Vaccins tués par le virus - en raison du développement de l'immunosuppression avec l'utilisation de fluorouracile, il peut y avoir une diminution de la réponse immunitaire au vaccin; entre la fin du traitement et la vaccination, il est nécessaire d'observer l'intervalle nécessaire pour restaurer la réactivité de l'organisme (en fonction de la sévérité de l'immunosuppression, le type de vaccin et d'autres facteurs - de 3 mois à 1 an).
Vaccins viraux vivants - l'administration de vaccins vivants pendant le traitement par fluorouracile doit être évitée (trouble de réponse immunitaire, risque accru d'effets secondaires) et dans les 3 mois -1 après la fin du traitement (selon la gravité de l'immunosuppression, type de vaccin et autres facteurs); L'immunisation avec un vaccin vivant pour la prévention de la poliomyélite devrait être reportée aux personnes directement en contact avec le patient.
Interféron alfa-2b - une augmentation significative de la concentration de fluorouracile dans le plasma sanguin et une diminution de sa clairance.
Folinate de calcium - peut augmenter les effets thérapeutiques et toxiques; peut nécessiter une diminution de la dose de fluorouracile.
Anticoagulants de la coumarine (warfarine) - peut augmenter l'effet anticoagulant; il est nécessaire de corriger la dose d'anticoagulant en fonction du temps de prothrombine.
Le métronidazole est une augmentation de la toxicité du fluorouracile, probablement due à une diminution de la clairance, sans augmentation de l'expression de son effet cytotoxique in vitro dans le cancer colorectal.
Les myélo-dépresseurs présentent une myélotoxicité dose-dépendante prévisible [abacavir, azathioprine, aldesleukin, alemtuzumab, altrétamine, amphotéricine B (pour une utilisation systémique), liposomale amphotéricine B, anastrozole, busulfan, valganciclovir, la vidarabine (avec une utilisation systémique à fortes doses), vinblastine, vincristine, vinorelbine, ganciclovir, gemcitabinepréparations d'hydroxyurée, dacarbazine, dactinomycine, daunorubicineliposomale daunorubicine, didanosine, doxorubicineliposomale doxorubicine, docétaxel, zidovudine, acide zolédronique, idarubicine, imatinib, les interférons alpha, irinotecan, ifosfamide, capécitabine, carboplatin, carmustine (avec application systémique), clozapine, la colchicine, lamivudine, lomustine, melphalan, mercaptopurine, méthotrexate, mitoxantrone, mitomycine, l'iodure de sodium I131, le phosphate de sodium, oxaliplatine, paclitaxel, plikamycine, procarbazine, pegasgas, le chlorure de strontium [89 Sr], la streptozocine, le témozolomide, téniposide, thioguanine, thiotepa, topotécan, fludarabine, flucytosine, chlorambucil, chloramphénicol, cyclophosphamide, cisplatine, cytarabine, épirubicine, étoposide] ou radiothérapie - améliorant la myélotoxicité; avec l'utilisation simultanée de deux myélo-dépresseurs ou plus et la nomination de la radiothérapie ou leur prise en anamnèse, il peut être nécessaire de réduire la dose de fluorouracile en fonction des paramètres du sang périphérique.
Mitomycine - risque accru de syndrome hémolytique et urémique chez les enfants avec application simultanée.
L'association de l'oxaliplatine et du folinate de calcium réduit la clairance du fluorouracile avec une augmentation de la toxicité qui persiste pendant 15 jours. La sorivudine ρ est une leucopénie lourde, parfois fatale (un métabolite de la sorivudine est un inhibiteur de la dihydropyrimidine déshydrogénase bloquant l'inactivation du fluorouracile).
Moyens présentant une myélotoxicité imprévisible et indépendante de la dose [alemtuzumab, aminopyrine, antidépresseurs, tricycliques, agents antithyroïdiens, acide valproïque, les dérivés de l'hydantoïne et du succinimide (anticonvulsivants), dapsone, composés de l'or, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, carbamazépine, clozapine, levamisole, loxapine, maprotiline, mirtazapine, AINS (en particulier phénylbutazone), pénicillamine, pentamidine, pimozide, primidon, Primarque, procaïnamide, propafénone, pyriméthamine (à fortes doses), pseudoéphédrine, peginterféron alfa-2b, rituximab, sulfaméthoxazole, sulfamides (avec application systémique), sulfasalazine, dérivés de sulfonylurées (antidiabétiques), le témozolomide, ticlopidine, thioxanthènes, trastuzumab, triméthoprime, felbamate, phénothiazines, flécaïnide, foscarnet, chloramphénicol, cetirizine, épirubicine] - augmentation de la leucopénie et / ou de la thrombocytopénie; Il peut être nécessaire de réduire la dose de fluorouracile en fonction des valeurs du sang périphérique.
Chimiquement incompatible avec les médicaments qui ont une réaction acide et sont instables en milieu alcalin (solution de fluorouracil a une réaction alcaline), cytarabine, diazépam, dropéridol, doxorubicine et, éventuellement, d'autres anthracyclines (instable en milieu alcalin), folinate de calcium.
Cimétidine (prise pendant 4 semaines avant l'utilisation de fluorouracile) - une augmentation de la concentration de ce dernier dans le plasma sanguin (probablement en raison de l'inhibition de l'activité enzymatique hépatique et une diminution du débit sanguin hépatique). Avec une seule administration de cimétidine, cet effet n'est pas établi. Il devrait être combiné avec prudence.