L'ingestion de 300 ml de jus de pamplemousse 3 fois par jour a multiplié par trois l'exposition systémique à la dronédarone. Par conséquent, les patients doivent refuser de prendre du jus de pamplemousse sous toutes ses formes pendant l'administration du médicament.
Combinaison contre-indiquée de chlorhydrate de 4-nitro-N - [(1RS) -1- (4-fluorophényl) -2- (1-éthylpipéridine-4-yl) éthyl] benzamide avec de la dronédarone - Antiarythmique de classe III potentiellement capable de provoquer un ventricule polymorphe tachycardie type "pirouette".
Il faut éviter l'application simultanée de Bosutinib avec la dronédarone - un inhibiteur modéré de l'isoenzyme CYP3A, car cela peut conduire à une augmentation de la concentration de Bosutinib dans le plasma sanguin.Si il est nécessaire d'utiliser simultanément le bosutinib avec la dronédarone, il faut donné à réduire la dose de bosutinib.
Dans les études in vitro montré, que vémurafénib est un substrat et un inhibiteur de la P-glycoprotéine. Il ne peut être exclu que les paramètres pharmacocinétiques du vémurafénib puissent être influencés dronedaron, inhibant la P-glycoprotéine.
Le vérapamil est un substrat et un inhibiteur modéré de l'isoenzyme CYP3A4. En outre, vérapamil, qui réduit la fréquence cardiaque, a le potentiel d'interaction pharmacodynamique avec la dronédarone.
Contre-indiqué en même temps que l'utilisation de la dronédarone du voriconazole (un puissant inhibiteur de l'isoenzyme CYP3A4).
La dronédarone (400 mg deux fois par jour) a augmenté l'exposition systémique de la digoxine de 2,5 fois en inhibant le transporteur de la glycoprotéine P. Outre, digoxine a le potentiel d'interaction pharmacodynamique avec la dronédarone. Dans les études cliniques dans les cas où dronedaron En association avec la digoxine, il y a eu une augmentation de la concentration sérique de digoxine et / ou des effets indésirables sur le système digestif. En raison des interactions pharmacocinétiques et pharmacodynamiques possibles, des précautions doivent être prises si digoxine Avec dronedarone. Si le traitement par la digoxine se poursuit, sa dose doit être réduite d'un facteur 2, la concentration sérique régulière de digoxine doit être surveillée et les patients doivent être surveillés afin de déceler tout signe d'intoxication glycosidique.
Le diltiazem est un substrat et un inhibiteur modéré de l'isoenzyme CYP3A4. En outre, diltiazem, qui réduit la fréquence cardiaque, a le potentiel d'interaction pharmacodynamique avec la dronédarone.
La dronédarone inhibe la P-glycoprotéine et, éventuellement, son interaction avec la doxorubicine (substrat de la glycoprotéine P), ce qui entraîne une augmentation de la concentration de doxorubicine dans le sérum sanguin et une augmentation de ses effets secondaires pharmacodynamiques et toxiques.
Il n'est pas recommandé d'utiliser simultanément la dronédarone et les médicaments contenant du millepertuis (les inducteurs de l'isoenzyme CYP3A4), car ils réduisent l'exposition systémique de la dronédarone.
Contre-indiqué avec l'application dronedarone d'itraconazole et / ou clarithromycin (forts inhibiteurs de l'isoenzyme CYP3A4).
L'application simultanée de dronédarone et de carbamazépine (inducteur de l'isoenzyme CYP3A4) est déconseillée carbamazépine réduit l'exposition du système de dronedarone.
L'évolution de 200 mg de kétoconazole (un puissant inhibiteur de l'isoenzyme CYP3A4) par jour a multiplié par 17 l'exposition systémique à la dronédarone. Par conséquent, l'utilisation de kétoconazole, en concomitance avec la dronédarone, est contre-indiquée.
La dronédarone peut augmenter l'exposition systémique du métoprolol, métabolisé par l'isoenzyme CYP2D6. De plus, dans le métoprolol, il existe une possibilité d'interaction pharmacodynamique avec la dronédarone. Dronedaron dans une dose de 800 mg par jour a augmenté l'exposition du système de métoprolol par 1,6 fois. Il est recommandé de faire preuve de prudence métoprolol en association avec la dronédarone en raison de l'interaction pharmacocinétique et pharmacodynamique possible (risque de sommation de l'effet inhibiteur sur les sinus et les ganglions AV). Pour commencer le traitement avec le métoprolol il faut de faibles doses et augmenter leur dose seulement sous le contrôle de l'électrocardiogramme. Les patients qui reçoivent déjà métoprolol, l'ajout de dronédarone doit être effectué sous surveillance ECG et, si nécessaire, ajuster la dose de métoprolol.
La nifédipine est un substrat de l'isoenzyme CYP3A4. En outre, nifédipine, qui réduit la fréquence cardiaque, a le potentiel d'interaction pharmacodynamique avec la dronédarone.
Paciréotide doit être utilisé avec précaution en même temps que la dronédarone, ce qui peut prolonger l'intervalle QT.
Contre-indiqué avec l'application de dronédarone de ritonavir (un inhibiteur fort de l'isoenzyme CYP3A4).
La rifampicine (inducteur de l'isoenzyme CYP3A4) (600 mg une fois par jour) a réduit l'exposition systémique de la dronédarone d'un facteur 5, sans affecter de manière significative l'exposition systémique de son métabolite actif. Par conséquent, l'utilisation simultanée de la dronédarone et de la rifampicine n'est pas recommandée.
La dronédarone peut augmenter la concentration plasmatique de sirolimus et de tacrolimus. En association avec la dronédarone, une surveillance régulière des concentrations plasmatiques de sirolimus et de tacrolimus et un ajustement posologique approprié sont recommandés.
La dronédarone inhibe la P-glycoprotéine et, éventuellement, son interaction avec le talinolol (substrat de la glycoprotéine P), ce qui entraîne une augmentation de la concentration de talinolol dans le sérum sanguin et une augmentation de ses effets secondaires pharmacodynamiques et toxiques.
La terfénadine et le cisapride peuvent entraîner une prolongation de l'intervalle QT et / ou le développement d'une tachycardie paroxystique, y compris une tachycardie ventriculaire telle que la pirouette. La réception simultanée avec le dronédaron est contre-indiquée (il existe un risque potentiel d'action pro-arythmogène).
La dronédarone inhibe la glycoprotéine P et, éventuellement, son interaction avec la fexofénadine (substrat de la glycoprotéine P), entraînant une augmentation de la concentration de fexofénadine dans le sérum et une augmentation de ses effets secondaires pharmacodynamiques et toxiques.
Il n'est pas recommandé l'application simultanée de la dronédarone et de la phénytoïne, phénobarbital (inducteurs de l'isoenzyme CYP3A4), car ils réduisent l'exposition systémique de la dronédarone.