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  • Forme de dosage: & nbspinjection
    Composition:

    1 ml de la solution contient:

    substance active: chlorhydrate de procaïne 5,0 mg;

    Excipients: une solution d'acide chlorhydrique 0,1 M à pH 3,8-4,5, eau pour injection jusqu'à 1 ml.

    La description:

    Liquide incolore transparent.

    Groupe pharmacothérapeutique:Anesthésie locale
    ATX: & nbsp

    N.01.B.A   Ethers de l'acide aminobenzoïque

    N.01.B.A.02   Procain

    Pharmacodynamique:

    La procaïne est un anesthésique local avec une activité anesthésique modérée et une grande portée d'effet thérapeutique. Ayant une base faible, elle bloque les canaux sodiques, empêche la génération d'impulsions dans les terminaisons des nerfs sensoriels et les impulsions le long des fibres nerveuses. Change le potentiel d'action dans les membranes des cellules nerveuses sans effet prononcé sur le potentiel de repos. Supprime non seulement la douleur, mais aussi les impulsions d'une autre modalité. Avec l'absorption et l'injection vasculaire directe dans le flux sanguin réduit l'excitabilité des systèmes cholinergiques périphériques, réduit la formation et la libération de l'acétylcholine des terminaisons préganglionnaires (possède une certaine action ganglionnaire), élimine le spasme des muscles lisses, réduit l'excitabilité du myocarde et zones du cortex moteur du cerveau. Élimine les effets inhibiteurs descendants de la formation réticulaire du tronc cérébral. Opprime les réflexes polysynaptiques. À fortes doses peuvent provoquer des crises. A une activité anesthésique courte (la durée de l'anesthésie par infiltration est de 0,5-1 h).

    Pharmacocinétique

    La procaïne subit une absorption systémique complète. Le degré d'absorption dépend du site et de la voie d'administration (en particulier sur la vascularisation et la vélocité du flux sanguin dans la zone d'administration) et de la dose finale (quantité et concentration). Rapidement hydrolysée par les estérases du plasma et du foie avec formation de deux principaux métabolites pharmacologiquement actifs: le diéthylaminoéthanol vasodilatateur) et l'acide para-aminobenzoïque (un antagoniste compétitif des médicaments chimiothérapeutiques sulfonamide et peut affaiblir leur effet antimicrobien).

    La demi-vie est de 30 à 50 secondes. Il est excrété principalement par les reins sous la forme de métabolites, sous forme inchangée pas plus de 2%.

    Les indications:

    - Appliqué pour l'anesthésie locale d'infiltration, avec diverses interventions chirurgicales;

    - pour conduire des blocages de novocaïne - paranéphrique et vagosympathique;

    - pour les blocages circulatoires et paravertébraux avec eczéma, neurodermatite, sciatique et autres affections douloureuses;

    - pour soulager les spasmes des vaisseaux périphériques et améliorer la microcirculation pendant les gelures (dans la période pré-active).

    Contre-indications

    - Hypersensibilité (y compris à l'acide paraaminobenzoïque et d'autres anesthésiques locaux);

    - l'âge des enfants jusqu'à 12 ans;

    - des changements fibrotiques prononcés dans les tissus (pour l'anesthésie utilisant la méthode de l'infiltration rampante).

    L'utilisation d'inhibiteurs de la monoamine oxydase au moins 10 jours avant l'administration d'un anesthésique local est contre-indiquée.

    Soigneusement:

    - Opérations d'urgence, accompagnées de pertes sanguines aiguës;

    - des états accompagnés d'une diminution du débit sanguin hépatique (par exemple, dans l'insuffisance cardiaque chronique, une maladie du foie);

    - progression de l'insuffisance cardio-vasculaire (habituellement due au développement d'un bloc cardiaque et d'un choc);

    - les maladies inflammatoires ou l'infection du site d'injection;

    - Déficit en pseudocholinesterase;

    - insuffisance rénale;

    - L'âge des enfants (de 12 à 18 ans);

    - chez les patients âgés (plus de 65 ans);

    - Patients affaiblis;

    - Grossesse et période d'accouchement, période d'allaitement.

    Grossesse et allaitement:

    Pendant la grossesse et l'accouchement, le médicament doit être utilisé avec prudence, seulement après avoir évalué le rapport entre le bénéfice attendu pour la mère et le risque potentiel pour le fÅ“tus.

    L'application pendant la période d'allaitement est possible dans les cas où le bénéfice attendu dépasse le risque potentiel pour l'enfant.

    Dosage et administration:

    Pour l'anesthésie par infiltration, appliquer 2,5 mg / ml, 5 mg / ml de solution; pour l'anesthésie par la méthode de Vishnevsky (infiltration rampante serrée) - 1,25 mg / ml, 2,5 mg / ml de solutions.Pour réduire l'absorption et l'allongement de l'action avec anesthésie locale, une solution supplémentaire de 0,1% d'épinéphrine est injectée - 1 goutte par 2-5-10 ml de solution procaïne.

    En cas de blocage paranéphrique (selon AV Vishnevsky), 50-80 ml d'une solution à 5 mg / ml ou 100-150 ml d'une solution à 2,5 mg / ml sont injectés dans la cellulose péritonéale, et avec 30-100 ml de 2,5 mg de blocus vagosympathique / solution de ml.

