Novocain Bufus - mode d'emploi, posologie, effets secondaires, contre-indications

Un anesthésique local avec une activité anesthésique modérée et une large gamme d'effets thérapeutiques. Étant une base faible, elle bloque N / a⁺canaux empêche la génération d'impulsions dans les terminaisons des nerfs sensibles et impulsions le long des fibres nerveuses. Change le potentiel d'action dans les membranes des cellules nerveuses sans effet prononcé sur le potentiel de repos. Supprime non seulement la douleur, mais aussi les impulsions d'une autre modalité.

Avec l'absorption et l'injection vasculaire directe dans le flux sanguin réduit l'excitabilité des systèmes cholinergiques périphériques, réduit la formation et la libération de l'acétylcholine des terminaisons préganglionnaires (possède une certaine action ganglionnaire), élimine le spasme des muscles lisses, réduit l'excitabilité du myocarde et zones du cortex moteur du cerveau.

Avec l'administration intraveineuse, l'action analgésique, hypotensive et antiarythmique (augmente la période réfractaire efficace, réduit l'excitabilité, l'automatisme et la conductivité), dans de grandes doses peut perturber la conduction neuromusculaire. Élimine les effets inhibiteurs descendants de la formation réticulaire du tronc cérébral.Offre les réflexes polysynaptiques. À fortes doses peuvent provoquer des crises. A une activité anesthésique courte (la durée de l'anesthésie par infiltration est de 0,5-1 h).

Pharmacocinétique

Il est soumis à une absorption systémique complète. Le degré d'absorption dépend du site et de la voie d'administration (en particulier de la vascularisation et de la vélocité du débit sanguin dans la zone d'administration) et de la dose finale (quantité et concentration). Il est rapidement hydrolysé par les estérases plasmatiques et hépatiques avec la formation de deux métabolites pharmacologiquement actifs basiques: le diéthylaminoéthanol (a un effet vasodilatateur modéré) et l'acide paraaminobenzoïque (un antagoniste compétitif des médicaments chimiothérapeutiques sulfanilamide et peuvent affaiblir leur effet antimicrobien). La demi-vie est de 30-50 secondes, dans la période néonatale - 54-114 s.Il est excrété principalement par les reins sous forme de métabolites, sous forme inchangée, pas plus de 2%.

Les indications:

- l'anesthésie par infiltration;

- blocus vagosympathique cervical, paranéphalique, circulaire et paravertébral.

Contre-indications

- Hypersensibilité (y compris à l'acide paraaminobenzoïque et d'autres anesthésiques locaux);

- l'âge des enfants jusqu'à 12 ans;

- des changements fibrotiques prononcés dans les tissus (pour l'anesthésie utilisant la méthode de l'infiltration rampante).

Soigneusement:

- Opérations d'urgence, accompagnées de pertes sanguines aiguës;

- les états accompagnés par la réduction du débit sanguin hépatique (par exemple, dans le CHS, les maladies du foie);

- progression de l'insuffisance cardio-vasculaire (habituellement due au développement d'un bloc cardiaque et d'un choc);

- les maladies inflammatoires ou les sites d'injection infectés;

- Déficit en pseudocholinesterase;

- insuffisance rénale;

- L'âge des enfants (de 12 à 18 ans);

- chez les patients âgés (plus de 65 ans);

- Patients affaiblis;

- Grossesse, accouchement.

Dosage et administration:

Pour l'anesthésie par infiltration utiliser des solutions de 2,5 mg / ml, 5 mg / ml; pour l'anesthésie par la méthode de Vishnevsky (infiltration rampante serrée) - solutions de 1,25 mg / ml, 2,5 mg / ml. Pour réduire l'absorption et allonger l'action avec l'anesthésie locale, 0,1% solution de chlorhydrate d'épinéphrine - 1 goutte par 2-5-10 ml de solution procaïne.

Avec blocus paranéphrique (selon AV Vishnevsky) 50-80 ml de 5 mg / ml ou 100-150 ml d'une solution de 2,5 mg / ml sont administrés à la cellulose péritonéale.

Avec un blocage vagosympathique injecté 30-100 ml d'une solution de 2,5 mg / ml.

Pour les blocus circulaires et paravertébraux solution injectée par voie intradermique de 2,5 mg / ml ou 5 mg / ml.

Des doses plus élevées pour l'anesthésie par infiltration chez l'adulte: la première dose unique au début de l'opération ne dépasse pas 500 ml d'une solution de 2,5 mg / ml ou 150 ml d'une solution de 5 mg / ml.

La dose maximale à utiliser chez les enfants est de 15 mg / kg.

