Das Medikament wird intravenös verabreicht.
Anwendungsmethode
Das Präparat darf nur von speziell geschultem Personal verabreicht werden und bietet die Möglichkeit, die künstliche Beatmung, Sauerstofftherapie und Reanimation sofort durchzuführen.
Propovan enthält keine antimikrobiellen Substanzen und kann als günstige Umgebung für die Entwicklung von Mikroorganismen dienen. Wenn die sterile Spritze oder der Perfusor mit Propovan gefüllt ist, sollten die aseptischen Regeln befolgt werden; Das Medikament muss sofort nach dem Öffnen der Durchstechflasche rekrutiert werden. Die Einführung sollte sofort beginnen. Aseptische Bedingungen müssen sowohl in Bezug auf Propovan als auch in dem Gerät zur Verabreichung während der gesamten Dauer der Verabreichung eingehalten werden. In Kombination mit Propovan verwendete Arzneimittel oder Flüssigkeiten sollten in der Nähe des Verabreichungsortes von Propovan und unter Verwendung derselben Kanüle verabreicht werden. Propovan sollte nicht durch einen mikrobiologischen Filter injiziert werden.
Bei Anzeichen von Ablösung der Ölphase sollte das Präparat nicht verwendet werden.
Propovan kann unverdünnt mit Plastikspritzen oder Glasfläschchen für Infusionen verwendet werden. In Fällen, in denen Propovan unverdünnt verwendet wird, um eine Vollnarkose aufrechtzuerhalten, wird empfohlen, immer Perfusoren oder Infusomaten zu verwenden, um die Verabreichungsrate zu kontrollieren.
Propovan kann 5% ige Lösung von Dextrose in Säcken aus Polyvinylchlorid (PVC) oder in Glasflaschen verdünnt werden. Verdünnung der Lösung sollte in einem Verhältnis von 1: 5 (2 mg Propofol / ml für 1% Propovan) und in Übereinstimmung mit den Regeln der aseptischen unmittelbar vor der Verwendung durchgeführt werden. Die Mischung ist 6 Stunden stabil. Verdünnte Lösung Propovan kann mit einer Vielzahl von einstellbaren Infusionssystemen verabreicht werden, aber die Verwendung von nur ähnlichen Geräten verhindert nicht vollständig das Risiko einer unbeabsichtigten, unkontrollierten Einführung großer Volumina von verdünntem Propovan. Büretten, Tropfenzähler oder Dosierpumpen sollten immer Teil sein der Infusionsleitung. Bei der Berechnung der maximalen Menge an verdünntem Propofol in einer Bürette sollte man das Risiko einer unkontrollierten Verabreichung berücksichtigen.
Propovan kann durch ein T-Stück mit einem Ventil in der Nähe der Injektionsstelle in Kombination mit einer 5% igen Lösung von Dextrose zur intravenösen Verabreichung, 0,9% ige Lösung von Natriumchlorid, eingeführt werden zur intravenösen Verabreichung oder 4% Lösung von Dextrose mit 0,18% Natriumchloridlösung zur intravenösen Verabreichung.
Um den Schmerz während der ersten Injektion zu verringern, kann die Propovanum-Dosis direkt vor der Verabreichung mit Lidocain zur Injektion in einer Plastikspritze in dem folgenden Verhältnis gemischt werden: 20 Teile Propovanon und ein Teil 0,5% oder 1% Lidocain-Lösung.
Dauer der Anwendung: Das Trinken sollte 12 Stunden nicht überschreiten. Am Ende der Infusion des Medikaments oder nach 12 Stunden ist es notwendig, die Ausrüstung für die Verabreichung von Propovan zu ersetzen.
Die restlichen Teile des Medikaments müssen zerstört werden.
Um die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen zu reduzieren, die mit der Aktivierung des Vagusnervs verbunden sind, ist es ratsam, vor der ersten Anästhesie intravenös M-Cholinolytika einzuführen.
