Rabeprazole-SZ - Gebrauchsanweisung, Dosen, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

[Pelletkern: Rabeprazole Natrium 10,00 mg, 20,00 mg, Zuckerkörner (Saccharose, Melasse Stärke) - 71,47 mg, 142,94 mg, Natriumcarbonat - 1,65 mg, 3,30 mg, Talk - 1,77 mg, 3,54 mg, Titandioxid - 0,83 mg, 1,66 mg, Hypromellose (Hydroxymethylcellulose) - 14,75 mg, 29,50 mg;

Pelletschale: Hypromellosephthalat (Hydroxypropylmethylphthalatcellulose) - 15,93 mg, 31,86 mg, Cetylalkohol - 1,60 mg, 3,20 mg].

Hilfsstoffe:

Kapseln Hartgelatine № 3 (Dosierung 10 mg):

Karosserie: Titandioxid - 2,0%, Gelatine - bis zu 100%;

Deckel: Farbstoff Azorubin (Farbstoff Karmazin) - 0,6619%, Indigocarmin - 0,0286%, Titandioxid - 0,6666%, Gelatine - bis zu 100%.

Kapseln Hartgelatine № 1 (Dosierung von 20 mg):

Karosserie: Titandioxid - 1,0%, Eisenoxidgelb - 0,192% Gelatine - bis zu 100%;

Deckel: Eisenoxidschwarz - 0,53%, Eisenoxidrot - 0,93%, Titandioxid - 0,3333%, Eisenoxidgelb - 0,20%, Gelatine - bis zu 100%.

Beschreibung:

Hartgelatinekapseln Nr. 3, weißer Körper mit einem Deckel von dunkelroter Farbe (für eine Dosierung von 10 mg); Hartgelatinekapseln Nr. 1, gelber Körper mit braunem Deckel (für eine Dosierung von 20 mg).

Der Inhalt der Kapseln sind kugelförmige Pellets von fast weiß bis weiß mit einem cremigen oder gelblichen Farbton.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Drüsen des Magensekretion senkenden Mittels - Protonenpumpenhemmer

ATX: & nbsp;

A.02.B.C Protonenpumpenhemmer

A.02.B.C.04 Rabeprazole

Pharmakodynamik:

Rabeprazole ist eine Klasse von antisekretorischen Substanzen, Derivate von Benzimidazol. Unterdrückt die Sekretion von Magensaft durch spezifische Hemmung von H⁺/ZU⁺-ATP-ase auf der sekretorischen Oberfläche der Belegzellen des Magens. Es blockiert das Endstadium der Salzsäuresekretion und reduziert den Gehalt an basaler und stimulierter Sekretion, unabhängig von der Art des Stimulus.

Er besitzt eine hohe Lipophilie und dringt leicht in die Parietalzellen des Magens ein, konzentriert sich darin, sorgt für eine zytoprotektive Wirkung und erhöht die Sekretion von Bikarbonat.

Antisekretorische Wirkung nach oraler Gabe von 20 mg Rabeprazol, erfolgt innerhalb von 1 Stunde und erreicht ein Maximum nach 2-4 Stunden; Die Hemmung der basalen und stimulierten Nahrungssekretion von Säure 23 Stunden nach der ersten Dosis beträgt 62 bzw. 82% und hält bis zu 48 Stunden an. Am Ende des Empfangs wird die sekretorische Aktivität in 1-2 Tagen wieder hergestellt.

Während der ersten 2-8 Wochen der Therapie mit Rabeprazole erhöht sich die Konzentration von Gastrin im Blutplasma (was die inhibitorische Wirkung auf die Sekretion von Salzsäure widerspiegelt) und kehrt 1-2 Wochen nach dem Absetzen zu den Ausgangswerten zurück .

Rabeprazole hat keine anticholinergen Eigenschaften, beeinflusst nicht das zentrale Nervensystem (ZNS), Herz-Kreislauf- und Atmungssystem.

Vor dem Hintergrund der Einnahme von Rabeprazole, stabile Veränderungen in der morphologischen Struktur von Enterochromaxin-ähnlichen Zellen, in dem Grad der Gastritis, in der Häufigkeit von atrophischen Gastritis, intestinale Metaplasie oder die Ausbreitung der Infektion Helicobacter Pylori nicht erkannt.

