Das Medikament wird in einer Dosis von 20-40 mg (2,0-4,0 ml) Propofol alle 10 Sekunden bis zum Auftreten klinischer Anästhesiezeichen verabreicht.
Die empfohlene Dosis für Patienten unter 55 Jahren beträgt 1,5-2,5 mg / kg Körpergewicht. Die empfohlene Dosis für Patienten älter als 55 Jahre, sowie für Patienten in den Klassen III und IV auf einer Skala ALS EIN (amerikanisch Gesellschaft von Anästhesisten - American Society of Anesthesiologists), insbesondere mit Herzinsuffizienz, beträgt 1,0 mg / kg Körpergewicht. Die Verabreichungsrate des Arzneimittels bei diesen Patienten wird ebenfalls alle 10 Sekunden auf 20 mg (2,0 ml) reduziert.
Erwachsene. Unterstützende Anästhesie
Die Anästhesie wird entweder durch wiederholte Bolusinjektionen oder durch verlängerte Infusion aufrechterhalten. Wenn Bolusinjektionen verabreicht werden, werden abhängig von den klinischen Indikationen 25 bis 50 mg des Arzneimittels verabreicht.
Bei Verwendung einer verlängerten Infusion wird die Dosierung im Bereich von 4-12 mg / kg Körpergewicht pro Stunde gewählt. Bei älteren Patienten Patienten mit schwerem Allgemeinzustand, Patienten mit Hypovolämie und Patienten mit Grad III und IV auf einer Skala ALS EIN Die empfohlene Dosis beträgt 4 mg / kg Körpergewicht pro Stunde.
Erwachsene. Gewährleistung einer beruhigenden Wirkung bei der mechanischen Beatmung während der Intensivpflege
Bei der Anwendung des Medikaments Proanes zur Sedierung von erwachsenen Patienten, die unter Beatmung stehen und eine intensive Therapie erhalten, wird empfohlen, sie durch kontinuierliche Infusion zu verwenden. Die Infusionsgeschwindigkeit sollte so eingestellt werden, dass die erforderliche Sedierungstiefe berücksichtigt wird. Eine Rate von 0,3-4,0 mg / kg Körpergewicht pro Stunde sollte jedoch eine zufriedenstellende Sedierung gewährleisten. Die Infusionsrate sollte 4,0 mg / kg Körpergewicht pro Stunde nicht überschreiten, es sei denn, der potenzielle Nutzen für den Patienten überwiegt das Risiko von Nebenwirkungen.
Adults.Sensation bei bewussten Patienten in diagnostischen und chirurgischen Verfahren
Bei Patienten, die bei Bewusstsein sind, beträgt die empfohlene Dosis des Arzneimittels zur Erzielung einer Sedierung 0,5-1,0 mg für 1-5 Minuten, die Dosis der Erhaltungsnarkose beträgt 1,5-4,5 mg / kg Körpergewicht pro Stunde. Um schnell eine Sedierung zu erreichen, werden 10-20 mg Proanese als Bolusinjektion verabreicht. Für Patienten älter als 55 Jahre und Patienten III und IV-Risikoklassen auf einer Skala ALS EIN die Geschwindigkeit der Verabreichung und Dosis des Arzneimittels sollte reduziert werden.
Kinder. Einleitende Anästhesie
Vorbereitung Proanez gilt nicht für Kinder unter 1 Monat!
Präparation Proane wird durch Titration bis zum Auftreten klinischer Anästhesiezeichen verabreicht.
Die Dosierung der Droge hängt vom Alter ab:
- von 1 Monat bis 3 Jahren, 2,5-4 mg / kg Körpergewicht pro Stunde;
- von 3 bis 8 Jahren, 2,5-3,5 mg / kg Körpergewicht pro Stunde;
- älter als 8 Jahre werden 2,5 mg / kg Körpergewicht pro Stunde verabreicht.
Für gefährdete Kinder (Klasse III und IV auf einer Skala ALS EIN) Es wird empfohlen, die Dosis zu reduzieren.
Kinder. Unterstützende Anästhesie
Für Kinder im Alter von 1 Monat bis 3 Jahren ist eine individuellere Dosierung erforderlich. Die empfohlene Infusionsdauer für Kinder unter 3 Jahren beträgt 20 bis 60 Minuten. Bei Bedingungen, bei denen keine Inhalationsanästhetika empfohlen werden (z. B. fulminante Hyperpyrexie), kann die Gesamtinfusionszeit des Proaness-Präparats verlängert sein, jedoch nicht länger als 75 Minuten. Bei Kindern, die älter als 3 Jahre sind, wird eine längere Infusion des Medikaments in einer Dosis von 9-15 mg / kg Körpergewicht pro Stunde empfohlen.
