Metoprolol - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Β sélectif₁-bloqueur, qui n'a pas d'activité sympathomimétique interne. A une action antihypertensive, antiarythmique, antiangineuse. En doses thérapeutiques n'affecte pas le tonus des artères périphériques.

Réduit l'effet des catécholamines sur le muscle cardiaque, réduisant ainsi la fréquence cardiaque, les minutes et les volumes de choc du sang dans les 24 heures.

Élimine les effets des facteurs arythmogènes: tachycardie, hypertension artérielle, augmentation de la teneur en AMP cyclique.

L'action antiangineuse est due à une diminution de la demande en oxygène du myocarde avec une diastole prolongée et une perfusion améliorée du muscle cardiaque.

Pharmacocinétique

La concentration maximale est atteinte en 2-4 heures.

Il se lie aux protéines plasmatiques jusqu'à 16%. Pénètre mal la barrière hémato-encéphalique, pénètre dans le placenta.

La demi-vie est de 3-7 heures. Partiellement métabolisé dans le foie, éliminé par les reins: 5% inchangé et 95% - sous la forme de métabolites. Lorsque l'hémodialyse n'est pas excrétée du plasma sanguin.

Les indications:

Il est utilisé pour le traitement de l'hypertension artérielle, ainsi que pour la prévention de l'arythmie et des crises de migraine.

CIM-10

V.F40-F48.F45 Troubles somatoformes

VI.G40-G47.G43 Migraine

IX.I20-I25.I21.90 Infarctus aigu du myocarde, sans précision avec hypertension

IX.I10-I15.I10 Hypertension [primaire] essentielle

IX.I30-I52.I47.1 Nadjeludochkovaya tachycardie

IX.I30-I52.I49.4 Dépolarisation autre et non précisée

Contre-indications

Choc cardiogénique, blocage auriculo-ventriculaire de degré II-III, bradycardie, insuffisance cardiaque chronique, résistant à l'action des glycosides cardiaques, asthme bronchique, insuffisance rénale et hépatique.

Intolérance individuelle

Soigneusement:

Bronchite chronique avec composante asthmatique, oblitération des artériopathies, blocus auriculo-ventriculaire du 1er degré, perturbation de l'équilibre hydro-électrolytique.

Grossesse et allaitement:

Recommandations pour FDA - Catégorie D sans tératogénicité. Ne s'applique pas pendant la grossesse et l'allaitement.

Dosage et administration:

À l'intérieur: sur 100 mg / jour en 1-2 réception. Si nécessaire, la dose augmente jusqu'à 200 mg / jour.

Injection intraveineuse: 2-5 mg, l'administration répétée est possible après 5 minutes.

La dose quotidienne la plus élevée: à l'intérieur - 400 mg; par voie intraveineuse - 20 mg.

La dose unique la plus élevée: à l'intérieur - 200 mg; par voie intraveineuse - 5 mg.

Effets secondaires:

Système nerveux central: vertiges, insomnie, asthénie.

Système respiratoire: essoufflement, rarement - bronchospasme

Le système cardio-vasculaire: bradycardie, blocage auriculo-ventriculaire, extrémités froides.

Système sanguin neutropénie, thrombocytopénie.

Organes sensoriels: "syndrome de l'œil sec", déficience visuelle transitoire.

Tube digestif: dyspepsie, diarrhée ou constipation.

Système reproducteur: abaisser la puissance.

Cuir: hyperhidrose.

Les réactions allergiques.

Surdosage:

Symtomas: bradycardie prononcée, hypotension artérielle.

Traitement: par voie intraveineuse 1-2 mg. atropine, 2,5 μg / kg de dobutamine, bolus intraveineux 10 mg de glucagon, administrer par voie intraveineuse 10 à 20 μg d'isoprénaline à un taux ne dépassant pas 5 μg / min.

Interaction:

Augmente la concentration d'éthanol dans le sang et allonge son excrétion.

Potentiates l'effet de la lidocaïne dans l'application systémique.

Les influences négatives dromo-, étrangères, chromotropes sont intensifiées avec l'admission simultanée avec l'amiodarone, les anesthésiques, les antiarythmiques, la digoxine, le diltiazem, le vérapamil.

Augmente la biodisponibilité du métoprolol avec la cimétidine.

Instructions spéciales:

Cessez de prendre le médicament progressivement (pendant 8-10 jours).

Avant une intervention chirurgicale, il est nécessaire d'informer l'anesthésiste de la prise du médicament par le patient.

Instructions

Métoprolol (Métoprolol)