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  • Forme de dosage: & nbspsolution pour injection intramusculaire
    Composition:Dans 1 ml du médicament contient:
    Substance active: halopéridol 5 mg.
    Excipients: Acide lactique - 5 mg, eau pour injection - jusqu'à 1 ml.
    La description:Liquide transparent ou légèrement opalescent, incolore ou légèrement coloré.
    Groupe pharmacothérapeutique:Antipsychotique (antipsychotique)
    ATX: & nbsp

    N.05.A.D.01   Haloperidol

    Pharmacodynamique:Agent antipsychotique (neuroleptique), dérivé de la bougirofénone. A un effet antipsychotique prononcé, bloque les récepteurs dopaminergiques postsynaptiques dans les structures mésolimbique et mésocorticale du cerveau. L'activité antipsychotique élevée est associée à un effet sédatif modéré (à faible dose a un effet activateur) et à un effet antiémétique prononcé. Provoque des troubles extrapyramidaux, pratiquement pas d'effet cholinobloquant.
    L'action sédative est due au blocage des récepteurs alpha-adrénergiques de la formation réticulaire du tronc cérébral; effet anti-émétique - blocage des récepteurs dopaminergiques D2 dans la zone de déclenchement du centre de vomissement; l'action hypothermique et la galactorrhée - le blocage des récepteurs de la dopamine de l'hypothalamus.La réception prolongée est accompagnée d'un changement dans le statut endocrinien, dans la production de prolactine de l'hypophyse antérieure augmente et diminue - hormones gonadotropes.
    PharmacocinétiqueLa concentration maximale dans le sang après l'injection intramusculaire est atteinte après 20 minutes. Haloperidol 90% lié aux protéines plasmatiques, 10% est une fraction libre. Le rapport de la concentration dans les érythrocytes à la concentration plasmatique est de 1:12. La concentration d'halopéridol dans les tissus est plus élevée que dans le sang, le médicament a tendance à s'accumuler dans les tissus. Haloperidol métabolisé dans le foie, le métabolite n'est pas actif. Aussi halopéridol est soumis à une N-désalkylation oxydative et à une glucuronation. La demi-vie du plasma après l'injection intramusculaire est de 21 heures (17-25 h). Haloperidol Il est excrété sous la forme de métabolites avec des masses caloriques - 60% (y compris la bile 15%) et l'urine 40% (dont 1% - inchangé). Pénètre facilement à travers les barrières gistogematicheskie: dans t.ch. à travers le placenta et le cerveau du sang, pénètre dans le lait maternel.
    Les indications:L'adaptation et le traitement des troubles psychotiques de différentes étiologies.Prédication avant la chirurgie.
    Contre-indicationsHypersensibilité, oppression toxique sévère du système nerveux central et coma de toute étiologie; Les maladies du SNC, accompagnées de troubles pyramidaux et extrapyramidaux (maladie de Parkinson, etc.); hypersensibilité aux dérivés de butyrophénone; la grossesse, la période d'allaitement maternel; enfants jusqu'à 3 ans.
    Soigneusement:Maladies décompensées du système cardiovasculaire (y compris angine de poitrine, troubles de la conduction intracardiaque, allongement de l'intervalle QT ou prédisposition à ce dernier - hypokaliémie, utilisation simultanée d'autres médicaments pouvant prolonger l'intervalle QT, épilepsie, glaucome à angle fermé, hépatique et / ou ou une insuffisance rénale, une hyperthyroïdie (avec thyrotoxicose), une insuffisance pulmonaire-cardiaque et respiratoire (y compris une BPCO et des maladies infectieuses aiguës), une hyperplasie est présente avec rétention urinaire, alcoolisme.
    Grossesse et allaitement:Le médicament est contre-indiqué.
    Dosage et administration:Pour le soulagement de l'agitation psychomotrice halopéridol dans les premiers jours, administré par voie intramusculaire 2,5-5 mg 2-3 fois par jour, la dose quotidienne maximale de 60 mg. Après avoir obtenu un effet sédatif stable, ils passent à prendre le médicament à l'intérieur.
    Pour les patients âgés, 0,5 à 1,5 mg (0,1 à 0,3 ml de solution), la dose quotidienne maximale est de 5 mg (1 ml de solution).
    Pour les enfants de plus de 3 ans, la dose est de 0,025-0,05 mg par jour, divisée en 2 doses fractionnées. La dose quotidienne maximale est de 0,15 mg / kg.
    La voie parentérale d'administration de l'halopéridol doit être effectuée sous la surveillance étroite d'un médecin, en particulier chez les patients âgés et les enfants; Lorsque l'effet thérapeutique est atteint, il est nécessaire de passer à prendre le médicament à l'intérieur.