Kinder. Sedierung während der Intensivpflege
Prostane werden nicht zur Sedierung bei Kindern empfohlen, da ihre Sicherheit und Wirksamkeit in dieser Anwendung noch nicht bestätigt wurden. Bei der nicht zugelassenen Anwendung von Propofol wurden schwerwiegende unerwünschte Ereignisse (einschließlich Todesfälle) festgestellt, obwohl kein kausaler Zusammenhang mit der Anwendung des Arzneimittels bestand. Diese unerwünschten Ereignisse wurden am häufigsten bei Kindern mit Atemwegsinfektionen beobachtet, die Dosen erhielten, die die empfohlenen Dosen für Erwachsene überstiegen.
Kinder. Sicherstellung der Sedierung bei bewussten Patienten in diagnostischen und chirurgischen Verfahren
Vorbereitung Proane wird nicht für Kinder unter 1 Monat empfohlen!
Um eine kurzfristige Sedierung während chirurgischer und diagnostischer Verfahren sicherzustellen, sollte die Verabreichungsrate und die Dosis in Abhängigkeit von der klinischen Reaktion des Patienten individuell ausgewählt werden.
In den meisten Fällen wird das Einsetzen der Sedierung mit der Verabreichung des Arzneimittels in einer Dosis von 1-2 mg / kg für mindestens 1 Minute erreicht. Um die Sedierung aufrechtzuerhalten, sollte die Infusionsgeschwindigkeit entsprechend der erforderlichen Sedierungstiefe eingestellt werden. Für die meisten Patienten ist eine Geschwindigkeit von 1,5-9 mg / kg Körpergewicht pro Stunde erforderlich.
Wenn eine schnelle Erhöhung der Sedierungstiefe erforderlich ist, kann die Bolus-Verabreichung des Proanes-Präparats in einer Dosis von bis zu 1 mg / kg als Ergänzung zur Infusion verwendet werden.
Für Patienten der Klassen III und IV auf einer Skala ALS EIN es kann notwendig sein, die Dosis und die Rate der Verabreichung zu reduzieren.
Ältere Patienten
Bei älteren Patienten erfordert eine einleitende Anästhesie niedrigere Dosen von Proanen. Bei der Dosisreduktion sollte man sich nach dem körperlichen Zustand und dem Alter des Patienten richten. Eine reduzierte Dosis sollte mit einer niedrigeren Rate als üblich verabreicht werden und entsprechend der Antwort des Patienten titriert werden. Wenn das Medikament Proanese verwendet wird, um Anästhesie oder Sedierung aufrechtzuerhalten, sollte die Rate der Infusion des Medikaments reduziert werden. Für Patienten der Klassen III und IV auf einer Skala ALS EIN eine weitere Verringerung der Dosis und der Geschwindigkeit der Verabreichung kann erforderlich sein. Um eine Unterdrückung der Herz-Kreislauf- und Atmungssystem zu vermeiden, werden ältere Patienten nicht für eine schnelle Bolus-Verabreichung (einfach oder wiederholt) empfohlen.
Methoden der Verabreichung
Bei der Verabreichung von Prostanen wird empfohlen, zur Kontrolle des Volumens des verabreichten Arzneimittels (Atemregler, Spritzenpumpen oder volumetrische Pumpen) Geräte zu verwenden, um die Einleitung übermäßiger Dosen zu vermeiden.
Proane können in unverdünnter Form oder als Lösung mit anderen Injektionen verabreicht werden: 5% Dextroselösung, 0,9% Natriumchloridlösung, 0,18% ige Lösung Natriumchlorid in einer 4% igen Dextrose-Lösung. Die Plaque kann auch gleichzeitig mit der Verabreichung dieser Lösungen über ein T-Stück mit einem Ventil in der Nähe der Injektionsstelle verabreicht werden.
Vor der Einführung der Ampulle mit dem Medikament sollte geschüttelt werden. Es ist erlaubt, nur eine homogene Zubereitung aus einer intakten Ampulle zu verwenden.
Vorbereitung der Lösung