Einleitende Anästhesie
Propovan kann für eine einleitende Vollnarkose durch einen langsamen Bolus oder eine Infusion verwendet werden. Unabhängig davon, ob eine Prämedikation durchgeführt wurde oder nicht, wird empfohlen, die Propovan-Dosis zu titrieren (Bolus oder Infusion von etwa 40 mg alle 10 Sekunden für einen erwachsenen Patienten in einem zufriedenstellenden Zustand), abhängig von der Reaktion des Patienten vor dem Auftreten von klinische Zeichen der Anästhesie. Bei den meisten erwachsenen Patienten unter 55 Jahren beträgt die durchschnittliche Propovan-Dosis 1,5-2,5 mg / kg. Die erforderliche Gesamtdosis kann durch niedrigere Injektionsraten (20-50 mg / min) reduziert werden. Bei Patienten, die älter als 55 Jahre sind, ist normalerweise eine niedrigere Dosis erforderlich. Patienten 3 und 4 Klassen ALS EIN (American Society of Anesthesiologists, Grad 3 - Patienten mit schweren systemischen Störungen, Grad 4 - Patienten mit schweren lebensbedrohlichen systemischen Störungen), sollte die Verabreichung mit einer niedrigeren Rate durchgeführt werden (ca. 20 mg alle 10 Sekunden).
Aufrechterhaltung der Vollnarkose
Die Anästhesie kann durch kontinuierliche Infusion aufrechterhalten werden. Propovan oder durch wiederholte Injektionen von Bolus benötigt, um die notwendige Tiefe der Vollnarkose zu erhalten.
Kontinuierliche Infusion: die erforderliche Verabreichungsrate variiert beträchtlich in Abhängigkeit von den individuellen Eigenschaften der Patienten. In der Regel gewährleistet eine Rate von 4-12 mg / kg / h eine ausreichende Vollnarkose.
Bolusinjektion: Je nach klinischem Bild werden Dosen von 25 bis 50 mg verwendet.
Propovan erfordert zusätzliche Verwendung von Analgetika. Propovan ist gut mit Spinal- und Epiduralanästhesie kombiniert; mit Arzneimitteln, die üblicherweise zur Prämedikation verwendet werden; mit Muskelrelaxantien, Mittel zur Inhalationsanästhesie und Analgetika. Geringere Dosen von Propovan können in Fällen angewendet werden, in denen eine Vollnarkose als Ergänzung zu den angewandten Methoden der Regionalanästhesie durchgeführt wird.
Sicherstellung einer beruhigenden Wirkung während der Intensivpflege
Bei der Anwendung des Medikaments Propovan, um bei erwachsenen Patienten unter einer Beatmung und einer intensiven Behandlung eine sedierende Wirkung zu erzielen, wird empfohlen, es durch kontinuierliche Infusion zu verwenden. Die Infusionsgeschwindigkeit sollte entsprechend der erforderlichen Sedierungstiefe eingestellt werden. Die Verabreichungsrate im Bereich von 0,3 bis 4,0 mg / kg / h sollte eine zufriedenstellende sedative Wirkung gewährleisten.
Sicherstellung der Sedierung bei Patienten, die bei chirurgischen und diagnostischen Verfahren bei Bewusstsein sind
Um eine beruhigende Wirkung bei Patienten zu gewährleisten, die während chirurgischer und diagnostischer Verfahren bei Bewusstsein sind, sollte die Verabreichungsrate und die Dosis in Abhängigkeit von dem klinischen Ansprechen des Patienten individuell ausgewählt werden.
Für die Mehrheit der Patienten werden 0,5-1,0 mg / kg für 1-5 Minuten für den Beginn der Sedierung benötigt.
Um eine sedative Wirkung zu erhalten, sollte die Infusionsgeschwindigkeit entsprechend der erforderlichen Sedierungstiefe mit einer Rate von 1,5-4,5 mg / kg / h eingestellt werden. Als Zusatz zur Infusion kann die Bolusgabe von 10-20 mg Propovan verwendet werden, um die Sedierungstiefe bei Bedarf schnell zu erhöhen. Für Patienten 3 und 4 Klassen ALS EIN es kann notwendig sein, die Dosis und die Rate der Verabreichung zu reduzieren.
Für ältere Patienten
Propovan sollte in Abhängigkeit von der Reaktion des Patienten titriert werden. Patienten, die älter als 55 Jahre sind, benötigen normalerweise niedrigere Dosen für eine Einleitungs-Anästhesie und um eine beruhigende Wirkung bei der Durchführung chirurgischer und diagnostischer Verfahren im Bewusstseinszustand zu erzielen.