En forme d'inhalation. La dose recommandée dépend de la gravité de la maladie. Avec un cours d'asthme stable, léger à modéré La dose initiale recommandée d'Asmanex® Twisthaler® est de 400 μg une fois par jour. Inhalation recommandé de faire le soir. Chez certains patients (par exemple, qui ont reçu antérieurement des glucocorticostéroïdes inhalés à fortes doses), un contrôle plus adéquat de l'évolution de la maladie est atteint lorsque la dose quotidienne de 400 μg est divisée en 2 inhalations. Chez un certain nombre de patients sous traitement d'entretien, il est possible de réduire la dose quotidienne à 200 μg une fois par jour le soir. Dans ces cas, vous devez utiliser le médicament Asmanex® Twisthaler® avec une dose de furoate de mométasone 200 μg en 1 dose.
La dose doit être choisie individuellement (jusqu'à ce qu'une dose minimale soit fournie qui assure un contrôle adéquat de l'évolution de l'asthme).
En sévère AD la dose initiale recommandée est de 400 μg 2 fois par jour, ce qui correspond à la dose quotidienne maximale recommandée de 800 μg. Après avoir maîtrisé efficacement les symptômes de l'asthme, la dose d'Asmanex® Twisthaler® doit être progressivement réduite à une dose minimale efficace.
En passant de la GKC orale à la thérapie avec Asmanex® Twisthaler® Premièrement, les deux médicaments sont utilisés simultanément. Après environ une semaine d'application simultanée, le GCS oral commence à être progressivement annulé, réduisant sa dose quotidienne ou omettant une dose. La réduction de dose suivante est effectuée après 1 ou 2 semaines, en fonction de l'état du patient. La dose ne doit pas être réduite de plus de 2,5 mg de prednisolone par jour (ou son équivalent). L'annulation doit être effectuée progressivement. Cela nécessite un suivi attentif de l'état du patient, y compris des indicateurs de la fonction de la respiration (afin de ne pas manquer le moment de l'aggravation de l'asthme bronchique) et la fonction surrénale (pour exclure l'insuffisance de la fonction du cortex surrénalien).
Avec la MPOC La dose recommandée est de 800 mcg / jour. La plupart des patients peuvent prendre toute la dose une fois par jour le soir. Pour certains patients, le médicament est plus efficace 400 μg 2 fois par jour.
Conditions d'utilisation de l'inhalateur-Twistheiler
Avant d'ouvrir le Twistheiler, assurez-vous qu'il est en position verticale et que le compteur et le pointeur sur le couvercle sont alignés. Ensuite, Twistheiler est ouvert en faisant glisser le couvercle blanc dans le sens antihoraire tout en maintenant la base Twistheiler dans une position fixe. Le compteur de dose note l'utilisation de 1 dose.
Twistheyler plus loin devrait être placé dans la bouche et, avec un embout buccal autour de sa bouche, inspirez rapidement et profondément. Ensuite, sortez l'embouchure de votre bouche et retenez votre respiration pendant 10 secondes ou aussi longtemps que cela est confortable pour le patient. Le patient ne devrait pas expirer à travers Twistheiler.
Pour fermer le Twistheyler, vous devez remettre le couvercle en place immédiatement après l'inhalation et tourner le couvercle dans le sens des aiguilles d'une montre, tout en le poussant doucement jusqu'à ce qu'il s'enclenche et que le couvercle se referme complètement. La flèche sur le couvercle est entièrement alignée avec la fenêtre du compteur. En même temps, une nouvelle dose du médicament est chargée pour la prochaine inhalation.
On devrait conseiller au patient de rincer la bouche après chaque inhalation. Cela réduit le risque de candidose buccale.
L'affichage du compteur indiquera quand la dernière dose est chargée. Après la dose 01, le compteur indiquera 00 et le couvercle sera verrouillé. Après cela, l'inhalation deviendra impossible et Twistheiler devrait être jeté.
Twistheiler doit être gardé au sec et propre. L'embouchure de l'extérieur peut être essuyée avec de la gaze sèche ou un chiffon.Twistheiler ne peut pas être lavé avec de l'eau.
Application en pratique pédiatrique
L'innocuité et l'efficacité d'Asmanex® Twistheiler® chez les enfants de moins de 12 ans n'ont pas été étudiées.
Il est recommandé de surveiller régulièrement la croissance des adolescents qui ont reçu un traitement à long terme pour inhalation. Si la croissance ralentit, le traitement actuel doit être revu afin de réduire au minimum la dose de glucocorticostéroïdes inhalés, à laquelle un contrôle efficace des symptômes de la maladie est obtenu.