Pharmakokinetik:

Absorption

Rabeprazole wird schnell aus dem Darm aufgenommen, und seine maximalen Plasmakonzentrationen werden etwa 3,5 Stunden nach Einnahme einer Dosis von 20 mg erreicht. Die Änderung der maximalen Konzentrationen im Plasma (C_mOh) und die Flächenwerte unter der "Konzentrations-Zeit" -Kurve (AUC) Rabeprazole sind linear im Dosisbereich von 10 bis 40 mg. Die absolute Bioverfügbarkeit nach oraler Verabreichung von 20 mg (verglichen mit intravenöser Verabreichung) beträgt etwa 52%. Darüber hinaus ändert sich die Bioverfügbarkeit bei Mehrfachgabe von Rabeprazole nicht. Bei gesunden Freiwilligen beträgt die Halbwertszeit von Plasma etwa 1 Stunde (variiert von 0,7 bis 1,5 Stunden) und die Gesamtclearance beträgt 3,8 ml / min / kg.

Bei Patienten mit chronischer Lebererkrankung ist die AUC im Vergleich zu gesunden Probanden verdoppelt, was auf eine Abnahme des Metabolismus der ersten Passage hinweist, und die Halbwertszeit des Plasmas ist um das 2-3-fache erhöht.

Weder die Zeit der Einnahme des Arzneimittels während des Tages, noch Antazida beeinflussen die Absorption von Rabeprazole. Einnahme des Medikaments mit fettiger Nahrung verlangsamt die Absorption von Rabeprazole um 4 Stunden oder mehr, aber weder C_max, noch wird der Grad der Absorption verändert.

Verteilung

Beim Menschen beträgt der Grad der Bindung von Rabeprazole an Plasmaproteine etwa 97%.

Metabolismus und Ausscheidung

Bei gesunden Menschen

Nach Einnahme einer oralen Einzeldosis von 20 mg ¹⁴C-markiertes Rabeprazole-unverändertes Arzneimittel im Urin wurde gefunden. Etwa 90% Rabeprazole werden hauptsächlich in Form von zwei Metaboliten im Urin ausgeschieden: dem Konjugat aus Mercaptursäure (M5) und der Carbonsäure (M6), und auch in Form von zwei unbekannten Metaboliten, die während der toxikologischen Analyse nachgewiesen wurden.

Der Rest des akzeptierten Rabeprazole wird mit Kot ausgeschieden.

Die Gesamtausscheidung beträgt 99,8%. Diese Daten zeigen eine leichte Ausscheidung von Metaboliten von Rabeprazole mit Galle. Der Hauptmetabolit ist Thioether (M1). Der einzige aktive Metabolit ist Desmethyl (M3), wurde jedoch in niedriger Konzentration nur bei einem Teilnehmer in der Studie nach der Einnahme von 80 mg Rabeprazol beobachtet.

Endstadium der Niereninsuffizienz

Bei Patienten mit stabiler Niereninsuffizienz im terminalen Stadium, die eine Hämodialyse (Kreatinin - Clearance <5 ml / min / 1,73 m²), ist die Entfernung von Rabeprazole ähnlich wie bei gesunden Probanden. AUC und VON_mOhbei diesen Patienten waren etwa 35% niedriger als bei gesunden Probanden. Im Durchschnitt betrug die Halbwertszeit von Rabeprazole 0,82 Stunden bei gesunden Probanden, 0,95 Stunden bei Patienten während der Hämodialyse und 3,6 Stunden nach der Hämodialyse. Die Clearance des Medikaments bei Patienten mit Nierenerkrankungen, die eine Hämodialyse erfordern, war etwa doppelt so hoch wie bei gesunden Probanden.

Chronisch kompensierte Zirrhose

Patienten mit chronisch kompensierter Zirrhose-Übertragung Rabeprazole in einer Dosis von 20 mg einmal täglich AUC verdoppelt und C_mOh im Vergleich zu gesunden Probanden des entsprechenden Geschlechts um 50% erhöht.

Ältere Patienten

Bei älteren Patienten ist die Ausscheidung von Rabeprazole etwas verlangsamt. Nach 7 Tagen Einnahme von Rabeprazole 20 mg pro Tag bei älteren Patienten AUC war etwa doppelt so groß, und C_mOh im Vergleich zu jungen gesunden Probanden um 60% erhöht. Es gab jedoch keine Anzeichen für eine Kumulation von Rabeprazole.