    Effets secondaires:Du système nerveux: maux de tête, vertiges, insomnie ou somnolence (degrés variables de sévérité), anxiété, akathisie, euphorie, dépression, troubles convulsifs, troubles extrapyramidaux; traitement prolongé - dyskinésie tardive (claquement des lèvres et des lèvres, gonflement des joues, mouvements rapides et vertigineux de la langue, mastications incontrôlées, mouvements incontrôlés des mains et des pieds), dystonie tardive (claquement rapide ou spasmes des paupières, inhabituel) Expression faciale ou position du corps, mouvements de flexion incontrôlables du cou, du tronc, des bras et des jambes) et syndrome neuroleptique malin (hyperthermie, raideur musculaire, essoufflement, tachycardie, arythmie, augmentation ou diminution de la tension artérielle, transpiration accrue, incontinence urinaire, convulsions trouble, dépression de la conscience).
    Du système cardiovasculaire: lorsqu'il est utilisé à fortes doses - diminution de la pression artérielle, hypotension orthostatique, arythmie, tachycardie, modification de l'ECG (allongement de l'intervalle QT, signes de flutter et fibrillation des ventricules).
    Du système digestif: lorsqu'il est utilisé à fortes doses - diminution de l'appétit, bouche sèche, hypo-salivation, nausées, vomissements, diarrhée ou constipation, altération de la fonction hépatique, jusqu'à l'apparition de la jaunisse.
    De la part des organes de l'hématopoïèse: rarement - leucopénie ou leucocytose temporaire, agranulocytose, érythropénie et tendance à la monocytose.
    Du système génito-urinaire: rétention d'urine (avec hyperplasie de la prostate), œdème périphérique, douleur dans les glandes mammaires, gynécomastie, hyperprolactinémie, violation du cycle menstruel, diminution de la puissance, augmentation de la libido, priapisme.
    Depuis les organes des sens: cataracte, rétinopathie, vision floue.
    Réactions allergiques changements de peau maculopapulaires et acnéiques, photosensibilisation, rarement - bronchospasme, laryngospasme.
    Indicateurs de laboratoire: hyponatrémie, hyper- ou hypoglycémie.
    Autre: alopécie, gain de poids.
    Surdosage:En cas de surdosage du médicament, l'apparition de réactions neuroleptiques aiguës énumérées ci-dessus est possible.
    Symptômes: rigidité des muscles, tremblements, somnolence, diminution, parfois augmentation de la pression artérielle, dans les cas graves - coma, dépression respiratoire, choc, allongement de l'intervalle QT, arythmie. Particulièrement devrait alarmer l'augmentation de la température du corps, qui peut être l'un des symptômes du syndrome neuroleptique malin. Dans les cas graves de surdosage, diverses formes de troubles de la conscience peuvent être observées, notamment des comas, des réactions convulsives.
    Traitement: En cas de dépression respiratoire, une ventilation artificielle des poumons peut être nécessaire. Avec hypotension et collapsus par voie intraveineuse, pour maintenir la circulation sanguine, on injecte du plasma ou de l'albumine concentrée, dopamine, ou norépinéphrine. Épinéphrine dans ces cas, il est strictement interdit d'appliquer, car il peut provoquer une hypotension prononcée! Pour le soulagement des symptômes extrapyramidaux, les médicaments centraux holinoblokatory et antiparkinsonian. Injecté par voie intraveineuse le diazépam, solution de glucose, nootropiques, vitamines B et C. La dialyse est inefficace. Il n'y a pas d'antidote spécifique.
    Interaction:Augmente la sévérité de l'effet inhibiteur sur le SNC de l'éthanol, des antidépresseurs tricycliques, des analgésiques opioïdes, des barbituriques et des médicaments hypnotiques, des fonds pour l'anesthésie générale.
    Renforce l'action du m-holinoblokatorov périphérique et la plupart des antihypertenseurs (réduit l'effet de la guanetidine en raison de son déplacement des neurones alpha-adrénergiques et de la suppression de sa capture par ces neurones).
    Il inhibe le métabolisme des antidépresseurs tricycliques et des inhibiteurs de la MAO, tandis que leur effet sédatif (mutuellement) et leur toxicité augmentent.
    Avec l'utilisation simultanée de bupropion réduit le seuil d'épilepsie et augmente le risque de crises épileptiques majeures.
    Réduit l'effet des anticonvulsivants (en réduisant le seuil convulsif avec l'halopéridol).
    Affaiblir l'effet vasoconstricteur de la dopamine, de la phényléphrine, de la noradrénaline, de l'éphédrine et de l'épinéphrine (blocage des alpha-adrénorécepteurs par l'halopéridol, pouvant entraîner une distorsion de l'action de l'épinéphrine et une diminution paradoxale de la pression artérielle).
    Réduit l'effet des médicaments antiparkinsoniens (effet antagoniste sur les structures dopaminergiques du système nerveux central). Modifications (peuvent augmenter ou diminuer) l'effet des anticoagulants.
    Réduit l'effet de la bromocriptine (un ajustement de la dose peut être nécessaire).
    Lorsqu'il est utilisé avec la méthyldopa augmente le risque de développer des troubles mentaux (y compris la désorientation dans l'espace, ralentir et entraver les processus de réflexion).
    Les amphétamines réduisent l'effet antipsychotique de l'halopéridol, ce qui réduit leur effet psychostimulant (blocage de l'halopéridol des récepteurs alpha-adrénergiques).