    Pour les blocages circulatoires ou paravertébrales injectés par voie intradermique à 2,5 mg / ml, solution à 5 mg / ml.

    Des doses plus élevées pour l'anesthésie par infiltration chez l'adulte: la première dose unique au début de l'opération - pas plus de 500 ml d'une solution à 2,5 mg / ml et 150 ml d'une solution à 5 mg / ml. La dose maximale à utiliser chez les enfants de plus de 12 ans est de 15 mg / kg.

    Effets secondaires:

    Du système cardiovasculaire: augmentation ou diminution de la pression artérielle, collapsus, vasodilatation périphérique, bradycardie, arythmie.

    Du système nerveux: maux de tête, vertiges, somnolence, faiblesse, trismus, tremblements, nystagmus, anesthésie persistante.

    Réactions allergiques réactions allergiques, jusqu'au choc anaphylactique.

    Autre: douleur dans la poitrine, méthémoglobinémie, hypothermie, troubles de la vision et de l'ouïe.

    Surdosage:

    Quand un surdosage développe un coma, des crampes sont possibles.

    Les premiers soins en cas de surdosage sont le maintien de la ventilation pulmonaire, la désintoxication et la thérapie symptomatique.

    Interaction:

    Renforce l'effet dépresseur sur le système nerveux central des fonds pour l'anesthésie générale, les hypnotiques et les sédatifs, les analgésiques narcotiques et les tranquillisants. Anticoagulants (ardeparin sodique, daltéparine sodique, danaparoïde de sodium, énoxaparine sodique, héparine sodique, warfarine) augmente le risque de saignement.

    Lors du traitement du site d'injection d'un anesthésique local avec des solutions désinfectantes contenant des métaux lourds, le risque de développer une réaction locale sous forme de sensibilité et de gonflement augmente.

    Utilisation avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase (furazolidone, procarbazine, sélégiline) augmente le risque de développer une hypotension.

    Renforcez et prolongez l'action des myorelaxants.

    Lors de l'utilisation de la procaïne en conjonction avec des analgésiques narcotiques, il existe un effet additif, qui est utilisé dans l'anesthésie épidurale, et la dépression respiratoire est augmentée. Vasoconstricteurs (épinéphrine, la méthoxamine, phényléphrine) prolongent l'effet anesthésique local.

    Procaïne réduit l'effet anti-asthme des médicaments, en particulier lorsqu'il est utilisé à fortes doses, ce qui nécessite une correction supplémentaire pour le traitement de la myasthénie.

    Inhibiteurs de la cholinestérase (médicaments antimythéniques, cyclophosphamide, le bromure de democaria, l'iodure d'iodure d'iodure, thiotepa) réduire le métabolisme de la procaïne.

    Metabolite procaine (acide paraaminobenzoïque) est un antagoniste des sulfonamides.

    Lors de l'utilisation d'anesthésiques locaux pour l'anesthésie péridurale au guanadrel, à la guanéthidine, à la mécamylamine, au trimétaphane camsylate, le risque de diminution brutale de la pression artérielle et de bradycardie augmente.

    Instructions spéciales:

    Les patients ont besoin de contrôle sur les fonctions du système cardiovasculaire, respiratoire et du système nerveux central.

    Avant utilisation, échantillonnage obligatoire pour la sensibilité individuelle au médicament.

    Il convient de garder à l'esprit que lors de l'exécution d'une anesthésie locale avec la même dose totale, la toxicité de la procaïne est d'autant plus élevée que la solution la plus concentrée est utilisée.

    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

    Pendant la période de traitement, il est nécessaire de s'abstenir de s'engager dans des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration élevée d'attention et la rapidité des réactions psychomotrices.

    Forme de libération / dosage:

    Solution injectable, 5 mg / ml.

    Emballage:

    5 ml en ampoules de verre neutre incolore de type I avec un anneau de rupture coloré ou avec un point coloré et une encoche ou sans une bague pliée, un point coloré et une entaille. Un, deux ou trois anneaux de couleur et / ou un code à barres bidimensionnel et / ou un codage alphanumérique ou sans anneaux de couleur supplémentaires, un code à barres bidimensionnel et un codage alphanumérique peuvent en outre être appliqués aux ampoules.

    5 ampoules par emballage de cellule de circuit constitué d'un film de polychlorure de vinyle et d'une feuille d'aluminium ou d'un film polymère, ou sans feuille et sans film.

    Ou 5 ampoules sont placées dans une forme préfabriquée (plateau) avec des cellules pour la pose des ampoules.

    1 ou 2 carrés de contour ou des plateaux en carton, ainsi que les instructions d'utilisation et l'ampoule de scarificateur ou de couteau, ou sans le scarificateur et le couteau d'ampoule sont placés dans un paquet de carton (faisceau).

    Conditions de stockage:

    Dans l'endroit sombre à une température ne dépassant pas 30 ° C. Ne pas congeler.

    Garder hors de la portée des enfants.

    Durée de conservation:

    3 années.

    Ne pas utiliser après l'heure indiquée sur l'emballage.

    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:P N000614 / 01
    Date d'enregistrement:30.03.2012 / 07.08.2015
    Date d'expiration:Illimité
    Le propriétaire du certificat d'inscription:ATOLL, LLC ATOLL, LLC Russie
    Fabricant: & nbsp
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp24.06.2018
    Instructions illustrées
      Instructions
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