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  • Forme de dosage: & nbspinjection
    Composition:1 ml de la solution contient:

    substance active: chlorhydrate de procaïne 2,5 mg ou 5,0 mg;

    Excipients: Solution d'acide chlorhydrique 0,1 M à pH 3,8-4,5, eau pour injection jusqu'à 1 ml.

    La description:

    Liquide incolore transparent.

    Groupe pharmacothérapeutique:Anesthésie locale
    ATX: & nbsp

    N.01.B.A   Ethers de l'acide aminobenzoïque

    N.01.B.A.02   Procain

    Pharmacodynamique:

    Un anesthésique local avec une activité anesthésique modérée et une large gamme d'effets thérapeutiques. Ayant une base faible, il bloque les canaux sodiques, empêche la génération d'impulsions dans les terminaisons des nerfs sensoriels et les impulsions le long des fibres nerveuses. Change le potentiel d'action dans les membranes des cellules nerveuses sans effet prononcé sur le potentiel de repos. Supprime non seulement la douleur, mais aussi les impulsions d'une autre modalité.

    Avec l'absorption et l'injection vasculaire directe dans le flux sanguin réduit l'excitabilité des systèmes cholinergiques périphériques, réduit la formation et la libération de l'acétylcholine des terminaisons préganglionnaires (possède une certaine action ganglionnaire), élimine le spasme des muscles lisses, réduit l'excitabilité du myocarde et zones du cortex moteur du cerveau.

    Élimine les effets inhibiteurs descendants de la formation réticulaire du tronc cérébral. Opprime les réflexes polysynaptiques. A une activité anesthésique courte (la durée de l'anesthésie par infiltration est de 0,5-1 h).

    Pharmacocinétique

    Il est soumis à une absorption systémique complète. Le degré d'absorption dépend du site et de la voie d'administration (en particulier sur la vascularisation et la vélocité du débit sanguin dans la zone d'administration) et de la dose finale (quantité et concentration). Rapidement hydrolysé par les estérases plasma et foie avec la formation de deux principaux métabolites pharmacologiquement actifs: le diéthylaminoéthanol (possède une action vasodilatatrice modérée) et l'acide para-aminobenzoïque (un antagoniste compétitif des sulfamides et peuvent affaiblir leur effet antimicrobien). Demi-vie 30-50 secondes, dans la période néonatale - 54-114 secondes. Il est excrété principalement par les reins sous la forme de métabolites, sous forme inchangée, il est déduit pas plus de 2%.

    Les indications:

    Anesthésie par infiltration; blocus vagosympathique cervical, paranéphalique, circulaire et paravertébral.

    Contre-indications

    Hypersensibilité (y compris l'acide para-aminobenzoïque et d'autres anesthésiques locaux - esters).

    Enfants de moins de 12 ans

    Changements fibrotiques prononcés dans les tissus (pour l'anesthésie utilisant la méthode d'infiltration rampante).

    Soigneusement:

    Opérations d'urgence, accompagnées de pertes de sang aiguës; conditions, accompagnées d'une diminution du débit sanguin hépatique (par exemple, dans l'insuffisance cardiaque chronique, maladie du foie); la progression de l'insuffisance cardio-vasculaire (habituellement due au développement du blocus et du choc); les maladies inflammatoires ou l'infection du site d'injection; déficit en pseudocholinesterase; insuffisance rénale; l'âge des enfants (de 12 à 18 ans) et chez les patients âgés (plus de 65 ans); patients affaiblis; la grossesse et la période de l'accouchement, la période de l'allaitement maternel.

    Grossesse et allaitement:

    L'application pendant la grossesse et pendant l'allaitement est possible dans les cas où le bénéfice attendu pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fÅ“tus ou l'enfant.

    Dosage et administration:

    Pour l'anesthésie par infiltration, des solutions de 2,5 mg / ml, 5 mg / ml; pour l'anesthésie par la méthode de Vishnevsky (infiltration rampante serrée) - solutions de 1,25 mg / ml, 2,5 mg / ml. Pour réduire l'absorption et l'allongement de l'action avec anesthésie locale, une solution supplémentaire de 0,1% d'épinéphrine est injectée - 1 goutte par 2-5-10 ml de solution de procaïne.

    Avec blocus paranéphrique (selon AV Vishnevsky) 50-80 ml d'une solution de 5 mg / ml ou 100-150 ml d'une solution de 2,5 mg / ml sont injectés dans la cellulose péritonéale.

    Avec blocus cervical vagosympathique injecté 30-100 ml d'une solution de 2,5 mg / ml.

    Pour un bloc circulaire ou paravertébral avec l'eczéma, la dermatite atopique et la sciatique, une solution de 2,5 mg / ml ou 5 mg / ml est administrée par voie intradermique.

    Des doses plus élevées pour l'anesthésie par infiltration chez l'adulte: la première dose unique au début de l'opération - pas plus de 500 ml d'une solution de 2,5 mg / ml ou 150 ml d'une solution de 5 mg / ml.

    Les schémas posologiques chez les enfants (12 à 18 ans), selon l'âge et le poids corporel, ne sont pas développés; la dose maximale est de 15 mg / kg.

