Tramal - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Suppositoires de la forme classique, structure homogène, couleur blanche avec une nuance légèrement jaunâtre, presque sans odeur. La longueur du suppositoire est d'environ 26,0 mm, le diamètre est d'environ 10,0 mm.

Groupe pharmacothérapeutique: Un opioïde analgésique.

ATX: & nbsp

N.02.A.X.02 Tramadol

Pharmacodynamique:

Le Tramal est un analgésique très efficace de l'action centrale. L'effet analgésique est basé sur l'interaction du médicament avec des récepteurs spécifiques du système de régulation de la sensibilité à la douleur, avec les récepteurs dits opiacés.

Pharmacodynamique. Le chlorhydrate de tramadol est un opioïde synthétique. C'est un racémate d'isomères (+) et (-) de 50%, qui sont impliqués de diverses manières dans l'effet analgésique. L'isomère (+) est un antagoniste des récepteurs opioïdes, a un faible tropisme et n'a pas une sélectivité prononcée pour divers sous-types de récepteurs. L'isomère (-), inhibant la capture neuronale de la norépinéphrine, active le système noradrénergique descendant central. Ainsi, la transmission des impulsions de douleur à la substance gélatineuse de la moelle épinière est altérée. Les deux isomères agissent en synergie. Il n'y a pas d'effet de l'oppression du centre respiratoire après l'administration de doses thérapeutiques. Le médicament a un effet sédatif. L'effet analgésique se développe 5 à 10 minutes après l'administration et dure de 3 à 5 heures.

PharmacocinétiqueL'absorption du médicament après l'administration orale est d'environ 90%. La biodisponibilité absolue est d'environ 65%. La concentration maximale de la substance active dans le plasma sanguin est atteinte environ 2 heures après l'administration du médicament à l'intérieur. La liaison de la substance active avec les protéines sériques est d'environ 4%. La période de demi-vie est de 6 heures. 25-35% de la substance active administrée est excrétée par les reins sans modification.

Les indications:

- Syndrome douloureux d'intensité modérée et forte d'étiologie différente:

- période postopératoire,

- blessures,

- infarctus du myocarde,

- névralgie,

- douleur chez les patients cancéreux,

- anesthésie pour les procédures diagnostiques et thérapeutiques douloureuses.

Contre-indications

- hypersensibilité au chlorhydrate de tramadol ou aux opiacés;

- empoisonnement aigu avec de l'alcool, somnifères, analgésiques ou psychotropes (médicaments agissant sur le système nerveux);

- l'utilisation simultanée d'inhibiteurs de MAO et une période de deux semaines après leur annulation;

- période de grossesse et d'allaitement (l'application n'est possible qu'une seule fois pour les indications de la vie);

- syndrome de sevrage;

- les enfants de moins de 14 ans.

Soigneusement:

Le tramal est utilisé avec une extrême prudence chez les patients dépendants aux opioïdes, chez les patients souffrant de traumatismes crâniens, de choc ou d'inconscience, de troubles respiratoires, avec une augmentation de la pression intracrânienne. Le médicament est utilisé avec prudence chez les patients présentant une hypersensibilité aux opiacés.

Il est nécessaire de prendre en compte la possibilité de crises chez les patients tramadol aux doses recommandées. Le risque de crises croît avec le dépassement de la dose quotidienne de médicament (400 mg). L'administration de tramadol peut augmenter le risque de crises chez les patients prenant des médicaments qui réduisent le seuil convulsif. Les patients épileptiques ou susceptibles de développer des crises doivent prendre tramadol seulement pour les indications de vie.

Le tramadol a un faible potentiel de développement de la dépendance. Cependant, avec une utilisation prolongée, la dépendance, la dépendance physique et mentale peut se développer. Chez les patients qui ont tendance à abuser des drogues ou qui sont toxicomanes, le traitement au tramadol est effectué avec des indications directes pendant une courte période sous contrôle médical permanent, Tramadol Il n'est pas utilisé comme un substitut pour les patients dépendants aux opioïdes. Tramadol Il ne peut pas supprimer les symptômes du sevrage de la morphine, bien qu'il s'agisse d'un agoniste opioïde.

Dosage et administration:

La dose du médicament doit être choisie en fonction de l'intensité de la douleur et de la sensibilité individuelle du patient. S'il n'y a pas d'instructions spéciales, ce qui suit est recommandé:

Adultes et adolescents de plus de 14 ans prescrire 1 suppositoire 100 mg deux fois par jour, matin et soir. Si l'effet analgésique est insuffisant, après 1 à 2 heures, une dose répétée de 100 mg peut être prescrite. En cas de douleur intense, une dose plus élevée peut être administrée en dose initiale. 400 mg de chlorhydrate de tramadol par jour est généralement suffisant pour soulager la douleur.

Avoir patients âgés à l'âge de 75 ans, l'excrétion du médicament peut être ralentie. Dans de tels cas, il est nécessaire d'augmenter l'intervalle entre les doses du médicament en fonction de l'état de santé du patient.

Avec insuffisance rénale / dialyse et avec insuffisance hépatique l'excrétion du tramadol ralentit. Chez ces patients, il est nécessaire de sélectionner individuellement l'intervalle entre les doses du médicament.

Suppositoires TPAMAJI entrer dans le rectum. Immédiatement après l'administration, environ 30 minutes de repos en décubitus dorsal sont recommandées.