CYP2C19 Polymorphismus

Bei Patienten mit verzögertem Stoffwechsel CYP2C19 nach 7 Tagen der Einnahme von Rabeprazole in einer Dosis von 20 mg pro Tag AUC erhöht sich 1,9-mal, und die Halbwertszeit ist 1,6-mal im Vergleich zu den gleichen Parametern für "schnelle Metabolisierer", während C_mOh erhöht sich um 40%.

Indikationen:

- Magengeschwür im Stadium der Exazerbation und Ulkus der Anastomose;

- peptisches Ulkus des Zwölffingerdarms im Stadium der Exazerbation;

- erosive und ulzerierende gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) - Erwachsene und Kinder mit 12 Jahren oder Reflux-Ösophagitis;

- Erhaltungstherapie der gastroösophagealen Refluxkrankheit;

- nicht erosive gastroösophageale Refluxkrankheit;

- Zollinger-Ellison-Syndrom und andere Erkrankungen, die durch pathologische Hypersekretion gekennzeichnet sind;

- in Kombination mit einer geeigneten Antibiotikatherapie zur Eradikation Helicobacter Pylori bei Patienten mit Magengeschwüren.

Kontraindikationen:

- Überempfindlichkeit gegenüber Rabeprazol, substituiertem Benzimidazolam oder den Hilfskomponenten des Arzneimittels;

- Sugarase / Isomaltase-Mangel, Fructose-Intoleranz, Glucose-Galactose-Mangel;

- Schwangerschaft;

- die Zeit des Stillens;

- Kinder unter 18 Jahren, außer GERD (Kinder unter 12 Jahren).

Vorsichtig:

- Schwere Niereninsuffizienz;

- schwere Leberinsuffizienz.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Es liegen keine Daten zur Sicherheit von Rabeprazole während der Schwangerschaft vor.

Studien zur Fortpflanzungsfähigkeit bei Ratten und Kaninchen zeigten keine Anzeichen von beeinträchtigter Fruchtbarkeit oder fetalen Entwicklungsdefekten, verursacht durch Rabeprazole; Bei Ratten in kleinen Mengen durchdringt das Arzneimittel jedoch die Plazentaschranke. Rabeprazole sollte nicht während der Schwangerschaft verwendet werden.

Es ist nicht bekannt, ob Rabeprazole mit Muttermilch. Entsprechende Studien über die Verwendung des Arzneimittels während der Stillzeit wurden nicht durchgeführt. Gleichzeitig Rabeprazole findet sich in der Milch laktierender Ratten und daher Rabeprazole kann nicht bei Frauen während des Stillens verwendet werden.

Dosierung und Verabreichung:

Die Kapseln des Präparates Rabeprazol-SZ sollen ganz geschluckt sein. Es wurde festgestellt, dass weder die Tageszeit noch die Nahrungsaufnahme die Aktivität von Rabeprazole beeinflusst.

Mit Magengeschwür im Stadium der Exazerbation und Ulkus der Anastomose Es wird empfohlen, einmal täglich 10 mg oder 20 mg einzunehmen. In der Regel kommt die Heilung nach 6 Wochen der Therapie, aber in einigen Fällen kann die Dauer der Behandlung um weitere 6 Wochen erhöht werden.

Mit Ulcus duodeni im akuten Stadium Es wird empfohlen, einmal täglich 20 mg einzunehmen. In einigen Fällen tritt der therapeutische Effekt auf, wenn 10 mg einmal täglich eingenommen werden. Die Dauer der Behandlung beträgt 2 bis 4 Wochen. Bei Bedarf kann die Behandlungsdauer um weitere 4 Wochen verlängert werden.

In der Behandlung von erosiven gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) oder Reflux-Ösophagitis Es wird empfohlen, einmal täglich 10 mg oder 20 mg einzunehmen. Die Dauer der Behandlung beträgt 4 bis 8 Wochen.Bei Bedarf kann die Behandlungsdauer um weitere 8 Wochen verlängert werden.

Mit Erhaltungstherapie der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) Es wird empfohlen, einmal täglich 10 mg oder 20 mg einzunehmen. Die Dauer der Behandlung hängt vom Zustand des Patienten ab.