    Les médicaments anticholinergiques, antihistaminiques (1ère génération) et antiparkinsoniens peuvent améliorer l'effet m-cholinobloc de l'halopéridol et réduire son effet antipsychotique (un ajustement de la dose peut être nécessaire).
    L'administration à long terme de carbamazépine, de barbituriques, etc. induisant une oxydation microsomale réduit la concentration d'halopéridol dans le plasma.
    En combinaison avec des préparations de lithium (en particulier à fortes doses), le développement de l'encéphalopathie (peut provoquer une neurointoxication irréversible) et une augmentation des symptômes extrapyramidaux.
    Avec l'administration simultanée de fluoxétine, le risque d'effets secondaires du système nerveux central augmente, en particulier les réactions extrapyramidales.
    Avec l'utilisation simultanée de médicaments qui provoquent des réactions extrapyramidales, augmente la fréquence et la gravité des troubles de l'œstropyramide.
    L'utilisation de thé ou de café fort (surtout en grande quantité) réduit l'effet de l'halopéridol.
    Instructions spéciales:L'administration parentérale doit être effectuée sous la supervision stricte d'un médecin, en particulier dans le cas des personnes âgées et des enfants. Lorsque l'effet thérapeutique est atteint, la forme orale du traitement doit être modifiée.
    Parce que le halopéridol peut entraîner une prolongation de l'intervalle QT, il faut faire preuve de prudence s'il y a un risque d'allongement de l'intervalle QT (syndrome du QT, hypokaliémie, médicaments entraînant une prolongation de l'intervalle QT), particulièrement en cas d'administration parentérale.
    En ce qui concerne le métabolisme de l'halopéridol dans le foie, il est important de faire preuve de prudence lors de la prescription à des patients présentant une insuffisance hépatique. Pendant le traitement, les patients doivent surveiller régulièrement l'ECG, les formules sanguines, les échantillons «hépatiques».
    Il y a des cas de développement de crises provoquées par l'halopéridol. Les patients atteints d'épilepsie et les patients, dans des conditions prédisposant au développement du syndrome convulsif (alcoolisme, une histoire de traumatisme cérébral), le médicament doit être utilisé avec une extrême prudence.
    Pour le soulagement des troubles extrapyramidaux, des antiparkinsines (cyclodol, etc.), des nootropes, des vitamines sont prescrits; leur utilisation continue après le retrait de l'halopéridol, s'ils sont excrétés du corps plus rapidement que halopéridol pour éviter les symptômes extrapyramidaux.
    Avec le développement de la dyskinésie tardive, il est recommandé de réduire progressivement la dose (jusqu'à l'arrêt complet du traitement).
    Des précautions doivent être prises lors d'un travail physique intense, en prenant un bain chaud (il est possible de développer un coup de chaleur dû à la suppression de la thermorégulation centrale et périphérique dans l'hypothalamus).
    Pendant le traitement, il n'est pas nécessaire de prendre des médicaments en vente libre «anti-froid» (intensifiant potentiellement les effets anticholinergiques et le risque de coup de chaleur).
    Protégez les zones ouvertes de la peau contre les rayons du soleil excessifs en raison du risque accru de photosensibilité.
    Le traitement est arrêté progressivement pour éviter l'apparition du syndrome de "sevrage".
    Un effet antiémétique peut masquer les signes de toxicité médicamenteuse et rendre difficile le diagnostic des pathologies dont le premier symptôme est la nausée.
    Lors de la réception de l'halopéridol, il est interdit de boire de l'alcool:
    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:Pendant la réception de l'halopéridol, il est interdit de conduire des véhicules, des mécanismes de service et d'effectuer d'autres types de travail nécessitant une concentration accrue de l'attention.
    Forme de libération / dosage:Solution pour injection intramusculaire 5 mg / ml.
    Emballage:1 ml ou 2 ml en ampoules. 5 ampoules par emballage de cellules de contour en film de polychlorure de vinyle et feuille d'aluminium ou sans feuille. Pour 1 ou 2 packs de contour avec un scarificateur en céramique ou un couteau pour ouvrir les ampoules et les instructions d'utilisation dans un paquet de carton.Lors de l'utilisation d'ampoules avec un anneau de rupture ou un point de rupture, le couteau ou scarificateur n'est pas inséré.
    Conditions de stockage:Conserver à une température de 15 à 25 ° C dans un endroit sombre. Garder hors de la portée des enfants.
    Durée de conservation:2 ans. Ne pas utiliser le produit après la date de péremption imprimée sur l'emballage.
    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:LSR-005199/09
    Date d'enregistrement:29.06.2009 / 22.04.2015
    Date d'expiration:Illimité
    Le propriétaire du certificat d'inscription:BINNOFARM, CJSC BINNOFARM, CJSC Russie
    Fabricant: & nbsp
    Représentation: & nbspBINNOFARM CJSC BINNOFARM CJSC Russie
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp14.03.2017
    Instructions illustrées
      Instructions
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