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  • Forme de dosage: & nbspinjection
    Composition:

    1 ml de la solution contient:

    substance active: chlorhydrate de procaïne 5 mg ou 20 mg;

    Excipients: chlorure de sodium, eau pour injection.

    La description:

    Liquide incolore transparent.

    Groupe pharmacothérapeutique:Anesthésie locale
    ATX: & nbsp

    N.01.B.A   Ethers de l'acide aminobenzoïque

    N.01.B.A.02   Procain

    Pharmacodynamique:

    Un anesthésique local avec une activité anesthésique modérée et une large gamme d'effets thérapeutiques. Ayant une base faible, il bloque les canaux sodiques, empêche la génération d'impulsions dans les terminaisons des nerfs sensoriels et les impulsions le long des fibres nerveuses. Change le potentiel d'action dans les membranes des cellules nerveuses sans effet prononcé sur le potentiel de repos. Supprime non seulement la douleur, mais aussi les impulsions d'une autre modalité.

    Avec l'absorption et l'injection vasculaire directe dans le flux sanguin réduit l'excitabilité des systèmes cholinergiques périphériques, réduit la formation et la libération de l'acétylcholine des terminaisons préganglionnaires (possède une certaine action ganglionnaire), élimine le spasme des muscles lisses, réduit l'excitabilité du myocarde et zones du cortex moteur du cerveau.

    Avec l'administration intraveineuse, l'action analgésique, anti-choc, hypotensive et antiarythmique (augmente la période réfractaire efficace, réduit l'excitabilité, l'automatisme et la conductivité), à fortes doses peut perturber la conduction neuromusculaire. Élimine les effets inhibiteurs descendants de la formation réticulaire du tronc cérébral. Opprime les réflexes polysynaptiques. À fortes doses peuvent provoquer des crises.

    A une activité anesthésique courte (durée de l'anesthésie d'infiltration est de 30-60 minutes).

    Pharmacocinétique

    Il est soumis à une absorption systémique complète. Le degré d'absorption dépend du site et de la voie d'administration (en particulier de la vascularisation et de la vélocité du débit sanguin dans la zone d'administration) et de la dose finale (quantité et concentration). Il est rapidement hydrolysé par les estérases plasmatiques et hépatiques avec la formation de deux métabolites pharmacologiquement actifs basiques: le diéthylaminoéthanol (a un effet vasodilatateur modéré) et l'acide para-aminobenzoïque (un antagoniste compétitif des sulfamides et peut affaiblir leur effet antimicrobien). La demi-vie (T1/2) - 30-50 secondes, dans la période néonatale - 54-114 secondes.

    Il est excrété principalement par les reins sous la forme de métabolites - 80%, sous forme inchangée, il est déduit pas plus de 2%.

    Les indications:

    Anesthésie par infiltration; blocus vagosympathique cervical, paranéphalique, circulaire et paravertébral.

    Contre-indications

    Hypersensibilité (y compris à l'acide paraaminobenzoïque et d'autres anesthésiques locaux).

    Enfants de moins de 12 ans

    Pour l'anesthésie utilisant la méthode d'infiltration rampante: changements fibreux prononcés dans les tissus.

    Soigneusement:

    Opérations d'urgence, accompagnées de pertes de sang aiguës; conditions, accompagnées d'une diminution du débit sanguin hépatique (par exemple, avec une maladie du foie); la progression de l'insuffisance cardio-vasculaire (habituellement due au développement du bloc cardiaque et du choc); les maladies inflammatoires ou l'infection du site d'injection; déficit en pseudocholinesterase; insuffisance rénale; les enfants âgés de 12 à 18 ans et chez les patients âgés (plus de 65 ans); patients affaiblis; grossesse et accouchement.

    Dosage et administration:

    Pour l'anesthésie par infiltration: utiliser des concentrations de 2,5 mg / ml, 5 mg / ml; pour l'anesthésie par la méthode de Vishnevsky (infiltration rampante serrée) - 1,25 mg / ml, 2,5 mg / ml. Pour réduire l'absorption et l'allongement de l'action avec l'anesthésie locale, une solution supplémentaire de 0,1% de chlorhydrate d'épinéphrine est ajouté - 1 goutte par 2-5-10 ml de solution de procaïne.

    Des doses plus élevées pour l'anesthésie par infiltration chez l'adulte: la première dose unique au début de l'opération - pas plus de 500 ml d'une solution de 2,5 mg / ml ou 150 ml d'une solution de 5 mg / ml.La dose maximale pour une utilisation chez les enfants de plus de 12 ans est de 15 mg / kg de poids corporel.

