Contrôle des patients recevant aténolol, devrait inclure la surveillance de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle (au début du traitement - tous les jours, puis tous les 3-4 mois), la concentration de glucose sanguin chez les patients diabétiques de type 1 et 2 (1 tous les 4-5 mois) ). Chez les patients âgés, il est recommandé de surveiller la fonction rénale (1 fois en 4-5 mois).
Il est nécessaire d'apprendre au patient à calculer la fréquence cardiaque et d'indiquer la nécessité d'une consultation médicale à un rythme cardiaque inférieur à 50 battements par minute.
Approximativement chez 20% des patients avec des bêtabloquants d'angine de poitrine sont inefficaces. Les causes principales sont une athérosclérose coronarienne sévère avec un seuil bas d'ischémie (fréquence cardiaque inférieure à 100 battements par minute) et une augmentation du volume télédiastolique du ventricule gauche qui viole le flux sanguin sous-endocardique. Chez les "fumeurs", l'efficacité des bêta-bloquants est plus faible. Les patients qui utilisent des lentilles de contact doivent prendre en compte qu'une réduction de la production de liquide lacrymal est possible dans le contexte du traitement.
Avec thyréotoxicose aténolol peut masquer certains signes cliniques de thyréotoxicose (par exemple, tachycardie). Une abolition prononcée chez les patients atteints de thyrotoxicose est contre-indiquée, car elle peut renforcer les symptômes.
Dans le diabète sucré peut masquer la tachycardie causée par l'hypoglycémie. Contrairement aux bêta-bloquants non sélectifs, il n'augmente pas sensiblement l'hypoglycémie induite par l'insuline et ne retarde pas la récupération du glucose dans le sang à des concentrations normales.
Avec l'administration simultanée de clonidine, sa réception peut être interrompue seulement quelques jours après l'abolition de l'aténolol.
Il est possible d'augmenter la sévérité de la réaction allergique et l'absence d'effet des doses habituelles d'épinéphrine (adrénaline) dans le contexte d'une anamnèse allergique pesée.
Quelques jours avant l'anesthésie générale au chloroforme ou à l'éther Diethyl est nécessaire pour arrêter de prendre le médicament. Si le patient a accepté
le médicament avant l'opération, il devrait choisir les médicaments pour l'anesthésie générale avec une action inotrope négative minimale.
L'activation réciproque du nerf vague peut être éliminée par injection intraveineuse d'atropine (1-2 mg).
Les médicaments qui réduisent les réserves de catécholamines (par exemple, réserpine), peuvent renforcer l'action des bêta-bloquants, de sorte que les patients qui prennent de telles combinaisons de médicaments doivent être sous surveillance médicale constante afin de détecter une diminution marquée de la tension artérielle ou de la bradycardie.
Le médicament peut être administré à des patients atteints de maladies bronchospastiques en cas d'intolérance et / ou d'inefficacité d'autres médicaments antihypertenseurs, mais il est nécessaire de prendre des doses efficaces minimales et de surveiller les patients pour un éventuel développement de bronchospasme.
En cas d'augmentation de la bradycardie (moins de 50 battements par minute), d'hypotension artérielle (pression artérielle systolique inférieure à 100 mm Hg) UN V blocus, bronchospasme, arythmies ventriculaires, atteinte sévère de la fonction hépatique et rénale, il est nécessaire de réduire la dose ou d'arrêter le traitement. Il est recommandé d'arrêter la thérapie avec le développement de la dépression causée par l'utilisation de bêta-bloquants.
N'interrompez pas brusquement le traitement en raison du risque de développer des arythmies graves et un infarctus du myocarde. L'annulation est effectuée progressivement, en réduisant la dose pendant 2 semaines ou plus (réduire la dose de 25% tous les 3-4 jours).
Il est nécessaire d'annuler le médicament avant d'examiner la teneur en sang et en urine des catécholamines, de la normétanéphrine et de l'acide vanillylmandélique, titre d'anticorps antisérum (pendant 1 à 2 jours).