Contrôle des patients recevant aténolol, devrait inclure la surveillance de la fréquence cardiaque et la pression artérielle (au début du traitement - tous les jours, puis 1 fois en 3-4 mois), la glycémie chez les patients diabétiques (1 fois en 4-5 mois). Chez les patients âgés, il est recommandé de surveiller la fonction rénale (1 fois en 4-5 mois).
Vous devez apprendre au patient comment calculer la fréquence cardiaque et vous informer de la nécessité d'une consultation médicale à une fréquence cardiaque inférieure à 50 battements par minute.
Avec thyréotoxicose aténolol peut masquer certains signes cliniques de thyréotoxicose (par exemple, tachycardie). L'arrêt brutal chez les patients atteints de thyrotoxicose est contre-indiqué, car il peut renforcer les symptômes. Dans le diabète sucré peut masquer la tachycardie causée par l'hypoglycémie. Contrairement à non sélectif Les bêta-bloquants n'augmentent pratiquement pas l'hypoglycémie induite par l'insuline et ne retardent pas la récupération du glucose dans le sang jusqu'à une concentration normale.
Chez les patients atteints de cardiopathie coronarienne (CHD), l'arrêt brusque des bêta-bloquants peut entraîner une augmentation de la fréquence ou de la sévérité des crises angineuses; par conséquent, la cessation de la prise d'aténolol chez les patients atteints de cardiopathie ischémique devrait être progressive.
En comparaison avec les bêta-bloquants non sélectifs, les bêta-bloquants cardiosélectifs ont moins d'effet sur la fonction pulmonaire, cependant, dans les maladies obstructives des voies respiratoires aténolol ne nommer que dans le cas d'indications absolues. Si nécessaire, dans certains cas, l'utilisation de beta2-adrenomimetics peut être recommandée.
Les patients atteints de maladies bronchospastiques peuvent recevoir des adrénoblocateurs cardiosélectifs en cas d'intolérance et / ou d'inefficacité d'autres antihypertenseurs, mais un suivi strict de la posologie doit être effectué. Le surdosage est dangereux par le développement d'un bronchospasme.
Une attention particulière est nécessaire dans les cas où une intervention chirurgicale sous anesthésie est nécessaire chez les patients prenant aténolol. Le médicament doit être arrêté 48 heures avant l'intervention. En tant qu'anesthésique, le médicament doit être choisi avec le possible action inotrope minimalement négative.
Avec l'utilisation simultanée de l'aténolol et de la clonidine, l'utilisation de l'aténolol est arrêtée quelques jours avant la clonidine afin d'éviter le symptôme d'arrêt de celle-ci. Il est possible d'augmenter la sévérité de la réaction d'hypersensibilité et l'absence d'effet des doses habituelles d'adrénaline dans le contexte d'une anamnèse allergologique accablée.
Les médicaments qui réduisent les réserves de catécholamines (par exemple, réserpine), peut renforcer l'action des bêta-bloquants, de sorte que les patients qui prennent de telles combinaisons de médicaments doivent être sous observation constante du médecin pour la détection d'une diminution marquée de la pression artérielle ou de la bradycardie.
Une bradycardie accrue survient chez les patients âgés (Moins 50 bpm), hypotension artérielle (pression artérielle systolique inférieure à 100 mm Hg), blocus auriculo-ventriculaire, bronchospasme, arythmies ventriculaires, graves lésions hépatiques et rénales, il est nécessaire de réduire la dose ou d'arrêter le traitement.
Il est recommandé d'arrêter la thérapie avec le développement de la dépression causée par l'utilisation de bêta-bloquants.
Si le vérapamil intraveineux est nécessaire, cela doit être fait au moins 48 heures après la prise d'aténolol.
Lors de l'utilisation de l'aténolol, la production de larmes peut être réduite, ce qui est important chez les patients utilisant des lentilles de contact.
N'interrompez pas brusquement le traitement en raison du risque de développer des arythmies graves et un infarctus du myocarde. L'abolition est effectuée progressivement, en réduisant la dose pendant 2 semaines. et plus (réduire la dose sur 25% en 3-4 jours).
Il devrait être aboli avant l'étude des taux sanguins et urinaires de catécholamines, de normétanéphrine et d'acide vanillylmandélique; titres d'anticorps antinucléaires.
Chez les fumeurs, l'efficacité des bêta-bloquants est plus faible.