    Effets secondaires:

    Maux de tête, vertiges, somnolence, faiblesse, augmentation ou diminution de la tension artérielle, collapsus, vasodilatation périphérique, bradycardie, arythmie, douleur thoracique, trismus, tremblements, déficience visuelle et auditive, nystagmus, anesthésie persistante, hypothermie, méthémoglobinémie, réactions allergiques jusqu'à l'anaphylaxie choc).

    Surdosage:

    Symptômes: pâleur de la peau et des muqueuses, vertiges, nausées, vomissements, transpiration "froide", accélération de la respiration, tachycardie, abaissement de la tension artérielle, y compris collapsus, apnée, méthémoglobinémie. L'action sur le système nerveux central se manifeste par un sentiment de peur, d'hallucinations, de convulsions, d'excitation motrice.

    Traitement: maintien d'une ventilation pulmonaire adéquate, d'une désintoxication et d'une thérapie symptomatique.

    Interaction:

    Renforce l'effet déprimant sur le système nerveux central des moyens pour l'anesthésie générale, les hypnotiques et les sédatifs, les analgésiques narcotiques et les tranquillisants.

    Anticoagulants (ardeparin sodique, daltéparine sodique, danaparoïde de sodium, énoxaparine sodique, héparine sodique, warfarine) augmente le risque de saignement.

    Lors du traitement du site d'injection d'un anesthésique local avec des solutions désinfectantes contenant des métaux lourds, le risque de développer une réaction locale sous forme de sensibilité et de gonflement augmente.

    Utilisation avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase (furazolidone, procarbazine, sélégiline) augmente le risque d'une baisse prononcée de la pression artérielle.

    Renforce et prolonge l'action des myorelaxants.

    Lors de l'utilisation de la procaïne avec des analgésiques narcotiques, un effet additif est noté, tandis que la dépression respiratoire est augmentée.

    Vasoconstricteurs (épinéphrine, la méthoxamine, phényléphrine) prolongent l'effet anesthésique local.

    La procaïne réduit l'action anti-myasthénique des médicaments, surtout lorsqu'ils sont utilisés à fortes doses, ce qui nécessite une correction supplémentaire du traitement de la myasthénie grave. Inhibiteurs de la cholinestérase (médicaments antimythéniques, cyclophosphamide, le bromure de democaria, l'iodure d'iodure d'iodure, thiotepa) réduire le métabolisme de la procaïne.

    Metabolite procaine (acide paraaminobenzoïque) est un antagoniste des sulfonamides.

    Instructions spéciales:

    La procaïne a un fort potentiel allergénique. La principale raison du développement de réactions indésirables dans l'utilisation de la procaïne est une concentration plasmatique élevée, qui peut être observée en cas de surdosage, d'absorption systémique rapide, d'injection vasculaire involontaire ou de dégradation métabolique lente. En outre, une diminution de la tolérance, notamment due à une carence en cholestérase dans le plasma, la présence de facteurs affectant l'association aux protéines plasmatiques, telles que l'acidose, les maladies concomitantes conduisant à l'hypoalbuminémie, la compétition avec d'autres médicaments pour la communication avec les protéines plasmatiques. conduire à une augmentation de la concentration plasmatique de la procaïne. En rapport avec cela, pendant l'anesthésie, il est nécessaire de surveiller les fonctions du système cardiovasculaire, respiratoire et du système nerveux central. Il est nécessaire d'annuler les inhibiteurs de la monoamine oxydase 10 jours avant l'introduction d'un anesthésique local.

    Avant utilisation, il est recommandé de prendre des échantillons pour la sensibilité individuelle au médicament. Il faut garder à l'esprit que lors d'une anesthésie locale utilisant la même dose totale, la toxicité de la procaïne est d'autant plus élevée que la solution est plus concentrée.

    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

    Pendant la période de traitement, il est nécessaire de s'abstenir de conduire des véhicules à moteur et de pratiquer des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue de l'attention et la rapidité des réactions psychomotrices.

    Forme de libération / dosage:Solution injectable, 2,5 mg / ml et 5 mg / ml.
    Emballage:

    Sur 200 ml et 400 ml dans des bouteilles en verre, les bouchons ukuporennye en caoutchouc et serties par des bouchons en aluminium. Chaque bouteille, ainsi que les instructions d'utilisation, sont placés dans un paquet de carton.

    24, 28 bouteilles de 200 ml ou 12, 15 bouteilles de 400 ml avec un nombre égal de instructions d'utilisation sont placés dans une boîte de groupe - boîtes de carton ondulé avec des joints et des caillebotis.

    Conditions de stockage:

    Dans l'endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C

    Garder hors de la portée des enfants.

    Durée de conservation:

    3 années.

    Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:P N000353 / 02-2001
    Date d'enregistrement:16.10.2008 / 27.01.2012
    Date d'expiration:Illimité
    Le propriétaire du certificat d'inscription:BIOSINTEZ, PAO BIOSINTEZ, PAO Russie
    Fabricant: & nbsp
    Représentation: & nbspBIOSINTEZ JSC BIOSINTEZ JSC Russie
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp25.06.2018
    Instructions illustrées
      Instructions
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