Mit nicht-erosiven gastroösophagealen Reflux-Krankheit (NERD) ohne Ösophagitis Es wird empfohlen, einmal täglich 10 mg oder 20 mg einzunehmen.

Wenn nach vier Wochen der Behandlung die Symptome nicht verschwinden, sollte eine zusätzliche Studie des Patienten durchgeführt werden. Nach Linderung der Symptome, um ihr späteres Auftreten zu verhindern, sollte das Medikament oral in einer Dosis von 10 mg einmal täglich auf Anfrage eingenommen werden.

Zur Behandlung des Zollinger-Ellison-Syndroms und anderer Erkrankungen, gekennzeichnet durch pathologische Hypersekretion, die Dosis wird individuell ausgewählt. Die Anfangsdosis beträgt 60 mg pro Tag, danach wird die Dosis erhöht und das Arzneimittel wird in einer Dosis von bis zu 100 mg pro Tag mit einer Einzeldosis oder 60 mg zweimal täglich verabreicht. Bei manchen Patienten ist eine fraktionelle Dosierung des Arzneimittels bevorzugt. Die Behandlung sollte fortgesetzt werden, wenn ein klinischer Bedarf entsteht. Bei einigen Patienten mit Zollinger-Ellison-Syndrom war die Dauer der Behandlung mit Rabeprazole bis zu einem Jahr.

Für die Tilgung Helicobacter Pylori Es wird empfohlen, 20 mg zweimal täglich nach einem bestimmten Schema mit geeigneten Kombinationen von Antibiotika einzunehmen. Behandlungsdauer beträgt 7 Tage.

Patienten mit Nieren- und Leberinsuffizienz

Dosisanpassungen bei Patienten mit Niereninsuffizienz sind nicht erforderlich.

Bei Patienten mit Leberinsuffizienz von leichter bis mäßiger Schwere ist die Konzentration von Rabeprazol im Blut gewöhnlich höher als bei gesunden Probanden.

Bei der Anwendung von Rabeprazole-SZ bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung sollte Vorsicht walten gelassen werden.

Ältere Patienten

Korrektur der Dosis ist nicht erforderlich.

Kinder

Die Sicherheit und Wirksamkeit von Rabeprazole 20 mg für Kurzzeit (bis zu 8 Wochen) Behandlung von GERD bei Kindern im Alter von 12 Jahren oder mehr wird durch Extrapolation der Ergebnisse von angemessenen und gut kontrollierten Studien, die die Wirksamkeit von Rabeprazole für Erwachsene und Sicherheitsstudien und Pharmakokinetik für pädiatrische Patienten. Die empfohlene Dosis für Kinder ab 12 Jahren beträgt 20 mg einmal täglich für bis zu 8 Wochen.

Die Sicherheit und Wirksamkeit von Rabeprazole zur Behandlung von GERD bei Kindern unter 12 Jahren wurde nicht nachgewiesen. Die Sicherheit und Wirksamkeit von Rabeprazole zur Anwendung in anderen Indikationen ist für pädiatrische Patienten nicht erwiesen.

Nebenwirkungen:

Im Verlauf der klinischen Studien wurden die folgenden unerwünschten Reaktionen bei der Anwendung von Rabeprazol beobachtet: Kopfschmerzen, Schwindel, Asthenie, Bauchschmerzen, Durchfall, Blähungen, Mundtrockenheit, Hautausschlag.

Unerwünschte Reaktionen werden nach der WHO-Klassifikation systematisiert:

Sehr oft (> 1/10);

Oft (> 1/100, <1/10);

Selten (> 1/1000, <1/100);

Selten (> 1/10000, <1/1000);

Sehr selten (<1/10000);

Die Häufigkeit ist unbekannt (kann nicht aus den verfügbaren Daten ermittelt werden).

Vom Immunsystem: selten - akute systemische allergische Reaktionen (einschließlich Gesichtsödem, Hypotonie, Dyspnoe).

Auf Seiten des Blut- und Lymphsystems: selten - Thrombozytopenie, Neutropenie, Leukopenie.

Von der Seite des Stoffwechsels und der Ernährung: selten - Anorexie; Frequenz ist unbekannt - Hyponatriämie, Hypomagnesiämie.