    Avec blocus paranéphrique (selon AV Vishnevsky) 50-80 ml d'une solution de 5 mg / ml ou 100-150 ml d'une solution de 2,5 mg / ml sont injectés dans la cellulose péritonéale, et 30-100 ml d'une solution de 2,5 mg / ml avec un blocage vagosympathique.

    Pour le blocage circulatoire ou paravertébral solution injectée par voie intradermique à une concentration de 2,5-5 mg / ml.

    Effets secondaires:

    Maux de tête, vertiges, somnolence, faiblesse, augmentation ou diminution de la tension artérielle, collapsus, vasodilatation périphérique, bradycardie, arythmie, douleur thoracique, méthémoglobinémie, réactions allergiques (jusqu'au choc anaphylactique).

    Surdosage:

    Symptômes: pâleur de la peau et des muqueuses, vertiges, nausées, vomissements, sueurs froides, augmentation de la respiration, tachycardie, abaissement de la pression artérielle jusqu'à l'effondrement, apnée, méthémoglobinémie. L'action sur le système nerveux central se manifeste par un sentiment de peur, d'hallucinations, de convulsions, d'excitation motrice.

    Traitement: maintien d'une ventilation pulmonaire adéquate, d'une désintoxication et d'une thérapie symptomatique.

    Interaction:

    Renforce l'effet dépresseur sur le système nerveux central des fonds pour l'anesthésie générale, les hypnotiques, les sédatifs, les analgésiques narcotiques et les tranquillisants.

    Metabolite procaine (acide paraaminobenzoïque) est un antagoniste des sulfonamides.

    Anticoagulants (ardeparine, daltéparine, danaparoïde, énoxaparine, héparine, warfarine) augmente le risque de saignement.

    Lors du traitement du site d'injection d'un anesthésique local avec des solutions désinfectantes contenant des métaux lourds, le risque de développer une réaction locale sous forme de douleur et de gonflement augmente.

    Utilisation avec des inhibiteurs de MAO (furazolidone, procarbazine, sélégiline) augmente le risque de développer une hypotension.

    Renforcez et prolongez l'action des myorelaxants.

    Dans la nomination de la procaïne, avec les analgésiques narcotiques, un effet additif est noté qui est utilisé dans l'anesthésie rachidienne et épidurale, et la dépression respiratoire est augmentée.

    Vasoconstricteurs (épinéphrine, la méthoxamine, phényléphrine) prolongent l'effet anesthésique local.

    La procaïne réduit les effets anti-myasthéniques des médicaments, en particulier lorsqu'ils sont utilisés à fortes doses, ce qui nécessite une correction supplémentaire du traitement de la myasthénie grave.

    Inhibiteurs de la cholinestérase (médicaments antimythéniques, cyclophosphamide, démécarine, ecothiophate, thiotepa) réduire le métabolisme de la procaïne.

    Instructions spéciales:

    Avant utilisation, échantillonnage obligatoire pour la sensibilité individuelle au médicament.

    Il convient de garder à l'esprit que lors de l'exécution d'une anesthésie locale avec la même dose totale, la toxicité de la novocaïne est plus élevée, la solution plus concentrée est utilisée.

    Il est nécessaire d'abolir les inhibiteurs de la MAO 10 jours avant l'introduction d'un anesthésique local.

    Il n'est pas absorbé par les muqueuses; ne fournit pas d'anesthésie superficielle pour l'application cutanée.

    Les patients ont besoin de contrôle sur les fonctions du système cardiovasculaire, du système respiratoire et du système nerveux central.

    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

    Pendant la période de traitement, il est nécessaire de s'abstenir de conduire des véhicules à moteur et de s'engager dans d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue de l'attention et la rapidité des réactions psychomotrices.

    Forme de libération / dosage:

    Solution injectable, 5 mg / ml et 20 mg / ml.

    Emballage:

    2 ml (20 mg / ml) et 5 ml (5 mg / ml) dans un flacon de verre foncé ou incolore.

    10 ampoules par paquet de cellules de contour.

    Un paquet de maille de contour ainsi que des instructions pour une utilisation dans un paquet de carton.

    Conditions de stockage:

    Conserver dans un endroit sombre à une température de 5 ° à 30 ° C.

    Garder hors de la portée des enfants.

    Durée de conservation:

    3 années.

    Ne pas utiliser après la date d'expiration.

    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:LSR-007720/08
    Date d'enregistrement:26.09.2008 / 10.12.2013
    Date d'expiration:Illimité
    Le propriétaire du certificat d'inscription:VIAL, LLC VIAL, LLC Russie
    Fabricant: & nbsp
    Représentation: & nbspVIAL, LLCVIAL, LLC
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp25.06.2018
    Instructions illustrées
      Instructions
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