwirkungen verschlimmert oder wenn Sie andere Nebenwirkungen bemerken, die nicht in der Gebrauchsanweisung aufgeführt sind, informieren Sie bitte Ihren Arzt.

Überdosis:

Symptome: eingeschränkte Leberfunktion, bis akutes Leberversagen, selten Schwerhörigkeit.

Behandlung: Aktivkohlesorgfältige Überwachung des Zustands der Atemwege (falls erforderlich - künstliche Beatmung der Lunge), Säure-Base-Zustand und Elektrolytwechsel, Elektrokardiogramm.

Eine Magenspülung ist wirksam, wenn eine Dosis eingenommen wird, die fünfmal höher ist als die durchschnittliche therapeutische Dosis.

Hämodialyse, Peritonealdialyse und erzwungene Diurese sind unwirksam.

Interaktion:

Reduziert die bakterizide Wirkung von Beta-Lactam-Antibiotika (Penicilline, Cephalosporine, Carbapeneme).

Inkompatibel mit Lincomycin, Clindamycin und Chloramphenicol (Antagonismus).

Erhöht die Konzentration von Theophyllin.

Erhöht die Nephrotoxizität von Cyclosporin (besonders bei Patienten mit gleichzeitigem Nierenversagen).

Reduziert die Clearance von Triazolam und Midazolam und kann daher die pharmakologischen Wirkungen von Benzodiazepinen verstärken.

Verlangsamt die Ausscheidung (erhöht die Wirkung) von Methylprednisolon, Felodipin und Antikoagulantien der Cumarin-Serie.

In Kombination mit Lovastatin, Simvastatin und anderen Statinen erhöht sich das Risiko einer Rhabdomyolyse.

Erhöht die Bioverfügbarkeit von Digoxin.

Reduziert die Wirksamkeit der hormonellen Kontrazeption.

Drogen (LS), blockiert tubuläre Sekretion, verlängern T_1/2Erythromycin.

In Kombination mit Arzneimitteln, die in der Leber durch das Cytochrom P450-System metabolisiert werden (Carbamazepin, ValproinsäureHexobarbital, PhenytoinAlfentanil, Disopyramid, Lovastatin, Bromocriptin), kann die Konzentration dieser Medikamente im Plasma erhöhen (weil Erythromycin ist ein Inhibitor von mikrosomalen Leberenzymen).

In Kombination mit Terfenadin oder Astemizol können Arrhythmien (ventrikuläres Flimmern und Flattern, ventrikuläre Tachykardie oder Tod) mit Dihydroergotamin oder unhydrierten Ergotalkaloiden - Vasokonstriktion bis zum vollständigen Krampf, Dysästhesie - auftreten.

Wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren

Spezielle Anweisungen:

Bei längerer Therapie ist es notwendig, die Laborparameter der Leberfunktion zu überwachen.

Die Symptome der cholestatischen Gelbsucht können einige Tage nach dem Beginn der Therapie auftreten, aber das Risiko der Entwicklung steigt nach 7-14 Tagen der kontinuierlichen Therapie. Die Wahrscheinlichkeit einer ototoxischen Wirkung war bei Patienten mit Nieren- und / oder Leberinsuffizienz sowie bei älteren Patienten höher.

Kann die Bestimmung von Katecholaminen im Urin und die Aktivität von "Leberenzymen" im Blut beeinträchtigen (kolorimetrische Bestimmung mit Definilhydrazin).

Trinke keine Milch oder Milchprodukte.

In zahlreichen klinischen Studien wurde die prokinetische Antrum- und Duodenalwirkung von Erythromycin nachgewiesen.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Die Verwendung des Medikaments hat keinen Einfluss auf das Management von Fahrzeugen und die Wartung von Maschinen und Mechanismen, die Konzentration der Aufmerksamkeit erfordern.

Formfreigabe / Dosierung:

Tabletten, Film-beschichtete enterisch beschichtet, 100 mg und 250 mg.

Verpackung:

10 Tabletten in konturierten Zellpackungen.

1, 2 Konturzellen mit Gebrauchsanweisung werden in Pappschachteln eingelegt.

Lagerbedingungen:

An einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C.

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

3 Jahre.

Verwenden Sie nicht nach Ablaufdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:P N002882 / 01

Datum der Registrierung:14.07.2009

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:SYNTHESE, JSC Aktiengesellschaft Kurgan Gesellschaft für medizinische Präparate und Produkte SYNTHESE, JSC Aktiengesellschaft Kurgan Gesellschaft für medizinische Präparate und Produkte Russland

Hersteller: & nbsp;

SYNTHESE, OJSC Russland

Darstellung: & nbsp;SYNTHESIS JSC Joint-Stock Kurgan Gesellschaft für medizinische Präparate und Produkte SYNTHESIS JSC Joint-Stock Kurgan Gesellschaft für medizinische Präparate und Produkte Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;29.09.2015

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Erythromycin (Erythromycin)