Effets secondaires:

Les plus caractéristiques sont les vertiges, les nausées, les maux de tête, les vomissements, la constipation. Il y a rarement un effet sur le système cardiovasculaire (palpitations, tachycardie, hypotension et collapsus orthostatique). Des complications rares du tractus gastro-intestinal (p. Ex. Douleurs abdominales, sensation de plénitude de l'estomac) se manifestent parfois. Réactions cutanées (prurit, éruption cutanée, urticaire).

Dans de très rares cas, une faiblesse motrice, des modifications de l'appétit, une vision floue, une miction diminuée se développent. Très rarement, il existe différents effets secondaires de la sphère mentale, qui varient individuellement en intensité et en manifestation (selon la nature du patient et la durée de la thérapie). Cela inclut un changement d'humeur (souvent une amélioration, moins souvent une dysphorie), un changement d'activité (souvent une suppression, rarement une augmentation) et une altération de la perception (réactions comportementales, altérations des sensations). Très peu de risques de réactions allergiques (c.-à-d. Violences respiratoires, bronchospasme, composant asthmatique, œdème de Quincke, œdème) et de manifestations anaphylactiques.

Développent très rarement des crampes épileptiformes. Ils sont possibles principalement après l'administration de doses élevées de tramadol, ou avec l'administration simultanée de médicaments qui peuvent réduire le potentiel de saisie (antidépresseurs ou médicaments antipsychotiques). L'augmentation de la tension artérielle et la bradycardie se manifestent dans de très rares cas. La possibilité d'une aggravation des états asthmatiques n'est pas exclue. Parfois, une dépression respiratoire est notée, généralement dans le cas d'un excès significatif de doses recommandées, ou lorsqu'il est combiné avec d'autres dépresseurs centraux.

Il est extrêmement rare avec l'administration à long terme de fortes doses de tramadol, des réactions de dépendance et de sevrage peuvent se développer: agitation, agitation, nervosité, insomnie, hyperkinésie, tremblements et troubles gastro-intestinaux. Dans un certain nombre de cas, il y a une augmentation des niveaux d'enzymes hépatiques lors de la prise de tramadol.

Surdosage:

Les symptômes du surdosage. De l'inconscient à l'inconscience (coma); crises d'épilepsie; le myosis; vomissement; effondrement cardiovasculaire; chute de la pression artérielle; palpitations (tachycardie); rétrécissement ou dilatation des pupilles; difficulté à respirer jusqu'à l'arrêt.

Traitement du surdosage. Les mesures d'urgence habituelles sont appliquées. Il est nécessaire de fournir une perméabilité des voies respiratoires (aspiration!), Maintenir la respiration et l'activité cardiovasculaire en fonction des symptômes. Il est nécessaire de nettoyer l'estomac en vomissant ou en rinçant. Tramadol est faiblement excrété en hémodialyse et en hémofiltration. Par conséquent, seules ces mesures pour une thérapie de surdose sont inefficaces.

Le tramadol est un agoniste opiacé. À cet égard, les effets de type opioïde peuvent être arrêtés à l'aide d'antagonistes de la morphine (par exemple, nalaxone). Les crises qui surviennent avec des doses toxiques peuvent être éliminées avec des médicaments du groupe des benzodiazépines (le diazépam).

Interaction:

Les suppositoires de TPAMAL ne doivent pas être administrés aux patients prenant des inhibiteurs de la MAO ou prenant ces médicaments en moins de 14 jours. Lorsque le médicament est administré avec d'autres médicaments qui affectent également le système nerveux central (par exemple, les tranquillisants ou les hypnotiques), et lors de la prise d'alcool, les effets secondaires caractéristiques du tramadol peuvent être plus prononcés.Concurrent ou l'accueil antérieur de la carbamazépine ) peut réduire l'effet analgésique du tramadol ou raccourcir la période. Les analgésiques combinant les agonistes / antagonistes du groupe tramadol (c'est-à-dire la buprénorphine, la nalbuphine, la pentazocine) ne sont pas recommandés, car l'effet analgésique d'un agoniste pur peut théoriquement diminuer.

Le tramadol peut induire des convulsions et augmenter le potentiel des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, des antidépresseurs tricycliques, des médicaments antipsychotiques et d'autres agents qui réduisent le seuil épileptogène. Les médicaments qui inhibent le CYP3A4, tels que kétoconazole et l'érythromycinePeut ralentir le métabolisme du tramadol (N-déméthylation) et le métabolisme du métabolite O-déméthylé actif.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:Pendant le traitement avec Tramal doit abandonner toutes les activités nécessitant une attention accrue et une réponse rapide (conduite, travail sur le banc, etc.), comme tramadol peut exercer une influence assez forte sur les capacités psychophysiques (perte d'attention, ralentissement des réactions, etc.).

Forme de libération / dosage:

Suppositoires de 100 mg.

Emballage:5 suppositoires par paquet.

Conditions de stockage:

Liste B.

Suppositoires Tramal doit être conservé dans un endroit sec à une température ne dépassant pas 25 ° C.

GARDEZ LES MÉDICAMENTS HORS DE LA PORTÉE DES ENFANTS!

Durée de conservation:5 années. Ne pas utiliser le médicament après la date d'expiration!

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:P N001543 / 01

Date d'enregistrement:19.12.2008

Le propriétaire du certificat d'inscription:"EPMPP FGU" "RKNPK RosMedTechnologies" """EPMPP FGU" "RKNPK RosMedTechnologies" "" Russie

Fabricant: & nbsp

RKNPK RosMedTechnologies EPMBP, FGU Russie

Représentation: & nbspFGU RKNPK ROSZDRAVA - EPMPP FGU RKNPK ROSZDRAVA - EPMPP Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp17.09.2015

Instructions illustrées

Instructions

Tramal® (Tramal®)