Aus dem Nervensystem: oft - Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel; selten - Schläfrigkeit, Nervosität; selten - Depression; Frequenz ist unbekannt - Verwirrung.

Von der Seite des Sehorgans: selten - Sehstörungen.

Von der Seite der Schiffe: Häufigkeit unbekannt - periphere Ödeme.

Aus dem Atmungssystem: oft - Husten, Pharyngitis, Rhinitis; selten - Sinusitis, Bronchitis.

Aus dem Verdauungssystem: oft - Bauchschmerzen, Durchfall, Blähungen, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung; selten - Dyspepsie, Aufstoßen, trockener Mund; selten - Stomatitis, Gastritis, Geschmacksstörung.

Aus dem hepatobiliären System: selten - Hepatitis, Gelbsucht, hepatische Enzephalopathie.

Von der Seite der Nieren und der Harnwege: selten - Infektion Harntrakt; selten interstitielle Nephritis.

Aus der Haut und dem Unterhautgewebe: selten - bullöse Ausschläge, Nesselsucht; sehr selten - Erythema multiforme, toxische epidermale Nekrolyse, Stevens-Johnson-Syndrom.

Vom Muskel-Skelett-System: oft - Rückenschmerzen; selten - Myalgie, Arthralgie, Muskelkrämpfe der Beine, Bruch von Hüftknochen, Handgelenk oder Wirbelsäule.

Von der Seite des Fortpflanzungssystems: Häufigkeit unbekannt - Gynäkomastie.

Aus Labor- und Instrumentenforschung: selten - erhöhte Aktivität von "Leber" Transaminasen, Gewichtszunahme.

Andere: oft - Infektion.

Überdosis:

Symptome

Daten über beabsichtigte oder versehentliche Überdosierung sind minimal.

Behandlung

Das spezifische Antidot für Rabeprazole ist unbekannt. Rabeprazole bindet gut an Plasmaproteine und wird daher schlecht durch Dialyse ausgeschieden. Im Falle einer Überdosierung sollte eine symptomatische und unterstützende Behandlung durchgeführt werden.

Interaktion:

Verlangsamt die Ausscheidung bestimmter Medikamente, die in der Leber durch mikrosomale Oxidation metabolisiert werden (Diazepam, Phenytoin, indirekte Antikoagulantien).

Die gemeinsame Anwendung von Rabeprazol mit Ketoconazol oder Itraconazol kann zu einer signifikanten Abnahme der Konzentration von Antimykotika im Blutplasma führen.

Es wird nicht empfohlen, Protonenpumpenhemmer (PPI) zusammen mit Atanasavir zusammen zu verwenden, da die Wirkungen von Atanasavir signifikant reduziert sind.

Rabeprazole hemmt den Metabolismus von Cyclosporin.

Bei gleichzeitiger Gabe von PPI und Methotrexat kann von einer Erhöhung der Konzentration des letzteren und / oder seines Metaboliten Hydroxymototrexat und einer Erhöhung der Halbwertszeit ausgegangen werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Rabeprazole, Amoxicillin und Clarithromycin Indikatoren AUC und C_mOh für Clarithromycin und Amoxicillin waren ähnlich, wenn kombinierte Therapie mit Monotherapie verglichen wurde. Indikatoren AUC und C_mOh Rabeprazole um 11% bzw. 34% erhöht, ein AUC und C_mOh 14-Hydroxyclarithromycin (der aktive Metabolit von Clarithromycin) stieg um 42% bzw. 46%. Dieser Anstieg der Indikatoren war klinisch nicht signifikant.

Die gleichzeitige Anwendung von Rabeprazol und Suspensionen von Antazida, die Aluminium- und / oder Magnesiumhydroxid enthalten, führt zu keiner klinisch signifikanten Wechselwirkung.

Spezielle Anweisungen:

Die Reaktion des Patienten auf die Rabeprazoltherapie schließt das Vorhandensein von malignen Neoplasmen im Magen nicht aus.

Die Kapseln des Präparates Rabeprazol-SZ sollen ganz geschluckt sein. Es wurde festgestellt, dass weder die Tageszeit noch die Nahrungsaufnahme die Aktivität von Rabeprazole beeinflusst.