Effets secondaires:

Maux de tête, vertiges, somnolence, faiblesse, augmentation ou diminution de la tension artérielle, collapsus, vasodilatation périphérique, bradycardie, arythmie, douleur thoracique, trismus, tremblements, déficience visuelle et auditive, nystagmus, anesthésie persistante, hypothermie, méthémoglobinémie, réactions allergiques jusqu'à l'anaphylaxie choc).

Surdosage:

Symptômes: pâleur de la peau et des muqueuses, vertiges, nausées, vomissements, sueurs froides, augmentation de la respiration, tachycardie, abaissement de la pression artérielle jusqu'à l'effondrement, apnée, méthémoglobinémie. L'effet sur le système nerveux central se manifeste par un sentiment de peur, d'hallucinations, de convulsions, d'excitation motrice.

Traitement: maintien d'une ventilation pulmonaire adéquate, d'une désintoxication et d'une thérapie symptomatique.

Interaction:

Renforce l'effet dépresseur sur le système nerveux central des fonds pour l'anesthésie générale, les hypnotiques et les sédatifs, les analgésiques narcotiques et les tranquillisants.

Anticoagulants (ardeparine, daltéparine, danaparoïde, énoxaparine, héparine, warfarine) augmente le risque de saignement.

Lors du traitement du site d'injection d'un anesthésique local avec des solutions désinfectantes contenant des métaux lourds, le risque de développer une réaction locale sous forme de sensibilité et de gonflement augmente.

Utilisation avec des inhibiteurs de MAO (furazolidone, procarbazine, sélégiline) augmente le risque de développer une hypotension.

Renforcez et prolongez l'action des myorelaxants.

Lors de la nomination procaine et avec les analgésiques narcotiques, il existe un effet additif qui est utilisé pour l'anesthésie rachidienne et épidurale, et la dépression respiratoire est augmentée.

Vasoconstricteurs (épinéphrine, la méthoxamine, phényléphrine) prolongent l'effet anesthésique local.

La procaïne réduit l'action anti-myasthénique des médicaments, surtout lorsqu'ils sont utilisés à fortes doses, ce qui nécessite une correction supplémentaire du traitement de la myasthénie grave.

Inhibiteurs de la cholinestérase (médicaments antimythéniques, cyclophosphamide, démécarine, ecothiophate, thiotepa) réduire le métabolisme de la procaïne.

Metabolite procaine (acide paraaminobenzoïque) est un antagoniste des sulfonamides.

Instructions spéciales:

L'anesthésie régionale et locale doit être effectuée par des spécialistes expérimentés dans une salle équipée de manière appropriée, avec la disponibilité de l'équipement prêt à l'emploi et des médicaments nécessaires au suivi cardiaque et à la réanimation. Le personnel effectuant une anesthésie devrait être qualifié et formé à la technique de l'anesthésie, devrait être familier avec le diagnostic et le traitement des réactions toxiques systémiques, des événements indésirables et des réactions, et d'autres complications.

Les patients ont besoin de contrôle sur les fonctions du système cardiovasculaire, respiratoire et du système nerveux central.

Il est nécessaire d'abolir les inhibiteurs de la MAO 10 jours avant l'introduction d'un anesthésique local.

Avant utilisation, échantillonnage obligatoire pour la sensibilité individuelle au médicament. Il convient de garder à l'esprit que lors de l'exécution d'une anesthésie locale avec la même dose totale, la toxicité de la novocaïne est plus élevée, la solution plus concentrée est utilisée.

Il n'est pas absorbé par les muqueuses; ne fournit pas d'anesthésie superficielle pour l'application cutanée.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:Pendant la période de traitement, il est nécessaire de s'abstenir de conduire des véhicules à moteur et de s'engager dans des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue de l'attention et la rapidité des réactions psychomotrices.

Forme de libération / dosage:

Solution injectable, 5 mg / ml.

Emballage:

Par 2 ml, 5 ml, 10 ml dans des ampoules de polymère, à partir de polyéthylène.

Pour 10, 100 ampoules de polymère avec les instructions d'utilisation sont placés dans un paquet de carton.

Conditions de stockage:

Dans l'endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:3 années.

Ne pas appliquer, mais la date d'expiration indiquée sur l'emballage.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:LSR-009446/08

Date d'enregistrement:26.11.2008 / 07.08.2015

Date d'expiration:Illimité

Le propriétaire du certificat d'inscription:MISE À JOUR DE PFC, CJSC MISE À JOUR DE PFC, CJSC Russie

Fabricant: & nbsp

MISE À JOUR, PFC CJSC Russie

Représentation: & nbspMISE À JOUR DE PFC, CJSCMISE À JOUR DE PFC, CJSC

Date de mise à jour de l'information: & nbsp25.06.2018

Instructions illustrées

Instructions

Novocain Bufus (Novocaine bufus)