Surveillance des patients recevant aténolol, devrait inclure la surveillance de la fréquence cardiaque et la pression artérielle (au début du traitement - tous les jours, puis 1 fois en 3-4 mois), la glycémie chez les patients diabétiques (1 fois en 4-5 mois). Chez les patients âgés, il est recommandé surveiller la fonction rénale (1 fois en 4-5 mois).
Vous devez apprendre au patient comment calculer la fréquence cardiaque et vous informer de la nécessité d'une consultation médicale à une fréquence cardiaque inférieure à 50 battements par minute.
Avec thyréotoxicose aténolol peut masquer certains signes cliniques de thyrotoxicose (par exemple, tachycardie). L'arrêt brutal chez les patients atteints de thyrotoxicose est contre-indiqué, car il peut renforcer les symptômes. Dans le diabète sucré peut masquer la tachycardie causée par l'hypoglycémie. Contrairement aux bêta-bloquants non sélectifs, il n'augmente pas sensiblement l'hypoglycémie induite par l'insuline et ne retarde pas la récupération du glucose dans le sang à des niveaux normaux.
Chez les patients atteints de cardiopathie coronarienne, l'annulation brutale des bêta-bloquants peut entraîner une augmentation de la fréquence ou de la sévérité des crises angineuses, de sorte que l'arrêt de l'Atenolol-ACRI chez les patients atteints de cardiopathie ischémique devrait être progressif.
Une attention particulière nécessite également la sélection des doses chez les patients présentant une décompensation cardiaque. En comparaison avec les bêta-bloquants non sélectifs, les bêta-bloquants cardiosélectifs ont moins d'effet sur la fonction pulmonaire, cependant, dans les maladies obstructives des voies aériennes, Atenolol-ACRI est prescrit uniquement dans le cas d'indications absolues. Si nécessaire, dans certains cas, l'utilisation de beta2-adrenomimetics peut être recommandée.
Les patients atteints de maladies bronchospastiques peuvent recevoir des adrénoblocateurs cardiosélectifs en cas d'intolérance et / ou d'inefficacité d'autres antihypertenseurs, mais un suivi strict de la posologie doit être effectué. Le surdosage est dangereux par le développement d'un bronchospasme.
Une attention particulière est nécessaire dans les cas où une intervention chirurgicale est nécessaire sous anesthésie chez les patients prenant Atenolol-ACRI. Le médicament doit être arrêté 48 heures avant l'intervention. En tant qu'anesthésique, le médicament doit être choisi avec l'effet inotrope négatif minimum possible.
Avec l'utilisation simultanée d'Atenolol-ACRI et de clonidine, l'utilisation d'Atenolol-ACRI est arrêtée plusieurs jours avant la clonidine afin d'éviter le symptôme de sevrage de cette dernière.
Il est possible d'augmenter la sévérité de la réaction d'hypersensibilité et l'absence d'effet de la dosesepinephrine conventionnelle sur fond d'anamnèse allergique pesée.
Les médicaments qui réduisent les stocks de catécholamines (par exemple, réserpine), peut améliorer l'action des bêta-bloquants, de sorte que les patients qui prennent de telles combinaisons de médicaments, devrait être sous la surveillance constante du médecin pour le diagnostic de l'hypotension artérielle ou de la bradycardie.
En cas d'augmentation de la bradycardie (moins de 50 battements par minute), d'hypotension artérielle (tension artérielle systolique inférieure à 100 mm Hg) chez les patients âgés, UN V blocus, bronchospasme, arythmies ventriculaires, troubles sévères du foie et des reins réduire la dose ou arrêter le traitement.
Il est recommandé d'arrêter la thérapie avec le développement de la dépression causée par l'utilisation de bêta-bloquants.
Si le vérapamil intraveineux est nécessaire, cela doit être fait au moins 48 heures après la prise d'aténolol.
Lors de l'utilisation de l'aténolol, la production de larmes peut être réduite, ce qui est important chez les patients utilisant des lentilles de contact.
N'interrompez pas brusquement le traitement en raison du risque de développer des arythmies sévères et un infarctus du myocarde.L'abolition est effectuée progressivement, en réduisant la dose pendant 2 semaines ou plus (réduire la dose de 25% en 3-4 jours).
Il devrait être aboli avant l'étude des taux sanguins et urinaires de catécholamines, de normétanéphrine et d'acide vanillylmandélique; titres d'anticorps antinucléaires.
Chez les fumeurs, l'efficacité des bêta-bloquants est plus faible.