In einer speziellen Studie bei Patienten mit leichten oder mittelschweren Leberfunktionsstörungen gab es keinen signifikanten Unterschied in der Häufigkeit der Nebenwirkungen des Arzneimittels Rabeprazole-SZ von denen der gesunden und für das Geschlecht und Alter ausgewählt, aber trotzdem, Es ist ratsam, bei der ersten Verabredung des Arzneimittels Rabeprazol-NW-Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung Vorsicht walten zu lassen.

Patienten mit eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion müssen die Dosis von Rabeprazole-SZ nicht anpassen. AUC Rabeprazole bei Patienten mit schwerer Beeinträchtigung der Leberfunktion ist etwa doppelt so hoch wie bei gesunden Patienten.

Hypomagnesiämie

Bei der Behandlung von IPP für mindestens 3 Monate wurden in seltenen Fällen Fälle von symptomatischer oder asymptomatischer Hypomagnesiämie festgestellt. In den meisten Fällen wurden diese Berichte ein Jahr nach der Therapie erhalten. Schwerwiegende Nebenwirkungen waren Tetanie, Arrhythmie und Krämpfe. Die meisten Patienten benötigten eine Behandlung der Hypomagnesiämie, die die Substitution von Magnesium und die Abschaffung der PPI-Therapie umfasste. Bei Patienten, die eine Langzeitbehandlung erhalten oder die PPI mit Medikamenten wie z Digoxin oder Arzneimittel, die Hypomagnesiämie verursachen können (z. B. Diuretika), Gesundheitsdienstleister sollten den Magnesiumgehalt vor Beginn der PPI-Behandlung und während der Behandlung überwachen.

Frakturen

STI-Therapie kann das Risiko von Osteoporose-bedingten Frakturen der Hüfte, des Handgelenks oder der Wirbelsäule erhöhen. Das Risiko von Frakturen war bei Patienten erhöht, die lange Zeit hohe PPI-Dosen erhielten (ein Jahr oder länger).

Die gleichzeitige Anwendung von Rabeprazole mit Methotrexat

Gemäß der Literatur kann der gleichzeitige Empfang von PPI mit Methotrexat (insbesondere in hohen Dosen) zu einer Erhöhung der Konzentration von Methotrexat und / oder seines Metaboliten Hydroxymototrexat führen und die Halbwertzeit erhöhen, was zur Toxizität von Methotrexat führen kann. Wenn hohe Methotrexat-Dosen erforderlich sind, kann die Möglichkeit eines zeitweiligen Absetzens der PPI-Therapie erwogen werden.

Infektionen, verursacht durch Salmonellen, Campylobacter und Clostridium difficile

Eine STI - Therapie kann zu einem erhöhten Risiko für gastrointestinale Infektionen, wie z Salmonellen, Campylobacter und Clostridium difficile.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Aufgrund der Besonderheiten der Pharmakodynamik von Rabeprazole und seines Profils unerwünschter Wirkungen ist es unwahrscheinlich, dass Rabeprazole-SZ einen Einfluss auf die Fähigkeit hat, Fahrzeuge und Kontrollmechanismen zu steuern. Im Falle von Benommenheit sollten diese Aktivitäten jedoch vermieden werden.

Formfreigabe / Dosierung:

Kapseln enterisch, 10 mg und 20 mg.

Verpackung:

Für 10 oder 14 Kapseln in einem Contour Mesh-Paket.

Für 30, 60 oder 100 Kapseln in einer Dose aus Polymer oder einer Polymerflasche.

Jede Dose oder Flasche, 2, 3, 6 Konturzellenpackungen mit 10 Kapseln, 1, 2, 4 Konturpackungen mit 14 Kapseln werden zusammen mit der Gebrauchsanweisung in eine Pappschachtel gelegt.

Lagerbedingungen:

An einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C.

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

3 Jahre.

Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung aufgedruckten Verfallsdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LP-003466

Datum der Registrierung:17.02.2016 / 21.07.2016

Haltbarkeitsdatum:17.02.2021

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:Nordstern, CJSC Nordstern, CJSC Russland

Hersteller: & nbsp;

Nordstern, CJSC Russland

Darstellung: & nbsp;NORD STAR CJSC NORD STAR CJSC Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;31.07.2016

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Rabeprazole-SZ (Rabeprazol-SZ)